درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1004 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ارسلان دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر خسته نباشید من 24 سالمه و مجردم تقریبا 5 سالی است که روی پوست الت تناسلی ام رگ های ابی ( بنفش و قرمز ) باریکی به وجود امده وقتی الت کوچک باشه مشخص نیست ولی الت در حالت بزرگ شدنه کاملا معلومه. اقای دکتر میخوام ازدواج بکنم میترسم برام مشکل ساز باشه یا حین امیزش پاره بشه لطفا کمکم کنید.با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر ارسلان دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      عکسش
    2. تصویر کاربر ارسلان دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      عکس
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      مهم نیست

    4. تصویر کاربر ارسلان دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      عکسش
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      دیدم مهم نیست

    6. تصویر کاربر ارسلان دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      دست شما درد نکنه خیالم راحت کردین.اینشاله خداوند بهتون سلامتی بدهد.
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      ارادتمندم

    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    با سلام دکتر عزیز
    پدر بنده 73 ساله با مشکل ادرار مواجه شده و الان حدود 1 ماه هست سوند داره و طی mriو بیوبسی و pet scsn که خودتون بهش دادید با سرطان پروستات پیشرفته مواجه شدیم و بعد از اسکن چون در شهرستان هستیم نتونستیم شما رو ببینیم (عدم نوبت دهی) خواهشمندم مدارک رو ملاحضه و بهترین راه درمان رو بما بگید تا خدمت برسیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام باید سریعا نمونه برداری شود تماس02122642744 02171062300 بفزمایید دکتر گفته نمونه برداری خارج از نوبت

  • تصویر کاربر Benyamin دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام‌ دکتر خسته نباشید‌‌.‌یک‌ماهی هست زیر کلاهک یک توده خیلی ریز دون‌دون مانند دیدم و اطرافش لکه‌های قرمزی همراه با خارش دارم خیلی کم یک‌بار محو شد لکه ها ولی توده هنوز مونده الان دو‌روزه دوباره توده پدیدار شده.خیلی نگرانم‌اگر امکان هست کمکم کنید.هیچ گونه ترشحاتی ندارم آزمایش خون و اچ‌آی وی هم‌سالم بودم‌
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      عکس بفرستید

  • تصویر کاربر دنا دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    من تا 4 ماه پیش لیزر بیکینی میرفتم و جلسه اخر از حوله مشترک نفر قبلی که اونم لیزر بیکینی داشت استفاده کردم و بعد از اون عفونت و قارچ گرفتم و الان یک ماهه که یه نقطه کوچیک یه چیز شبیه خال گوشتی در اوردم ممکنه اون زیگیل باشه؟ میشه لطفا اگه فقط با فریز از بین میره بگید که درد داره یا نه ؟؟چون آستانه درد پایینی دارم و‌خیلی ترسو هستم مجردم هستم،23 سالمه ، و تو سایتتون خوندم که خانومتون دکتر زنان هستن اگه بخوام از ایشون نوبت بگیرم میشه شماره مطبشون رو بگید،یا باید بیام پیش خودتون؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      02122642744

  • تصویر کاربر الهه دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    اقاي دكتر من سوالمو پرسيدم و تشخيص شما زگيل بوده
    و اينكه گفتيد خارج نوبت برام كرايو ميكنيد يعني خطر خاصي منو تهديد ميكنه كه اينجوري گفتيد؟؟؟
    و در ضمن خدمتتون عرض كردم من مشهد هستم و نميتونم خدمت شما برسم
    و اينكه من بايد چيكار كنم نميتونم بيام جاي شما
    ميشه يه دكتر تو مشهد معرفي كنيد؟؟
    و اينكه من بايد واكسن بزنم حتما؟؟
    يا با دارو يا قرصي رفع ميشه
    اقاي دكتر لطفا همه سوالامو جواب بديد از وقتي گفتيد خارج نويت تمام وجودم ترس برداشته كه نكنه خطر جدي باشه
    و لطفا بگيد چيكار كنم و راهنماييم كنيد
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      در جهت تسریع کار است نگرانی اصلا ندارد

  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من پارسال سوزش ادار گرفتم کلی رفتم دکتر گفتن پروستات متورم شده کلی انتی بیوتیک خوردم بعد از یک سال سوزشم بهتر شد
    آزمایش بزرگی پروستات هم دادم کوچیک بود پروستاتم
    آزمایش منی هم خوب بود
    بعد از مدتی سوزش اومد سراغ مقعد بعد کرن بری خوردم بهتر شدم
    موقع ارضا شدن هم یکم سوز میده و وقتی تحریک بشم یا جایی زیاد بشنیم
    تازگی ها بالای آلت هم خاال های در اومده البته گوشتی نیست ولی حس میکنم پهن میشه و بی درد
    تکرر ادار هم دارم شبها البته ولی کم خیلی نگرانم یبوست هم میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      این زگیل است ودرمان کرایو بیایید در خدمتم02122642744

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر یه چندوفتی هست این دونه ها روی الت تناسلیم بوجود اومدن میخواستم نظرتون روبدونم واینکه چکاربایدبکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      هر روز یکبار  با سرکه سیب بشورید

  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر عزیز.من 25 سالمه متاهل هستم رزمی کار میکنم تقریبا 1سال و نیم پیش تو باشگاه ضربه به التم خورد بعد اون التم درد شدید گرفت تو رابطه خیلی درد داشتم ولی متاسفانه دیر اقدام کردم. بعد چند وقت به پزشک اورولژی مراجعه کردم گفتن پلاک تشکیل شده.و خودمم دست میزنم حسش میکنم.چند بار واسم کپسول پوتابا و ویتامین e تجویز کرد ولی تاثیری نداشت.الان دردش میشه گفت از بین رفته تو رابطه ام مشکلی ندارم.فقط التم کج شده. میشه راهنماییم کنید چکار باید کنم .ایا درمانی داره؟خیلی نگرانم یه وقت توانایی جنسیمو از دست بدم نیازه بیام خدمت شما واسه درمانش؟پلاکی ام که تشکیل شده احساس میکنم نرمه کلسیفه نشده.الان چند ماهی میشه که به پزشک مراجعه نکردم دیگه.ممنون میشم خوب راهنماییم کنید.متشکرم دکترجان.با عرض پوزش عکسم براتون ارسال میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      در حدی نیست که عمل بخواهد

    2. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      بعدا واسم مشکلساز نمیشه؟ میشه بهتر راهنماییم کنید؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      من فکر نمیکنم

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر eli دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    سلام وادب
    اقاي دكتر من حدود يك ماهي ميشه كه يك زائده گوشي بالاي مقعدم دراوردم و رففتم دكتر و تشخيص ايشون زگيل نبود ولي از اونجايي كه ميخواستم مطمعن بشم رفتم يه دكتر ديگه و تشخيص ايشون زگيل بود و براي من يك كرم و واكسن تجويز كردن و اينكه گفتن اين زائده رو برم و واسم كوتر كنن
    من راجب واكسن زگيل تناسلي و عوارض بدي كه داره شنيدم و ترسيدم كه بزنم
    خواستم ازتون خواهش كنم كه كمكم كنيد و بگيد من بايد چيكار كنم
    و اينكه اين زائده تو اين مدت هيچ تغييري نكرده نه زياد شده نه كوچيك من عكسو واستون ميفرستم تا شما هم تشخيصتونو بگيد
    فقط لطفا بهم بگيد اگر زگيل هست بهترين كار چيه
    و اينكه من مشهد هستم به دكتر خوب به من معرفي كنيد
    ممنونم از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      این زگیل واضح است بیایید کرایو کنم02122642744 خارج از نوبت

  • تصویر کاربر فرهاد دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    بعداز18ماه عمل پروستادرادیکال باPSA5هنوزنعوذرخ نمیدهد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      عارضه عمل است

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب