درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ابوالفضل چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    سلام ودرود فراوان وعرض خسته نباشید.
    بنده آقای ۳۲ ساله هستم که درحدود ۹ ماه پیش بدلیل ضربه ای که به ناحیه ی التم وارد شد وافتادن جسم سنگین درحین انجام ماموریت ...دچار تورم کبودی بسیار شدید و درد فراوان درناحیه آلت شدم که مورد جراحی قرار گرفتم که پزشکان نوع بیماری و فرکچر پنیس عنوان داشتند بعد از جراحی و دوره نقاهت علاوه بر مشکلات اداری وسوزش وعفونت که به گفته پزشکان عادی بود دچار مشکل اختلال نعوظ شدم ابتدا با قرص تادانافیل شروع کردم که اصلا نتیجه بخش نبود و سپس سونوگرافی کالرداپلر با پاپاورین انجام دادم که علی رغم تزریق پاپاورین باوجود سلامت شراین طبق سونو ولی ارکشن بسیار ضعیف صورت گرفت و به هیچ وجه فول ارکشن صورت نگرفت و سپس برای تست ریجی اسکن اقدام کردم که پس از دوشب باز هم جواب منفی بود و تنها در طول دوشب ۷ ثانیه نعوظ ۵۰ درصد صورت گرفت ..که اگر لازم باشه براتون این تست و بفرستم ؟ خواستم بدونم که آیا تشخیص شما هم مثل همکارانتون گذاشتن پروتز است ویا خیر ؟؟ ممنونم از مشاوره حضرتعالی
    1. تصویر کاربر ابوالفضل دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام استاد...بنده چندروزی است منتظر پاسخ به سئوالم هستم ممنون میشم هرچه زودتر عنایت کننیین و پاسخ بدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر با تزریق هم خوب نشود باید پروتز بگذارید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر عیسی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر 32سالمه متاهل دوساله خارش در ناحیه مقعد دارم و چند ماهیه شدید شده نگا کردم وعکسم انداختم خیلی نگران شدم نمیدونم اصلا تبخاله تناسلیه چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      شبیه تب حال است
  • تصویر کاربر زهرا چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما آقای دکتر کرمی.ای اس آر و سی آر پی مادرم بسیار بالا بود ک پس از ام آر متوجه شدیم مادرم آبسه اپیدورال نخاعی دارند و پس از عمل جراحی و برداشتن آبسه هم اکنون نیز ای اس آر و سی آر پی ایشان بالا است و توان حرکتی ندارند و لگن ایشان بسیار ضعیف است و ب فیزیوتراپی می روند.
    از 27 فروردین ماه سال جاری ب ایشان سوند وصل میباشد و ما با وجود اینکه کراپ هم انجام دادیم نتیجه نگرفتیم و ایشان حس ادرار نداشتندب یک متخصص ارولوژی در شهر خود گیلان مراجعه کردیم و ایشان گفتند سوند را از ایشان جدا کرده ک ببینیم واکنشش چیست ک مادرم پس از جدا کردن سوند در آن زمان ادرار از ایشان خارج شد و درد های بسیاار بسیار شدیدی در ناحیه زیر شکم داشتند و ادرار هم ب دفعات پنج تا شش بار از ایشان با درد خارج شد و بعد دوباره ک سوند زدیم یک لیتر و نیم دیگر ادرار از ایشان خارج شد و دردش آرام گرفت وقتی ب دکتر ارولوژی مراجعه کردیم گفتند ک اقتباس ادراری ایشان دچار مشکل شده است و داروهایی نوشتند ک البته هنوز آن داروها را خریداری نکرده ایم آقای دکتر میخواهم نظر شما را هم بدانم ک مادرم باید اکنون چ کند و از شما راهنمایی میخواهم ک چرا این وضعیت برای وی رخ داده است؟بسیار از شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر با دارو تخلیه نکند باید سوند بزنید
  • تصویر کاربر ماريه دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر من ازمايشي دادم كه نشون ميده بيماري زگيل تناسلي دارم از نوع٨٢ و٤٠
    ميخوام بدونم كه قابل درمان هست يا نه
    و راهنمايي كنيد چطوري درمان كنم
    اگه مقدور هست من ازمايش رو براتون بفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      عکس از محل بفرستید ببینم

  • تصویر کاربر ايرج دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام چند ضايعه كنار آلت دارم دو دكتر گفتن زگيله و دو دكتر گفتن نيست ، اگر هست، چه ازمايشي بايد بدم كه بدونم براي همسرم خطرناك نباشه؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      عکس باز نشد  خانم تست باب اسمیر دهند کافی است

  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    سلام آقا دکتر، اگر کسی یک نوبت واکسن زده باشه و حدودا یک ماه از نوبت اول گذشته باشه و هنوز زمان نوبت دوم نرسیده باشه، آیا ایشون در حال حاظر در برابر ویروس زگیل تناسلی مقاوم هستن با توجه به اینکه از نوبت اول تزریق حدود یک ماه میگذره یا خیر؟ یعنی میخوام بدونم در حین تکمیل دوره بدن به ویروس مقاوم میشه یا حتما باید دوره واکسن کامل بشه بعد
    1. تصویر کاربر محمد جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      آقا دکتر از سوال من زمان زیادی میگذره اما هنوز پاسخی ندادین!!! لطفا سریعتر پاسخ سوال بنده رو بدهید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام بله واکسن اول مقاومت را شرع میکند بهتر است 3 تا زده شود

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر فریبرز دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من بعد از رابطه جنسی ای که داشتم و شل شدن آلت ، یک حالت رگ مانند زیر پوست آلتم دیدم که قابل لمس بود و مقداری زده بود بیرون و ورم داشت ،بعد از اینکه چن ساعت گذشت دیدم دیگه آلتم به حالت نعوظ در نمیاد، تو اینترنت سرچ کردم و ترسیدم که نکنه حالت شکستگی آلت باشه، رفتم پیش یک نتخصص اورولوژی ، بعد از مشاهده ، گفت نشانه شکستگی آلت نیست ، و اگه بوده خیلی خفیف بوده ، اگه تا 24 ساعت بعد حالت نعوظ در اول صبح نداشتی برو اورژانس، من صبح روز بعد با نعوظ کمی از خواب پاشدم و در طول روز هم چن بار این حالت نعوظ رو داشتم ولی بعدش سریع دوباره شل میشد، میخواستم ببینم چیکار باید بکنم ؟ این شکستگی هست یا نه ؟ چون نه کبودی نه خونریزی نه شکل بادمجونی شدن داشتم ، فقط یک حالت رگ مانندی روی آلتم هست که نگرانم میکنه نکنه ، اون "جسم غاری" باشه
    من تو عکس اون قسمت که میگم قابل لمس شده و زده بیرون رو نشون دادم
    ممنون میشم پاسخ بدین
    الان دو روز گذشته و تو نت نوشته دیر بشه ، ممکنه عواقبش غیر قابل برگشت باشه
    1. تصویر کاربر فریبرز یکشنبه ۱۹ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر خواهش میکنم پاسخ بدین 🙏
    2. تصویر کاربر فریبرز جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      آقای دکتر ؟
    3. تصویر کاربر فریبرز جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      آقای دکتر ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام من جای نگرانی نمیبینم مهم نیست

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر vahid دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما
    چند ماهی هست که در اطراف الت تناسلی و در زیر ختنه گاه مشابه تصاویر چند زائده مشابه زگیل مشاهده کردم.اول خیلی جدی نگرفتم ولی بعد که کمی بزرگتر شد باعث نگرانی شد. در اطراف اون هم در مقیاس خیلی کوچکتر چند لکه دیگه هم مشابه تصاویرمشاهده شد لذا از حضور در خواست دارم راهنمایی بفرمایید
    ایا جای نگرانی هست؟
    دوم اینکه در مان رو چطور پیگیری کنم
    رابطه جنسی با همسرم داشتم و دارم ولی عارضه ای مشابه به اون در ایشان مشاهده نکردیم
    ممنون از حسن راهنمایی شما دکتر عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      این زگیل است ودرمان کرایو02122642744

  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    سلام دکتر 2 هفته ای میشه من روی التم لک های سفید پدیدار شده و اینکه من یک ماهه در خوزستان هستم و هوا گرم بوده ممنوم میشم سریع تر جواب بنده و بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      این اصلا مهم نیست

    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      یعنی چیز خاصی نیست ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      بعنی الوده کنندهنیست
    4. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      خب میشه بگید چیه اصلا؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      skin tag
    6. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      میشه بگید چیه
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      الوده کننده نیست
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر Bahat دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من قبلا ضایعاتی داشتم که دکتر تشخیص پاپولیماتوزیسم دادن الان دوباره در قسمت پایین لابیام ضایعاتی هست میخواستم بپرسم ازتون چی هست ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      شبیه زگیل است بیایید معاینه02122642744

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب