درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1004 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سلام یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من 54 سال دارم وچندی است درد شدیدی درمقعد،بیضه وآلت تناسلی دارم بطوری که بهنگام ادراربشدت احساس درد وسوزش دارم وبخوصوص در ناحیه مقعددرد همراه با سوزش شدید است ودرفاصله مقعد تا بیضه ها این درد محسوس هست وبه پاها هم سرایت می کند
    در ضمن سالهاست در دوطرف کشاله ران تورم بصورت واریسی دارم ودرمواقع درد آن نواحی هم شدیدا دردناک وملتهب می شود
    ممنون می شوم راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      درمان این دردها نشستن در اب گرم وبیخایلی وورزش ونرمش است

  • تصویر کاربر آهو یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    سلام من به زگیل تناسلی مبتلا شدم و با 2 جلسه کرایو از بین رفت حدودا 8 7 تا زگیل داشتم اطراف مقعد و بالاتر اما چون رابطه مقعدی داشتم تست پاپ اسمیر گفتن نیازی نیست و منم هیچ آزمایشی انجام ندادم فقط واکسن هارو گفتن بزنم حالا میخام بدونم لازمه که واکسن بزنم یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      باید تکرار کنید

  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    سلام و عرض خسته نباشید ، بنده بعد از حموم متوجه شدم یک زائده کوچک کمی از نخود کوچکتر روی یکی از بیضه هام به وجود آمده که تا حالا وجود نداشته ، وقتی کمی فشار بهش وارد بشه یکم درد میگیره و مقدار خیلی کمی هم ازش خون اومده ! که بعد ازین که یکم ازش خون اومد کوچیکتر شد و شبیه یه جوش شده ! راستش نمیدونم چیه ! از اینترنت هم نتونستم تشخیص بدم ممکنه چی باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      عکسش را بفرستید ببینم

  • تصویر کاربر میلاد یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر
    من 23 سالمه و تقریبا تو سن 12 سالگی دچار خارش در قسمت خارج ناحیه تناسلی شدم
    به دکتر عمومی مراجعه کردم چون ساکن شهرستان بودم و دکتر متخصص در دست رس نبود
    یک سری کرم و روغن تجویز کردن ک روند درمان خیلی طول کشید ولی موثر واقع شد و خارش از بین رفت
    ولی الان ک 23 سالمه تو ناحیه ی تناسلی (قبل از کلاهک) و اکثرا در ناحیه ی ختنه گاه تعداد قابل توجهی (10_15 تا هم به صورت تکی و هم به صورت خوشه ای) زیگیل ایجاد شده ک قبلا بهشون اهمیت نمیدادم و الان میخوام ازدواج کنم و متاسفانه دچار مشکل شدم.
    لطفا بهترین و سریع ترین راه درمان را به من معرفی کنید و اگر امکانش هست ادرس و شماره تلفن مطب و محل کارتون رو لطف کنید ک من بتونم برسم خدمتتون
    با تشکر❤️
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      این زگیل است ودرمان ان کرایو میباشد بیایید خارج از نوبت02122642744

  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من پسر ۲۶ ساله هستم که حدود ۴ ساله رابطه جنسی داشتم در کل با دو شریک الان مدتی هست که ضایعات جوش مانندی در قسمت انتهای الت تناسلیم زیر شکم بوجود اومده میخواستم بدونم ایا این جوش ها زگیل تناسلی هستن یا نه!
    ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      از انجا ازمایش دهید

  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر بنده جوان 26 ساله ام بالای پنج شیش ساله مشکل کلیه شدید دارم چندین برا عمل کردم لوله دبل جی گذاشتم مشکل اصلی من اینه سنگ میاد گیر میکنه توی حالبم و دفع نمیشه و همش مجبور میشم برم اتاق عمل برا دفعش لطفا کمکم کنید الان خیلی اذیتم دیگه از درد خسته شدم واقعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      سی تی اسکن با وبدون تزریق بگیرید بیایید صحبت کنیم02122642744 02171062300

  • تصویر کاربر شکیبا دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    با سلام. مادرم 57 سالشونه، در کلیه سمت راستشون احساس درد می کردند، دکتر براشون اسکن نوشته که نتایج آن به ضمیمه براتون ارسال شده است. خواهشمندم درخصوص نتیجه اسکن و همچنین اقدامات مقتضی آتی برای بهبود ایشون نظرتان را بفرمایید. به ویژه اینکه درمورد ارزیابی کیست پارانشیال کلیه علت را بفرمایید؟ آیا مورد نگران کننده ای وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      این مادر زادی بوده ونیاز به عمل ندارد

  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    باسلام و عرض احترام خدمت جناب استاد کرمی
    احتراما:
    1- احتمال اتصال خود به خود لوله های وازدفران بعد از عمل وازکتومی تا چه مدت بعد از وازکتومی ، وجود دارد؟
    2- در صورت اتصال خود به خود لوله وازدفران بعد از وازکتومی آیا امکان قطع دوباره به صورت خود به خود وجود دارد؟
    باتشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      احتمال وصل خود بخود صفر واین عمل غیر قابل برگشت است

  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من در مجاری ادرار به زگیل مشکوکم ایا زگیله؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      عکس واضح است وزگیل نیست

  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من حدود یک سال کمر درد دارم در ناحیه پایین کمر. کشاله ران چپ بعضی مواقع درد میگیره. بیضه سمت چپم حالت افتاده داره و رگهای حالت گره خورده داره. پیش دکتر مجاری رفتم که نظرشون واریکسل نوع 3 بود. ازمایش اسپرم هم دادم مشکلی نداشت و دکتر نظرش این بود که یکسال دگ مرجعه کنم مجدد. کمردردم خیلی عظیتم میکنه. من 28 سالم هست. میخواستم نظر شمارو بدونم. که اگر لازم هست پیگیریای لازم انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      بیایید معاینه کنم با سونوگرافی 02122642744 02171062300

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب