اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 2027 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب و احترام.
    جناب دکتر بنده 35 سال سن دارم و یه کیست کنار پروستات به ابعاد حدود دو و نیم ساعت و دو سانتی متر در مسیر مجرای ادرارم هست که باعث درست خارج نشدن ادرار و افزایش حجم پروستات و کاهش حجم منی و کاهش زیاد تعداد اسپرم شده و در نتیجه آزمایش ادرار خون هست و مجرا در بقیه مسیر باز هست. بعد از خارج شدن منی چند قطره خون از من خارج میشه و کمی پس زدگی اسپرم به مثانه دارم و التهاب پروستات بعد از هر بار نزدیکی خیلی زیاد میشه و بعد کمتر میشه. خواستم بدونم اگر عمل کنم برای برداشتن کیست باعث از بین رفتن قدرت بارداری و آسیب به پروستات از نظر بارداری نمیشه؟ و در صورت عمل با توجه به اینکه کیست در بخش خارجی پروستات و چسبیده به اون قرار داره آیا میشه با عمل بسته و با لیزر انجام داد یا باید عمل باز کنم؟ ضمنا اگر بخوام برای بارداری پیگیری کنم بهتره التهاب پروستات را با دارو کم کنم و به روش مصنوعی اسپرم از من گرفته بشه یا الان باید عمل کنم؟ و اینکه آیا مسئله خوش خیم محسوب میشه یا خطرناک و نگران کننده است؟
    تشکر از لطف شما دعاگوی شما هستم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر نبات دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    سلام جناب پروفسور گرامی. دختری هستم 32 ساله. 5 سال پیش سالم بودم. بی تحرکی باعث یبوست و سپس بواصیرم شد به طوری که هنگام دسشویی از مقعد، خونریزی شدید داشتم. کم کم وسواس شدم و هر بار پس از خونریزی خودم و پاهایم را با صابون میشستم. سه سال همین شرایط را داشتم. به متخصص مراجعه کردم. گفتند تنبلی شکم داری ورزش کن و میوه و سبزی بخور. ورزش رفتم. خونریزیم کمتر شد. وسواسم بیشتر شد. کم آب میخوردم که کم دسشویی بروم. در شبانه روز یک بار دسشویی میرفتم اما طولانی. اوایل همان یکبار دسشویی ام دو ساعت طول میکشید. الان همچنان گاهی خونریزی مقعد دارم. دو بار میروم دسشویی هر بار 4 ساعت طول می کشد که بصورت جرعه جرعه ،هر 5 دقیقه ادرارم می آید. مثانه م برای هر بار تخلیه، تیر میکشد و خالی هم نمی شود و خیلی خیلی کم هم پیش آمده که دو طرف پهلوهایم یعنی کلیه هام و بیشتر کلیه ی راستم درد بکند. در ضمن در موقع اضطراب و ترس و ناراحتی و جوش شدید این علایم خیلی شدید میشود بطوریکه در شبانه روز دایم در دسشویی ام و فقط دو ساعت خوابیدم. مثلن سه روز اینطور بودم تا ناراحتی ام برطرف شد. زمانی که خوشحالم این حالتها خیلی کم می شود. آب سرد و شستشو و باد پنکه و نگه داشتن ادرار هم این شرایط را تشدید می کند. از دکتر رفتن و آزمایش دادن بسیار میترسم و دوست ندارم دکتر بدنم را معاینه کند. در ضمن زعفران و گل محمدی که میخورم دسشوییم یک سوم می شود و حالم بهتر می شود. دایم باید نوار بهداشتی استفاده کنم. اغلب نمیتوانم از خانه خارج شوم. آیا مشکل من کلیوی ست یا مثانه ام شل شده یا به خاطر عادت غلط زندگیست و مریض نیستم؟ چه بخورم و چه برایم مضر است؟ قبلها رزمیکار بودم. الان منزوی شدم. فقط گاهی مثلن هفته ای یکبار به سختی پارک میروم و در حالیکه سعی میکنم دسشوییم را کنترل کنم دو ساعت نرم می دوم. چه رشته ی ورزشی تکرر ادرارم را از بین میبرد؟ آیا میشود دوباره خوب و مثل قدیم سالم شوم؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمود دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    سلام. 38 سالمه. فرزند اولم 5و نيم سالشه . شش ماهه که براي فرزند دوم اقدام کرده ايم زير نظر پزشک که قرص هاي q10plus 30. و تاموکسيفين 10 به مدت سه ماه مصرف کرده ايم و جواب آزمايش جديد به اين صورت است. جناب دکتر عزيز لطفا نظر و پيشهاد خودتان را بدهيد. دکتر قبلي ام گفته واريکوسل خفيف داري . اما دکتر جديدام نظر قطعي نداده .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    با سلام پسری 28 ساله هستم تا به حال هیچ رابطه جنسی نداشتم فقط در زمان کودکی (حدود 7 سالگی) یک بار مورد سو استفاده پسری بزرگتر از خودم قرار گرفتم .حدود 6 سال پیش این زایده که عکس فرستادم ایجاد شد ظرف کمتر از یک ماه کوچک و کوچکتر شد تا این که کاملا خوب شد یادمه یک بار مقدار کمی خون هم اومد چون داشت خشک میشد بعد از یک ماه خوب شد الان 5 سالی هست که جاش به همین صورت که عکس گرفتم روی پوست آلتم باقی مونده ممنون که راهنمایی می فرمایید بسیار نگران این موضوع هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر شبنم دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    جناب دکتر یه بار این سوال و ازتون پرسیدم گفتین تنها راه ای وی اف هستش باتوجه به این که بارداری قبلیم طبیعی بود علت این که پیشنهاد عمل واریکوسل و یا درمان دارویی ندادین و پیشنهاد ای وی اف دادین چیه ممنون میشم منو از سرگردونی دربیارین و یه توضیحی به من بدین مرسی

    سلام آقای دکتر با توجه به اینکه یک بار سقط داشتم و وضعیت اسپرم همسرم به شرح زیر
    full.....0
    sluggish....19
    low....56
    immotile....25
    dfi....28
    morphology 12
    وبقیه موارد آزمایش در رنج می باشد برگه سونوگرافی داپلر برای تشخیص واریکوسل را ارسال میکنم لطفا نظر خود را درباره نیاز به عمل بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. وقت بخیر.
    بنده از 2 سال گذشته دچار شب ادراری شدم و طی این دو سال بالغ بر 5 دکتر متخصص اورولوژی رفتم و انواع قرص خوردم ولی خوب نشدم. بنده پسر مجرد هستم و 28 سال دارم. در روز هیچ مشکلی ندارم و صرفا شب این مشکل را دارم. 2 سال گذشته در بیمارستان شهدای تجریش نوار مثانه دادم و دکتر به بنده گفت مثانه ام بیش فعال است. همچنین نهایتا در شب دو بار هم دستشویی میروم و قبل از دستشویی حداقل اندازه یک کف دست نشت ادرار دارم. در ماه گذشته در بیمارستان شهدای تجریش نیز تزریق بوتاکس 300 دیسپرت در مثانه داشتم ولی باز تاثیر چشم گیری در شب اداری بنده نذاشت. آقای دکتر واقعا از این موضوع خسته شدم. میخواستم بیمارستان شهدای تجریش یا مطبتون در قلهک به خدمت برسم جهت درمان نهایی. امکان داره بهم امیدواری بدید که این موضوع از زندگی من حل میشه.
    ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر علي دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر خسته نباشيد
    بنده ٣ روز پيش عمل واريكوسل چپ انجام دادم خواستم بدونم تحريك شدن به دلايل مختلف و درد خفيف بيضه راست و پيشاب مشكلي ندارد
    چون بنده نميتوانم هرموقه كه ميخوام نزديكي داشته باشم براي همين گاهي دچار بيضه درد در راست ميشوم
    ميخواستم بدونم ضرر دارد يا نه
    ممنونم از جوابتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    سلام وقت شما بخیر،
    لطفا توضیح بدهید که آیا انجام عمل خودارضایی در افزایش هورمون تستوسترون و بهبود عضله سازی در ورزش بدن سازی موثر است یا خیر؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      ارتباطی ندارد
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز اقای دکتر من رابطه جنسی دارم و دو سه سال خود ارضاییم میکنم میخوام از این راه نجات پیدا کنم تحریک خیلی میشم میخواستم کمکم کنی من از این راه نجات پیدا کنم قرصی چیزی نیست استفاده کنم که از این کار دست بکشم چون هیچی مصرف نکردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      یک تصمیم قطعی میخواهد
  • تصویر کاربر Sama سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من چندوقته این جوش هارو روی ناحیه تناسلیم زدم ک اول یه دونه بودم اما متاسفانه کندمشون وقتی کندم چون مث حالت جوش بودازش یه ماده سفت اومد بیرون و خونریزی کرد ولی وقتی شیو کردم دیدم بیشتر شدن اینا چین دکتر من خیلی نگرانم لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر زیاد شد باید کرایو کنید
    2. تصویر کاربر Sama سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      خب دکتر ایناچین؟اخه میرن و باز درمیان زگیلن؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      شبیه جوش است نه رگیل
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 641 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب