درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1004 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ن.ق یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    سلام‌آقای دکتر. من برای کریستال های ریزی که در کلیه دارم، سونوهای دوره ای جهت بررسی انجام میدم که تصویر ۳ سونو‌ را به همراه تاریخ آن پیوست کرده ام. دکتر به من کفته اند فقط مایعات زیاد مصرف کنم که دفع شوند و سونوهای ۶ ماهه انجام دهم و درمان خاصی نیاز نیست. ممنون میشم طبق مهارت و علم بینظیرتان من را راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      اب زیاد ومصرف دارو با مرجعه حضوری کافی است02122642744 02171062300

  • تصویر کاربر منیره یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر طاعاتتون قبول درگاه حق
    من یک برادر 26 ساله دارم که دو هفته پیش از درد بیضه شکایت داشت من خودم کارشناس رادیولوژی هستم راهنماییش کردم یک سونوگرافی انجام بده دو بار سونوگرافی کرد مشخص شد واریکوسل گرید 2 در سمت چپ داره والبته دو تا توده قابل لمس سفید رنگ در بالای بیضه ها که تو سونوگرافی مشکلی نبود برادرم خیلی نگرانه خواهش میکنم من رو راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      ازمایش اسبرم بدهید بیایید ببینم ومعاینه02122642744 02171062300

  • تصویر کاربر Ali یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید اقای دکتر من رابطعه مقعدی حدود دوماه پیش داشتم دچار سوزش و تکرار شدم خیلی قرص انتی بیوتیک و دارو مصرف کردم ولی خوب نشدم ازمایش ها هم عفونتی نشون ندادن شما گفتین اب زیاد مصرف کنید ولی خوب نشدم باز بنده با مراجعه دوباره ب دکتر اورلوژی تشخیصشون این بود ک بنده دچار التهاب شدم
    وقتی ادرار میکنم بعد از ادرار سرالت تناسلیم حالت سوزش خفیف و اذیتم میکنه اقای دکتر ب هرچی می پرستید ی راهی جلوی من بزارید من مشکلم چیه؟؟ و چی کار باید بکنم واقعا ناامید دارم میشم این همه قرص مصرف کردم ولی خوب نشدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      نشستن در اب گرم وبیخیالی چون با دارو خوب نمیشوید

  • تصویر کاربر مرتضی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    با عرض سلام.
    جناب دکتر کرمی من بیمار شما هستم.من 4 ماه پیش در ابتدای ادرارم لخته خون و در انتهای ادرارم خون مشاهده کردم. سونوگرافی انجام دادم که همه چی نرمال بود.فقط اندازه پروستاتم حداکثر نرمال و حجمش28 بود. بعد شما آزمایش سیتولوژی ادرار و سی تی اسکن سه بعدی برام دادین.سی ای اسکن و سیتولوژیم هم نرمال بود و گفتید بهتره یه سیستوسکپی هم انجام بدم که در مطب برام انجام دادین و گفتید همه چی نرماله و فقط ورم هست. برام قرص افلوکساسین300 و ایبو بروفن تجویز کردین و گفتید اینارو مصرف کنم و 1 ماه بعد هم دوباره یه سونوگرافی انجام بدم بیام خدمتتون. من تو این یک ماه قرص هارو مصرف کردم و خونریزی و لخته خونم قطع شد.هفته گذشته سونو گرافی انجام دادم و اومدم خدمتتون و دوباره همه چی نرمال بود و حجم پروستاتم از 28 به 26 رسیده بود. اما چند روزی هست که قرص هارو قطع کردم و دوباره اول ادرارم لخته خون و انتهای ادرارم خون هست.
    میخواستم راهنماییم کنیدبا اینکه همه آزمایش ها سالم بوده چرا باقطع دارو دوباره خونریزی شروع شده؟ و اینکه احتمال داره که بعد از 4 ماه و با تمام این آزمایشات سلول های پنهان و درجای سرطانی باشه که هنوز خودشو نشون نداده باشه؟در ضمن من 35 ساله هستم و دخانیات مصرف نمیکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      نیازمند بررسی دورهای میباشدهر 6 ماه

    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      نیازمند بررسی دورهای میباشدهر 6 ماه

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مبین یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام در انتهای آلت تناسلی من چند برآمدگی هست که نمیدونم چی هستن خواستم راهنمایی بفرمایید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      اگر چند روز اینده نرفت بیایید ببینم02122642744 02171062300

  • تصویر کاربر هادی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    باعرض سلام خسته نباشید اقای دکترمن یک سال قبل دردبیضه داشتم که به سونگرافی رفتم که دکترگفت یکمی اب دربیضه چپ مشاهده شدالان هم ازبیضه چپم دردبه اطراف کلیه میزنه وسابقه سنگ کلیه هم دارم وبعد هم رفتم سونوگرافی دکترگفت که درپروستات 4میل کیست داری که رفتم ازمایش دادم گفت پروستات سالمه حالت طبیعی داره اقای دکترفقط ازکیست پروستاتم بدجورنگرانم چیکارکنم کیست درمان بشه ممنون میشم از راهنماییت باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      اصلا جای نگرانی نیست

  • تصویر کاربر Shiva یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    سلام من زائده هايي زير زبانم ديدم آيا زگيل هستند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      از اینها ازمایش دهید تست اچ بی وی

  • تصویر کاربر Abd یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    سلام اقای۳۹ ساله با psa هفت که تو بیوپسی همراه با سونوگرافی و معاینه خداروشکر ضایعه ای دیده نشده و دکترها بهش انتی بیوتیک دادن
    بعد از دوماه دوباره سطح psa رو چک کردن و به ۱۲ رسیده . به شدت نگران هستن ومضطرب و همچنین من. اقدام درست چی هست؟تشخیص احتمالیتون چیه؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      باز بالا است بیایید بررسی02171062300 02122642744

    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      باز بالا است بیایید بررسی02171062300 02122642744

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ژاله دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید در سونو امده که fullnessمختصر درکلیه چپ رویت شد در پهلو دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      اصلا مهم نیست

    2. تصویر کاربر ژاله دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام خسته نباشی ولی اقای دکتر درد در طرف چپ خیلی درد دارم دارو که میخورم یکم بهتر میشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      عکسش رنگی ای وی بی بکنید تا صد در صد مشخص گردد

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امير یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دكتر
    ببخشيد من پسري ٢٧ ساله و مجرد هستم كه رابطه جنسي منظم هم ندارم
    جديدا تعداد دفعات ارضا شدن در خواب براي من زياد شده به طوري كه دو يا سه شب در ميان اين اتفاق مي افتد
    به تازگي سونوگرافي مثانه و پروستات هم داده ام و همه چيز نرمال بوده است
    خواستم بدونم اين مسئله جنب شدن در خواب مكرر با توجه به اينكه قبلا اينجوري نبودم و نهايتا ٢ هفته يكبار ميشد مشكل خاصي هست يا نه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      این مرضی نمی باشد

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب