درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من شهرستان هستم و خیلی مقدور نیست بیام خدمتتون و همینجا رفتم پیش همکارتون بیضه ها رو حالت ایستاده چک کرد گفت فقط واریکوسل چپ داری و بیضه هم کوچیک شده کمی ولی ازمایش اسپرمم نرمال بود ...و سه تا سونوگرافی کالر داپلر هم انجام دادم و هر سه تا گفتن فقط واریس چپ و خفیف و در یکی از سوالات شنیدم شما گفتید سونو رو قبول ندارید میخواستم بپرسم برای منی که شهرستانم و مقدور نیست بیام تهران چجور باید تشخیص درست واریکوسل داد؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      سشونو رنگی کنید مشخص است

  • تصویر کاربر A دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 941 مشاهده پرسش
    باسلام خسته نباشید
    چند روزی است که هنگام لمس آلت تناسلی ، زیر پوست ناحیه فوقانی آلت ، چیزی شبیه به رگ نازک که سفت شده است حس میکنم ، که از انتهای آلت شروع شده و به سمت نوک الت این سفت شدگی احساس میشود
    در همه حالت ها هم هست و دردی هم نداره فقط مثل یه رگ سفت شده حس میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      عکسش را بفرستید ببینم

  • تصویر کاربر بهزاد چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 3768 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر
    حدودا یکسال پیش خدمتتون رسیدم و با انجام تست یوردینامیک گفتین مثانه ام کوچک شده و تنها راه را تحمل و زود به زود نرفتن دستشویی به مدت 6 ماه دونستین و گفتین طی این مدت بهبودی کامل دارم
    ولی الان یکسال میگذره و من مشکلم حل نشده..گاهی یک ساعت پس از ادرار و گاهی بیشتر از این زمان بهم فشار میاد و تحمل میکنم اما حس میکنم به کلیه ام هم فشار میاد
    راه حل شما چیه
    نمیتونم فعلا برای انجام مجدد تست اقدام کنم و مطبتون بیام
    راه درمان قطعی بگین اقای دکتر لطفا
    کلافه شدم
    با 21 سال سنم..این مشکل باعث شده زندگیم‌مختل شه
    اگه نیاز به جراحیه بگین
    در مورد جراحی پیوند به مثانه شنیدم..سوندگذاری رو اگه جراحی کنم خودم باید هربار هنگام دستشوییو دفع ادرار انجام دهم؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر بهزاد یکشنبه ۱۹ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      چرا جواب سوالم داده نشده
      لطفا فراموش نشه🙏
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام بهترین را را من عرضذ کر دم جراحی بر عارضه است

    3. تصویر کاربر بهزاد دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      یعنی فقط باید تحمل کنم این بیماری رو و راهی نداره برای بهبودی؟
      و اینکه ایا معافیت پزشکی شامل این بیماری میشود؟
    4. تصویر کاربر بهزاد دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      یعنی راه درمان دیگه برای بهبودی نیست؟
      و اینکه آیا معافیت پزشکی شامل این بیماری میشود؟
    5. تصویر کاربر بهزاد دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      ثبت نمیشه سوالم‌چرا
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    با عرض سلام، چندی بود درد خفیفی در زیر دلم (از جایی که مهر 97 عمل فتخ انجام دادم حس میکردم) تا توی بیضه راست حس می کردم. به دکتر جراح اورولوگ مراجعه کردم پس از معاینات مربوطه 20 تافلوکساسین، 90تا ایندومتاسین و 50تا رانیتیدین داده گفتند بعد از اتمام جواب سونو و آزمایش خون (که خودشان نوشتند) را بیاور. تشخیص اولیه ایشان ورم اپیدیدم بود. داروها تمام شد دیروز سونو و آزمایش خون دادم که ج آزمایش خون تا 4ش آماده نمیشود ولی جواب و تصاویر سونو پیوست می باشد. من مرد، دکتر داروساز با سن 65 هستم، لطفا راهنمایی بفرمایید، ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      اینها نیاز به درمان ندارند

  • تصویر کاربر مرتضی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من جواب ازمایشم به این صورت هست ممکنه رهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      بیایید با نور معاینه کنم02122642744

  • تصویر کاربر سید دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    عرض سلام‌و ادب و احترام ،با توجه به تصویر ارسالی ،مورد قابل مشاهده چه بیماری میباشد و‌راهکار درمان آن ؟
    با سپاس و احترام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      باید با جراحی برداشته شود تا نوع ان مشخص گردد

  • تصویر کاربر ارسلان دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر خسته نباشید من 24 سالمه و مجردم تقریبا 5 سالی است که روی پوست الت تناسلی ام رگ های ابی ( بنفش و قرمز ) باریکی به وجود امده وقتی الت کوچک باشه مشخص نیست ولی الت در حالت بزرگ شدنه کاملا معلومه. اقای دکتر میخوام ازدواج بکنم میترسم برام مشکل ساز باشه یا حین امیزش پاره بشه لطفا کمکم کنید.با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر ارسلان دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      عکسش
    2. تصویر کاربر ارسلان دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      عکس
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      مهم نیست

    4. تصویر کاربر ارسلان دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      عکسش
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      دیدم مهم نیست

    6. تصویر کاربر ارسلان دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      دست شما درد نکنه خیالم راحت کردین.اینشاله خداوند بهتون سلامتی بدهد.
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      ارادتمندم

    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    با سلام دکتر عزیز
    پدر بنده 73 ساله با مشکل ادرار مواجه شده و الان حدود 1 ماه هست سوند داره و طی mriو بیوبسی و pet scsn که خودتون بهش دادید با سرطان پروستات پیشرفته مواجه شدیم و بعد از اسکن چون در شهرستان هستیم نتونستیم شما رو ببینیم (عدم نوبت دهی) خواهشمندم مدارک رو ملاحضه و بهترین راه درمان رو بما بگید تا خدمت برسیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام باید سریعا نمونه برداری شود تماس02122642744 02171062300 بفزمایید دکتر گفته نمونه برداری خارج از نوبت

  • تصویر کاربر Benyamin دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    سلام‌ دکتر خسته نباشید‌‌.‌یک‌ماهی هست زیر کلاهک یک توده خیلی ریز دون‌دون مانند دیدم و اطرافش لکه‌های قرمزی همراه با خارش دارم خیلی کم یک‌بار محو شد لکه ها ولی توده هنوز مونده الان دو‌روزه دوباره توده پدیدار شده.خیلی نگرانم‌اگر امکان هست کمکم کنید.هیچ گونه ترشحاتی ندارم آزمایش خون و اچ‌آی وی هم‌سالم بودم‌
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      عکس بفرستید

  • تصویر کاربر دنا دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    من تا 4 ماه پیش لیزر بیکینی میرفتم و جلسه اخر از حوله مشترک نفر قبلی که اونم لیزر بیکینی داشت استفاده کردم و بعد از اون عفونت و قارچ گرفتم و الان یک ماهه که یه نقطه کوچیک یه چیز شبیه خال گوشتی در اوردم ممکنه اون زیگیل باشه؟ میشه لطفا اگه فقط با فریز از بین میره بگید که درد داره یا نه ؟؟چون آستانه درد پایینی دارم و‌خیلی ترسو هستم مجردم هستم،23 سالمه ، و تو سایتتون خوندم که خانومتون دکتر زنان هستن اگه بخوام از ایشون نوبت بگیرم میشه شماره مطبشون رو بگید،یا باید بیام پیش خودتون؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      02122642744

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب