درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1004 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فاطمه دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر من حدود 10 سال وقتی ادار میکنم احساس باقیمانده ادراری دارم و وقتی مجدد میرم بازم ادرار ولی با حجم کم دارم بعضی اوقات اخر ادرارم قطره قطره میاد به طوریکه بلند شدن از دستشویی برام سخته و گاهی نیاز دو سه بار پشت سر هم برم دستشویی تا راحت بشم بعضی اوقاتم برای کنترل این احساس مجبورم از نوار بهداشتی یا دستمال کاعذی استفاده کنم که یه جورایی راه مجرای ادرار سفت نگه داره. وقتی هم که احساس باقیمانده رو دارم و بی اعتنایی میکنم و دستشویی نمیرم به شدت پهلو هام درد میگیره و احساس داغ شدن تو پهلوهام میکنم تو رو خدا راهنماییم کنید چند سری هم پیش دکتر رفتم آزمایش و سونوم سالم بودن. ولی خیلی خیلی اذیت میشم تو رو خدا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      بهتر است نوار مثانه بگیرید02122642744

  • تصویر کاربر اقا دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 4447 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید ،، اقای دکتر من به مدت ۱ ماهی میشود که هر روز ۱ بار خودارضایی میکنم میخواستم ببینم ایا خودارضایی کلا بر سرطان بیضه تاثیری دارد .
    کلا عوامل ایجاد سرطان بیضه چیست؟
    من ۱۰ ماه پیش عمل واریکسل بیضه چپ انجام دادم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مهر ۹۸( 5 سال پیش)

      خود ارضایی با سرطان بیضه ارتباطی ندارد

  • تصویر کاربر ارسلان دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    با عرض پوزش بنده هروقت استمنا میکنم بیضه چپم درد میگیره؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      سونو بیضه کنید

  • تصویر کاربر نوید یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید اقای دکتر من دو هفته پیش عمل هرنی با هیدروسل انجام دادم از سمت راست عمل هیدروسل رو با سوزن انجام داده بیضه ام از حالت طبیعی بزرگتر شده و سفت میخواستم ببینم این حالت عادی هست ورمش میخوابه به نظر شما چیکار باید بکنم میشه راهنمایی کنین ممنون میشم ذهنم رو بد جور بهم ریخته میترسم عفونت کرده باشه اینجوری شده البته دکتر قرص سفکسیم 400داده لطف میکنین راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      از نظر من جای نگرانی نیست

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    سلام ، من دو بار تا حالا ازمایش اسپرم دادم و همسرم یک بار آی یو ای انجام داده ، دکتر ها در مورد کیفیت اسپرم نظر مثبت داشتن . ممکنه واریکوسل داشته باشم ؟!
    1. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۸ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      کسی نیست جواب بده ؟ پول بابت چی دادم پس؟!🧐
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام باید  سونوگرافی بیضه کنید وبا جواب ازمایش بیایید ببینم یا بفرستید ببینم

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من نه روز عمل کردم بیضه چپ یه کم پایین تر از بیضه راست است بعضی وقت یه درد کمی در بیضه چپ احساس می شود راه رفتن زیادی عود میکند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      فعلا مشکلی نیست

  • تصویر کاربر سید دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر اقا بعد از خروج لوله دبل جی ایا درد خواهیم داشت؟
    در ضمن موقع خاج کردن سوند چه کار کنیم که درد نداشته باشیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      اگر تحمل ندارید بیایید بیمارستان خارج کنم

  • تصویر کاربر داود دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    چند ماهی هست دانه های ریز سفید در گردنه الت تناسلی و بالای کلاهک الت تناسلیم هست نه درد داره نه سوزش و نه خارش هیچ رابطه جنسی هم نداشتم میشه لطف کنید بگید چی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      ظاهرا مشکلی ندارد

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
    سلام من مدتیه دچار تکرر ادرار شدم یعنی تعداد دفعاتی که باید دستشویی بروم زیاد شده به طوری که از دستشویی بیرون می آم دوباره احساس دستشویی دارم در بعضی مواقع هم که اگر دیر برم دستشویی یک قطره یا دو قطره ادرارم می ریزد و زمانی هم که مایعات مصرف نمی کنم ولی احساس دستشویی دارم مثلا" بعد از بیرون آمدن از دستشویی اگر مایعات مصرف نکنم حدود 1 ساعت بعد باز هم احساس دستشویی دارم دکتر متخصص هم رفته ام و سونوگرافی هم داده ام و دکتر تشخیص داد که هیچ مشکلی ندارم فقط مثانه ام عصبی شده و قرص vsol5 تجویز کرد الان حدود یک هفته است که این قرص رو می خورم ولی هیچ تغییری در من ایجاد نشده لطفا" راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      باید جهت تشخیص ودرمان درست تست نوار مثانه بگیرید02122642744 02171062300

  • تصویر کاربر ali دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    من مشکلی برای نعوذ ندارم ولی نعوذ که انجام میشه احساس میکنم نعوذ کامل نیست و وقتی که دست رو در قسمت انتهایی آلت قرار میدم و اون قسمت آلت رو به سمت پایین فشار میدم نعوذ کامل میشه و آلت به حداکثر توانش میرسه
    میخواستم بدونم این طبیعیه یا مشکلی وجود داره
    1. تصویر کاربر ali دوشنبه ۶ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      اینم عکسش
      طبیعیه دکتر؟
    2. تصویر کاربر ali دوشنبه ۶ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      اینم اضافه کنم که ۲۵ سالمه و آلتم زیاد داخل حالت نعوذ کامل نمیمونه
      خیلی ممنون میشم راهنماییم کنین
      در شرف ازدواجم و خیلی از این بابت استرس دارم
    3. تصویر کاربر ali سه شنبه ۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      نعوظ صبگاهی هر روز هم دارم
      من مدت ۶ سال هم خود ارضایی میکردم
      وقتی ترک کردم احساس کردم میل جنسیم کمتر هم شده
      قبلا حداقل روی یک بار یا چند بار این کارو انجام میدادم
      بعد از ترک که به صورت کاملا یک دفعه ای بود
      بعد از یک ماه درد بیضه راست گرفتم و احساس کردم کوچیکتر شده
      که بعد از یک روز هم خوب شد و دردی نداره
      ولی هر دو بیضه فقط شب ها بیرون هستن و اکثرا داخل بدن هستن

      ببخشید همه رو اینجا بیان کردم
      من شهرستان هستم و امکان اومدن ندارم
      اگر قرصی برای بهبود هست
      راهنمایی کنین دکتر جان
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      بیشتر مشکل شما عصبی است از نظر من مشکلی ندارید

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب