درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1004 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر جمشيداسمعيلي یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    باسلام بعدازيك روز عمل واريكوسل درادارم خون هست دليل؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      ارتباطی به ذعمل ندارد

  • تصویر کاربر دادوند یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    با سلام و دعای خیر، جناب دکتر 38سالمه بزرگی پروستات دارم پارسال پروستاتم 32 بود که چند روز ی دردی زیر نافم وباسن سمت چپ داشتم به پزشک داخلی مراجعه کردم برام ی سونوگرافی وآزمایش نوشته که سونوگرافی پروستات 52 و psa . 78 برام. قرص تامسولسین نوشته هنوز کمی. درد دارم و کمی سوزش ادرار، البته آزمایش ادرار انجام دادم نرمال بود، آیا میشه التهاب داشته باشم ویا قرص دیگری مصرف کنم.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      در سن شما بیماری بروستات نداریم بیخیال شو

  • تصویر کاربر نرگس یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    خانمی ۴۵ساله هستم که یکساله متارکه کرده ام و ۷ماهه باآقایی آشنا شده ام که باهم رابطه جنسی داشتم و قصد ازدواج داریم،هفته پیش سوزش در واژنم داشتم که به پزشکان زنان بیمارستان صارم مراجعه کردم و در معاینه ظاهری هیچ اثری از زگیل تناسلی ندیدن اما آزمایش پاپ اسمیر و Hpv تجویز گردن که جوابشHpv16 هست.بدحور خودم رو باختم و تو رختخواب افتادم.نمیدونم به اون آقا چطوری بگم.موندم چکار کنم.از کجا الوده شدم و.....دکتر تو را بخدا کمکم کنیدجواب پاپ اسمیر سالمم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      چون باب اسمیر سالم است به ازمایش که غلط است اعتماد نکنید ارتباطت را ادامه دهید

  • تصویر کاربر Hamid یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ببخشید من تقریبا یک ماه میشه قسمت بالای الت تناسلیم جوش زده بیرون ب دکتر پوست مراجعه کردم دوتا دارو داد اما اثر قابل توجهی نداشتن میشه کمکم کنید🙏🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      شبیه تب خال است باید ازمایش دهید

  • تصویر کاربر احسان یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر...من پهلوهام زیاد درد میکنه.سنوگرافی دادم.گفت سنگ داری ...ولی مشکلم سنگ نیست.سوزش شدید ادرار .خارش شدید درآلات تناسلی بعد از ادرار.سونو نشون داده التهاب پروستات دارم.ازمایش منی ...عفونت شدید نشون داده.حتی با چشم هم معلومه رنگ منی زرده.مثانه خوب خالی نمیشه.کم میاد ادرار م.پرتاب نداره.دکترم رفتم ولی سه ماهم تحت نظر بودم.اولش خوب بودم.سوزش فقط نداشتم...همه ی مشکلاتم خوب نشد.ولی قرص ها که تمام شد.دوباره سوزش گرفتم.تو رو خدا راهنمایی کنید .عکس سونو و آزمایش ادرار و منی رو دارم.خواستی میفرستم.دور الت و بیضه هام بعد خواب که بیدار میشم.خیسه .حس سردی داره.دست می زارم انگار تازه از حموم اومدم بیرون.بیضه هام هنگام نشستن خواب میرن‌.بعضی وقت ها گر میگیرم.عطشم بالاست.چند بارم خون اومد از آلتم. درد کیه هم داشتم.ولی پهلوهام همیشه کم درد میکنن. مثانه ام حس میکنم اومده بالا.ادرار ندارم ولی هنگام مدفوع مثانه ام میخواد بترکه. ولی ادرار ندارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      از نظر من در اب گرم بسینید وورزش اب زیاد بخورید کافی است با دارو خوب نمیشوید

  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پسرم الان 13ماهشه از دوماهکی متوجه برکشت ادرار شدیم وبا ازمایشات زیاد کفتند به کلیه ها هم آسیب رسانده هر ماه آزمایش میبریم کراتین واوره اش هی بالا پایین نشون میده وتازکیها هم دوهفته ای یا یک ماه دو سه روز تب میکنه چه کار کنیم از تبریزم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      تحت نظر دکتر نفرولوگ اطفال باشید

  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    دکتر جان سلام .
    آبان ماه سال ۹۷ اراک توسط دکتر باغی نیا عمل شدم . گرید ۳ داشتم سمت چپ و راست گرید یک . که سمت راست رو گفتن نیازی به عمل نیست اما
    همه چیز اوکی بود و التهاب کم شده بود چند روز پیش حس کردم در حد گرید ۲ ورید های بیضه چپم التهاب داره و با یکمی استراحت التهاب این ورید ها از نصف هم کمتر میشه . آیا این نشونه عود مجدد واریکوسله ؟ اگر بله عمل نیاز داره یا خیر
    1. تصویر کاربر محمد جمعه ۱۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر جان یکمی هم درگیر هموروئید هستم البته اگر ربطی داشته باشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      دیگر نیازی به عمل جراحی مجدد نیست بیخیال باشید

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر آرش یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من 25 ساله هستم و احساس میکنم دچار کجی آلت هستم.
    به نظر شما نیاز به درمان یا جراحی هست؟؟؟؟؟
    عکس براتون ارسال کردم لطفا مشاهده نمایید.
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      کجی زیاد نیست ونیاز به عمل نمیباشد

  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    باسلام بعد از عکس رنگی وسی تی وسونو مشخص شده سنگ درحالب چپ گیر کرده خواهشمند است دستور فرمایید چه کنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      باید عمل تی یو ال انجام دهید 02122642744

  • تصویر کاربر زهره یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    با سلام پسر ۷ساله ای دارم که از درد شکم شکایت دارد در ازمایش ادرار مختصر خون دیده شده ولی مدفوع مشکلی نداشته در سونو گرافی کلیه راست مختصر fullness بود اندازه کلیه ها lt:83*32و Rt:85*28 می باشد سنگ و اتساع هم نبوده . میخواستم بپرسم این ورم مشکلی رو در ابنده ایجاد میکنه و اینکه خطرناک هست و باید با پزشک کودک مشورت کنم یا متخصص کلیه و مجاری ادرار . ممنون از شکیبایی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      نه سالیانه چک کن

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب