درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1004 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    با سلام‌و وقت‌به‌خیر
    اقای دکتر ممنون بابت‌پاسخگویی
    جوانی ۳۰ ساله ومتاهل هستم از‌کودکی داری کجی الت با‌انحراف بیش‌از‌۳۰ درصد و همچنین قرار‌گرفتن‌مجرار اداری‌در‌کنار‌بیضه ها هستم خواهشمندم‌اگر‌پاسخگو باشید
    ۱ هزینه درمان این عمل‌چند‌تومان‌می‌باشد؟
    ۲ در‌شهر‌مشهد اورلوژیست‌خوب چه‌کسی را‌معرفی میکنید؟
    ۳ آیا‌با‌شرایط من امکان‌بهبودی‌در‌صورت عمل‌جقدر است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      عکس در حالت نعظ باشد خیلی کج است بیایید حضوری صحبت کنیم02122642744 02171062300

  • تصویر کاربر سپيده یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    با سلام بنده دختر باكره اي هستم كه بهمن سال ٩٦ متوجه شدم كه جوش هايي در ناحيه تناسليم وجود داره به خواهرم نشون دادم تشخيص داد كه زگيل هست منم به دكتر پوست مراجعه كردم كه ايشونم همين نظر و داشتن و من و برا كرايوتراپي فرستادن من اونو انجام دادم بعد از اون هم وقتي زگيل ها هنوز نيفتاده بودن نمونه برداري انجام دادم و انواع پرخطر زگيل رو بررسي كردن و چيزي نشون نداد واكسن گارداسيل هم در سه نوبت زدم و زگيل ها خوشبختانه عود نكرده ولي من خيلي استرس دارم چجوري ميتونم مطلع بشم كه آيا در خون بنده اين ويروس وجود داره يا نه ؟ چه اقدامي بايد انجام بدم؟ من به دليل مشكل هورموني قرص ال دي مصرف ميكنم كه پريودم هم خيلي كم شده و لكه بيني زياد شده و اين باعث نگرانيم شده
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      واکسن زدید کافی است اقدام دیگری نمیخواهد

  • تصویر کاربر عباس یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید خدمت دکتر کرمی....
    من ۵سال هست که بیماری درماتومیوزیت دارم واول مریض بودن پردنیزولون ۸۰میل مصرف میکردم تا الان که دارم ۵ میل میخورم به طور ثابت دیگه...از اول مریض شدنم به بعد دیکه الت تناسلیم نعوظ نداره و به طور کلی سفت سفت نمیشه اصلا وهمیشه شل هستش...وخیلی میل جنسی ندارم...اینجا هم مراجعه کردم به پزشک مراحل اول چند نمونه قرص بهم داد که فایده نداشت و در اخرین مرحله گفت سونو گرافی رنگی از الت تناسلی بده بیار با تزریق سوزن که فعلا انجامش ندادم...گفت جوان سونو رو بیار که ببینم اگر رگها مسدود نیست دیگه بهت آمپول بدم خودت قبل از نزدیکی تزریق کنی...
    حالا میخواستم شما کمک کنید...ممنون...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      باید با مدارک بیایید ببینم02171062300

  • تصویر کاربر داریی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    اقای دکتر سلام تورو خدا جواب بدین این خال چیه و اون دونه های ریز تورو خدا بهم زنگ بزنین اون خالو. نمیدونم قبلا داشتم یا نه البته سوزش یا علایم دوره التم ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      این زگیل واضح است بیایید درست کنم02122642744 02171062300

  • تصویر کاربر رحمانی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر و خسته نباشید.
    من 38 سال دارم و تست پروستات در آزمایشگاه مرکزی انجام دادم و نتایج به شرح ذیل می باشد می خواستم مطلع بشم مشکلی وجود داره یا نه ممنون و سپاس از لطف و محبت شما.
    Total PSA :1.42 ng/ml
    Free PSA : 0.38
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      جای نگرانی نیست

  • تصویر کاربر ناری یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    سلام من تا به حال ۳بار کرایو کردم با این حال هنوز تعداد زیادی باقی مانده آیا ممکنه با کرم آلدرا و قرص پاورفیت از بین بروند یا راه دیگری هست ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      باید درمان را ادامه دهید

  • تصویر کاربر م. دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    با سلام، دکتر نزدیک 6 عدد خال گوشتی مشکوک به زگیل تناسلی در ناحیه پایین آلت تناسلی مشاهده می‌گردد که بزرگترین آنها کوچکتر از نصف یک دانه عدس است. آیا امکان بررسی توسط عکس وجود دارد؟ در صورت مثبت بودن جواب، هزینه تقریبی درمان کرایو چقدر می‌شود؟ با تشکر، مذکر 31 ساله.
    1. تصویر کاربر م. شنبه ۱۱ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام دکتر، ممنون میشم پرسش من رو پاسخ بدید.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام اینها زکیل واضح ودرمان ان کرایو است تماس02122642744

    3. تصویر کاربر م. یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      هزینه‌ی تقریبی درمان دا نفرمودید.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      بیایید کمک میکنم تماس02122642744

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر لیلا یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید پسرم 19سالشه یک سال ونیم پیش از ارتفاع به علت برق گرفتی پرت شد. و سه تا مهره های کمرش شکست وپلاتین گذاشتن براثر شوکی که به مثتانه وارد شده. برای تخلیه ادار از سون یک بار مصرف استفاده میکنه متاسفانه تا حالا برنگشته میخواستم ببینم امیدی برای برگشت به حالت عادی وجود دارد یا راه درمانی هست. ایا در اینده میتونه با این وضعیت ازدواج کنه ممنون از راهنمایی شما اجر شما با مولا علی ع
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      باید نوار عصب مثانه بگیرید 02122642744 تماس

  • تصویر کاربر فاطمه یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    سلام
    همسرم مبتلا به زگیل تناسنلی هست
    واین مسئله ایشون را خیلی نگران کرده
    میخواستم بپرسم درمانی برای زگیل تناسنلی وجود دارد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      بهترین درمان کرایو استبیاید در خدمتم02122642744

  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 209 مشاهده پرسش
    سلام دکتر .وقت بخیر .دکتر من لمس بیضه هام با درد همراهه مخصوصا سمت چپیه و قسمت اپیدیمیت که فشار دادن اون قسمت دردش تا کلیه میزنه.رفتم دکتر سونوگرافی گفت واریکوسل وداری ازمایش لسپرمم دادم اسپرمام کلا 26 میلیون و محدک هاش 2.4 میلیون هست یعنی کمه .باید چیکار کنم .و اینکه شک دارم دردش از واریکوسا باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      ازمایش اسبرم را جابی معتبر تکرار کنید

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب