درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عرفان چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    لطفا نظرتون رو راجع به روغن خراطین و تاثیرش روی آلت تناسلی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      امتحان کنید اسا سا دروغ وحقه بازی است

    2. تصویر کاربر عرفان دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      آقای دکتر، دوستم امتحان کرده و کاملا جواب گرفته. فقط نکته ای که وجود داره اینه که نمی دونیم اثرش دائمیه یا نه.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      شما هم امتحان کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Mostafa دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت جناب دكتر
    جناب دكتر موقع نزديكي آلت شل هستش و به مشكل بزرگ و سفت ميشه و تقريبا در حدود يك دقيقه بيشتر طول نميكشه وانزال انجام ميشه
    چند بار دكتر مراجعه كردم كه قرص هاي ضد افسردگي دادن اونا هم فقط إنزال رو در حد 5 دقيقه به تاخير ميندازن ولي به محض اينكه قرص ها تموم ميشه دوباره مثل اول ميشه
    مشكل شل آلت اويل خوب بود بعد اينكه اسپري هاي تأخيري استفاده كردم اين مشكل پيش اومد و خوب نشد
    الان هفت سال ازدواج كردم
    ٣٢ ساله هستم
    درضمن من تمايل به نزديكي خيلي زياد هست ولي اين مشكل خيلي برام مشكل ساز شده
    خواهش ميكنم راهنمايي ام كنيد
    با تشكر و سپاس فراوان در ضمن حدود 5 سال هست كه خارج ايران هستم دبي هستم
    ولي اين مشكل از ابتدا بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      باید از نظر نشت وریدی بررسی شوید

  • تصویر کاربر شيرين دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    با سلام من بهد از فريز كه الان ١هفته گذشته درد و سوزش شديد دارم .. راه وفتن برام به سختي شده 😢 قرمز هم شده دليلش چيه چيمار كنم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      با زمان بهتر میشود

  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما بنده 37سالمه سوزش معقد و مجرای ادرار داشتم ارولوژیست تشخیص التهاب پروستات داد کپسول فلوکساسین تجویز کرد همون روز که پیش متخصص رفتم پیاده روی زیادی کردم فرداش ادرارم خونی شد درد مثانه با تکرر ادرارم اضافه شد سونو انجام دادم گفت شن دفع کردی اندازه پروستاتم 19سی سی الان ده روز کذشته مثانه درد با تکرر ادرارم خوب شده خون تو ازمایشم نبود ولی هنوز معقدم با سوزش ادرارم خوب نشده خواهش میکنم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      شبها اب گرم بشینید اب زیاد بخورید خوب میشود

  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    با سلام
    نداشتن کنترل ادرار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      تخلیه نمیکند باید تست نوار مثانه بدهید 02122642744

  • تصویر کاربر غ دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    Ghazaleh🎀:
    سلام اقای دکتر ،میخواستم بدونم فرق رسیدن به ارگاسم از طریق خودارضایی چه تفاوتی رسیدن به ارگاسم از طریق ارتباط جنسی داره و اینکه به دلیل ازاد شدن ناقلین عصبی از جمله دوپامین وسروتونین ایا خودارضایی میتواند باعث بهبود وتقویت عملکرد حافظه بشود یا خیر ؟چطور میگویند ارتباط جنسی مکرر میتواند در بهبود حافظه تاثیر مثبت گذارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      مکانیسم یکی است ولی خود ارضایی به خاطر شرطی شدن ان روش غیر معمول است

  • تصویر کاربر محمدحسین دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام من بدون اینکه تحریک انجام بدهم خود به خود ارضا می شوم حتی موقعی که جایی نشسته ام یا راه می روم لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      سعی کنید از مناظر وخیالهای سکسی دور باشید

  • تصویر کاربر محمدحیدری دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    باعرض سلام اقای دکتر من مردی 44ساله هستم مدتی است که دچار افت شدید میل جنسی شدم ازمایش تستسترون دادم مشکلی نداشتم هنگامی که قصد امیزش دارم اصلا با هیچ حرکتی تحریک نمیشوم ونعوظ صورت نمیگیرد قرص های ویاگرا هم هیچ تا ثیری در من نمیگذارد ونعوظ ندارم لطفا راهنمایی کنید که باید چیکارکنم ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      اگر هورمون سالم است باید با روانکاو صحبت کنید02188209216 دکتر ستوده

  • تصویر کاربر اميرنادري دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    خسته نباشيد
    بنده از بيماري كجي آلت تناسلي و كوتاهي طول آلت تناسلي رنج ميبرم.و محل زندگيم اهواز مي باشد
    سؤال بنده
    ١-براي درمان كوتاهي طول و كجي آلت در بيمارستان دولتي عمل ميكنيد؟
    ٢-عمل كوتاهي و كجي را بأهم انجام ميدهيد؟
    باتشكر از زحماتتون تقريبا هزينه ي عمل چقدر مي شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      این کمتر از سی درجه است ونیاز به جراحی ندارد

  • تصویر کاربر Mf دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    باسلام
    همسر بنده بارداری پوچ (مولار) داشته اند و خودم واریکوسل دارم که عمل نکرده ام آیا ارتباطی بین با داری پوچ و واریکسل هست یا نه و با عمل واریکسل چند درصد احتمال بارداری هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      اصلا ارتباطی ندارد

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب