درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سیدرضا دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    باعرض سلامو ادب خدمت پروفسور حسین کرمی عزیز بزرگوار من از سوزش ادرار نج می برم در قسمت سرنری ودوازده ماهه باهاش درگیرم وسونوگرافی وآزمایش خون وادرار انجام دادم وسالم بود پیش دکتر های اورولوژی هم رفتم وتشخیصشون بعضی پروستاتیت وبعضی یورتریت بود ومنه رچی به پوستم می زنم به غیر ازآب یعنی حتی سرم شست وشو هم می زنم ودارخا ولوسیون های گیاهی سوزش بدتر می شه یا بیشتر احساس می شه وقتی انزال می شم وموقع خود ارضایی سوزش بدتر می شه وبعدش ادرار می کنم سوزش بدتر وبیشتر احساس می ش هموقع شب به اوج خودش می رسه وبیشتر احساس می شه پیش دکتر پوشتم رفتم وگفتبرم پیش ارولوژیست ممنون می شم بزرگواری کنید وبنده رو راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      توصیه میکنم اب زیاد بخورید وورزش ونشاط واین مورد را بی گیری نکنید نتیجه نمیگیرید

  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    سلام
    من 34 سالمه و الان مدت یک سال است که آلتم در حالت نعوظ در قسمتهایی دچار تورفتگی شده(تصویر پیوست). خودم فکر میکنم به دلیل زیاده روی در استمنا باشد. الان مدت زیادیه که دیگه استمنا نمیکنم اما به نظرم تو رفتگی ها و ناهمواری ها داره بیشتر میشه. آیا درمانی برای آن وجود داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      از الت سونو کنید بفرستید ببینم

  • تصویر کاربر Nazanin دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من دختر ۱۷ ساله ای هستم که تا حالا هیچ رابطه جنسی از هیچ مدلی نداشتم و ۲ ماهه ۴ زایعه در ناحیه تناسلیم میبینم هم حالت گوشتی هم در کنارش حالت پرز ،میخواستم بدونم ممکن زگیل تناسلی باشه؟بدون هیچ رابطه ای؟خیلی نگرانم میخواستم بدونم اینها چی هستند اندازه اونها هم خیلی تغییر نکرده بدون درد و سوزش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      امکان ندارد بگیرید عکسش را بفرستید ببینم

    2. تصویر کاربر Nazanin دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر چه چیزی ممکن باشه؟من خودم فکر میکنم وستیبولار پاپیلوماتوز باشه
    3. تصویر کاربر Nazanin دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      و اینکه این ضایعات گوشتی و یکی از اونها داره سرش سفید میشه ،بنظرتون چیز خطرناکیه؟من خیلی استرس دارم کلا زندگی عادیم دچار اختلال شده؛چطور ممکن بدون هیچ رابطه و تماسی همچین مشکلی پیش بیاد؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      باید عکسش را ببینم یا بیایید معاینه

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر یوسف دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید الان یک ماه جراحی واریکوسل سمت چپ کردم میخواستم ببینم بعد وقت میتونم برم باشگاه درزم کیفیت اسپرمم خوب بود ولی بچه دار نمیشدم دکتر گفت واریکوسل گرید سه داری باید عمل بشی الان میخوام بدونم دوباره میتونم برم باشگاه یا تا کی باید اسنراحت کنم ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      یک ماه بعد میتوانید

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    درمان کجی آلت تناسلی جوانی 33 ساله هستم. در حالت عادی آلتم دارای انحراف به چپ می باشد. و در حالت نعوظ این انحراف وجود دارد و بیشتر می باشد. تصمیم به ازدواج دارم اما به خاطر این مساله اعتماد به نفسم پایین اومده و فکر میکنم در صورت ازدواج با مشکلاتی مواجه خواهم شد. لطفا در این خصوص راهنمایی های لازم را بفرمایید. جسارتا تصاویر به پیوست ارسال می گردد.
    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      نگران نباشید اقدام کنید اگر نتوانستید درست میکنم

  • تصویر کاربر کسری دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب آقای دکتر کرمی با سلام و عرض ادب
    بنده 6 روزه عمل جراحی tul کلیه چپ که دارای سنگ 5 میلی بود انجام دادم و برام استند دبل جی قرار دادین،
    امروز بعد از 6 روز از عمل، کلیه چپم درد میکنه و احساس ورم کلیه دارم، به طوری که ورم کلیه قابل مشاهده می باشد،
    خواستم در این زمینه راهنماییم کنید ممنون میشم چون نگرانم کرده.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      مال دابل ج است خارج کنیم خوب میشوید

  • تصویر کاربر Sepideh دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.وقتتون بخیر.من حدودا یک سالی میشه که مبتلا به زگیل تناسلی شدم از نوع ۵۶ و ۱۸ که گویا نوع ۱۸ خطرناک و سرطان زاست. یک بار هم کرایو انجام دادم.میخواستم بپرسم که چطور میتونم بدنم رو از این ویروس پاک کنم.آیا راهی وجود داره؟
    و اینکه من گاهی در هنگام نزدیکی درد رو تجربه میکنم و دچار خونریزی جزئی میشم.کولپوسکوپی هم انجام دادم که نتیجه اش خوب بود.
    خیییلی نگرانم که نکنه سرطان بگیرم😔لطفا منو راهنمایی کنید🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      تست بلب اسمیر دهید سالم بود جای نگرانی نیست

  • تصویر کاربر سارا دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    سلام. من چند سالی است مبتلا به hpv هستم اما الان زگیلی مشاهده نمیکنم. پارتنر بنده به آلت من دست زدند و با همان دست به آلت خودشان دست زدند و ادامه ی رابطه از روی شلوار بود و هیچ برخورد دیگری نداشتیم. فردای آن روز تا به حال که 5 روز میگذرد سوزشی را در نقطه ای از پوست سر آلت احساس میکنند. ایا امکان ابتلا وجود دارد یا ناشی از ساییدگی در شلوار است؟
    ایا هنگام sucking یا بوسیدن لب امکان انتقال از من به طرف مقابل وجود دارد در صورتی که تا بحال زگیلی در ناحیه دهان مشاهده نکرده ام؟
    ممنون از پاسخگوییتان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      نه نگران نباش از این طریق منقل نمیشود

  • تصویر کاربر پویا چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 702 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما
    آلت بنده هنگام نعوظ بسیار به شکمم نزدیک میشود و زاویه کمی در حدود 15 یا 20 درجه با آن میسازد، پایینتر بردن آن نیز به مقدار کم و با فشار ممکن است. آیا این نوعی بیماری است؟ اگر هست درمان آن چیست و چه عواقبی دارد؟
    با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      عکسش را بفرستید ببینم

    2. تصویر کاربر پویا دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      ارسال کردم
    3. تصویر کاربر پویا دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      ارسال کردم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      این نیاز به عمل ندارد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر هیتمن دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    سلام.
    دکتر من 32 سالمه و مصرف روزی بیست میل متادون دارم.البته داروهای ضد استرس مثل سرترالین و کلردیازپوکساید هم استفاده میکنم.اقدام کردم برای بچه دار شدن ولی نشده.و ناتوانی جنسی هم خیلی اوقات دارم.علت این ناتوانی و باردار نشدن خانمم چیه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      باید ترک کنیددارو است  

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب