اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عارف جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر کرمی الت تناسلیم بطور مادر زادی کجه لطفا بگید چقدر هزینه درمان میشه و ایا دفترچه تامین اجتماعی قبول میکنید ایا توی زاهدان مثل شما دکتری پیدا میشه تا این عمل رو انجام بده راستش اومدن به تهران برام خیلی سخته لطفا بطور کامل برام شرح بدید ممنون میشم با سپاس فراوان البته من دیروز مزاحم شدم و شما گفتید عکس بفرست منم هر کاری کردم نشد بفرستم نمیدونم مشکل از کجا بود بخدا خیلی روحیم داغون شده بخاطر این مسئله لطفا کمکم کنید تا حالا سکس نداشتم و 28 ساله هستم میترسم که مورد تمسخر زنم واقع بشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر روی اعتماد به نفس شما است بیایید درست کنم
  • تصویر کاربر امیرحسین جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام من کلیه چپم 7 سال پیش آسیب دیده الان یکی دو سال به مشکل برخوردم همینجوری هم بدتر میشه سمت چپ بدنم ورم میکنه گرفتگی عضلات شبا نمی تونم بخوابم هر چقدر هم آزمایش میدم میگن هیچیت نیس دو سه تا متخصص کلیه رفتم میگن آزمایشات خوبن مشکلی نداری تا آخری گفت سی تی اسکن تزریقی میخوام ببینم با سی تی اسکن تزریقی مشکل من پیدا میشه چون خود تزریق کلیه رو نارسا میکنه در ضمن من رو کشتی کار میکنم به دکتر دسترسی ندارم واقعا بعضی شبا تا صبح خوابم نمیبره ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      شما باید تحت نظر دکتر نفرولوگ باشید
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    با سلام من42سالمه حدود بیست ساله که آسیب نخاع گردنی هستم طرف چپ بدنم تا حدودی کارمیکنه ولی طرف راست بدنم هنوز کمی کم حرکت تر نسبت به طرف راستمه مشکل من درباره مسئله جنسی اینه که من موقعی که تحریک جنسی میشوم حالت نعوظ آلتم خوبه ولی هیچ موقع به ارگاسم نمیرسم وهیچ بیماری اعم از فشار خون و قند وچیز دیگری ندارم و تابحال هیچ دارویی در این زمینه نخوردم علتش چیه?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      مکز درمان نخاعی جانبازات کوثر مراجعه نمایید
  • تصویر کاربر ع دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    سلام و تشکر از بابت مطالب مفید روی وبسایت شما
    بنده ساکن خارج از کشور هستم و شماره موبایل ایران من (علیرغم ذکر در فرم پرسش) فعال نیست. خواهشمندم جواب این سوال به آدرس ایمیل [email protected] ارسال شود.
    همانطور که در تصاویر پیوست نشان داده شده، دارای کجی آلت به سمت پایین هستم که از ابتدا به همین شکل بوده. (تصاویر گرفته شده در حالت ماکزیمم نعوظ است و علیرغم تلاش زیاد، قادر به ایستاندن و بلند کردن آلت بیشتر از حد نشان داده نشدم)
    34 ساله و دارای دو فرزند هستم، بنابراین آلت کج مانع از دخول و بچه دار شدن نشده است ولی دخول در خیلی از موقعیت های آمیزش یا ممکن نیست یا باعث فشار به همسرم میشود.
    تمایل به اصلاح این کجی دارم و مایلم بدانم که آیا به نظر شما میزان کجی نشان داده شده در حدی هست که توصیه به عمل کنید؟ اگر توصیه میکنید:
    - از چه روش جراحی برای اصلاح آلت استفاده میکنید؟
    - هزینه تقریبی عمل بدون هر گونه بیمه چقدر خواهد بود؟
    - چه قدر سریع میتوانید برای عمل وقت بدهید؟
    - با توجه به این که در خارج از کشور شاغل هستم و نیاز به بازگشت فوری بعد از عمل دارم، آیا محدودیتی برای پرواز وجود خواهد داشت؟
    - بعد از عمل، آیا به لحاظ پوشش لباس، محدودیتی وجود خواهد داشت؟ یا میتوان از لباس های معمولی بلافاصله بعد از ترخیص از بیمارستان استفاده کرد؟
    - توصیه ها و مراقبت های بعد از عمل به لحاظ حمل بار و پرهیز از مقاربت با همسر، با توجه به نوع عمل پیشنهادی چگونه خواهد بود؟

    مشکل دیگر من، انزال زودرس است که غالبا در یک دقیقه یا کمتر رخ میدهد. مایلم همزمان با اصلاح کجی آلت، آن هم در دستور درمان قرار بگیرد. پیشنهاد شما در این رابطه چیست؟
    و سوال آخر این که آیا این کجی آلت و انزال زودرس میتواند باعث کاهش میزان نعوظ شده باشد (با توجه به نمونه تصاویر ارسال شده) یا ارتباطی با هم ندارند؟

    با تشکر از صبر و حوصله شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر میلاد دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۲۱ سالمه در سن ۳ یا ۴ سالگی یه زگیل کوچک بدون هیچ دلیلی در پشتم به وجود آمد خانواده پیگیر شدن و چند دکتر که رفتیم هیچ تشخیص درستی نداشتن از اون زمان این زگیل با بزرگ شدن پشت من رشد کرده و هر دکتری میرم نتیجه درستی نمی گیرم دکتر داخل این زگیل پلاسما و خون جمع میشه و اگر فشاری بهش وارد بشه میزنه بیرون و اینکه خارش و کمی سوزش داره می خواستم اگه میشه تشخیص خودتون رو بگید چون راهم دوره و شهرستان هستم اگر راهی برای درمان هست که خدمتتون برسم برای درمان متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    باسلام
    با تشکر که وقت گرانبهاترین در اختیار اینجانب میگذارید.
    اینجانب واریکوسل دوطرفه دارم و 32سال دارم ازدواج کرده و هنوز برای فرزند اقدام نکرده ام از جنابعالی درخواست بررسی سونو و آزمایش را دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر Sara دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من کنار مقعدم یه زائده گوشتی داشتم که گفتن با نخ ببند بیوفته من این کارو کردم بعد چندوقت دوباره و دراومده و داخل مقعدمم احساس سوزش میکنم رفتم دکتر گفت زگیل مقعدی داری گفت ولی داخل مقعدت تاجایی ک دید دارم چیزی نمیبینم یه واکسن زد بهم گفت دو دوره دیگه باید بزنی واکسنه رو بعد گفت بیا برات بسوزونم بابرشدارم بفرستم نمونه برداری وای من پولشو ندارم ک این کارو کنم فقط میتونم برشدارم ایا دوباره برمیگرده؟این واکسنارو بزنم درمان میشم یابازویروس تو بدنم میمونه؟توروخدا راهنماییم کنید ایا امکان داره تو گلومم این چیزا باشه؟توگلوم احساس خفگی دارم ممکنه زگیل باشه؟اخه چیزی مثل زگیل رو زبونم نمیبینم ته گلومم نمیدونم عادیه یا نه من الان چیکارکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر هوشنگ دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده 63 سال دارم و46 روز پیش به علت سرطان پروستات عمل جراحی رادیکال پروستاتکتومی شدم. قبل از عمل دکتر جراح به من گفت که 14 درصد ریسک بی اختیاری ادرار و 40 در صد ریسک ناتوانی جنسی خواهم داشت.بعد از برداشته شدن سوند فولی مجبور به پوشیدن پوشک شده ام چون ادرار خود را نمی توانم کنترل کنم. ایا این بدان معنی است که بنده تا آخر عمر دچار بی اختیاری ادرار خواهم شد ویا به مرور زمان بهبود خواهم یافت؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر حامدمحمدحسن دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    درد شدید لگنی سوزش شدید ادرار عدم تخلیه کامل ادرار درد وسوزش هنگام انزال زودانزالی تیرکشیدن ناف تابیضها دوسال هست این مشکلاتودارم چکاربایدبکنن سیستوسکپی هم انجام دادم که گفتن عفونت خیلی شدید وکهنه پروستات هستش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر هامی دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 10788 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر ، عرض ادب و احترام. چند وقته کلیه سمت راستم احساس سنگینی میکنه و احساس سنگین بودنش پخش میشه. جواب سونوگرافی: طول کلیه راست ۱۰۱ میلیمتر ، سمت چپ ۱۰۵ میلیمتر است و در کلیه سمت راست هیدرونفروز mild دیده میشود که پس از دوبار تخلیه مثانه همچنان پایدار است. و سوزش ادرار و خون هم ندارم. دیستال حالب های مثانه هم طبیعی است. دستور بفرمایید چکاری انجام بدم و علت چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 641 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

تقویت اسپرم و بهبود پارامترهای اسپرماتوگرام (مانند تعداد، تحرک و مورفولوژی) یکی از بزرگترین چالش های زوج…
بی اختیاری ادرار در زنان و سالمندان یک مشکل بسیار شایع و آزار دهنده است که می تواند…
تقویت اعصاب مثانه یکی از اهداف اصلی در درمان مشکلات رایجی مانند مثانه پرکار (Overactive Bladder –…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب