درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمدی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید عذرخواهی میکنم آقای دکتر گفتین آزمایش دهید چ آزمایشی ضمن اینکه قبلاً جهت کرایو اومدم خدمتون واین ضایعه خیلی سال پیش قبل از کرایو‌ داخل دهان وجود داشت زمان کرایو آزمایش دادم ک خدمتون ارسال کردم اگ‌ بازم لازمه ک آزمایش بدم چ آزمایشی یانمونه برداری باید بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      بهتر است از همینها نمونه برداری شود

  • تصویر کاربر سارا دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر. مهرماه پارسال با آقایی تنها یکبار ارتباط جنسی داشتم و بعد از اون هیچ رابطه ای نداشتم. اما از اپیلاسیون و استخر استفاده میکردم و شدیدا دچار ضعف سیستم بدنی شدم تا اینکه اسفند ماه یه زایده کوچک قسمت دهانه واژنم شکل گرفت. آزمایش اسمیر دادم هیچ مشکلی نداشت. اما نتیجه بیوپسی که اردیبهشت انجام شد زگیل تناسلی نوع 52 تشخیص داده شد و در حال حاضر تحت درمان میباشم. میخواستم بدونم آیا امکان آلوده شدن اون شخص هست یا خیر؟ تا جایی که من اطلاع دارم هیچ تغییری در بدن ایشون رخ نداده. ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      اگر زکیل واضح نداشتید ازمایش غلط است

  • تصویر کاربر ن دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر من زگیل دارم و با نامزدم رابطه داشتم به این صورت که ترشحات واژنم به لباس زیرم خورده بود و آلت ایشون روی لباس زیر قرار داشت و همچنین دستش به آلت من خورده بود که بعدش دستش رو به آلت خودش و بدنش زده
    از این راهها انتقال زگیل تناسلی ممکنه؟
    یعنی از طریق ترشحات واژن امکان سرایتش هست؟ یا باید حتما با زگیل تماس داشته باشه؟
    اگه دستش به زگیلم بخوره و بعد دستش به آلتش،اینجوری منتقل میشه؟
    لطف میکنید جواب سوالم رو دقیق بفرمایید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      از این طریق کلا منتقل نمیشود

  • تصویر کاربر صادقی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت شما من دختری مجرد هستم و مدت یکساله که متوجه شدم ضایعاتی در واژنم وجود دارد و تا الان هیچ تغییری نکرده و بیشتر و کمتر هم نشده میخواستم بدونم این ضایعات زگیله یا نه؟ باتشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      از نظر من نیست

  • تصویر کاربر زینب یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. خانمی هستم ۳۵ ساله. یک سال است ازدواج کردم. از بعد از ازدواج تا حالا ۳ بار برام اتفاق افتاده خواب دیدم دارم دستشویی میکنم بیدار شدم دیدم جامو خیس کردم. وسط خواب از خواب بیدار میشم
    . قبل از ازدواج هیچ وقت این اتفاق برام نیفتاده بود. میترسم همسرم بفهمه. کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام بهتر است نوار عصب مثانه بگیرید02122642744

  • تصویر کاربر یاس یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من تا اون جایی که یادم میاد این جوش های ریز رو از راهنمایی روی لب های بزرگم داشتم نه سوزش دارم نه خارش در حالت عادی معلوم نیس وقتی پوستشو میکشم معلوم میشه تو نت چند وقته خوندم دارم دیوانه میشم متاهل هم هستم و خجالت میکشم برم دکتر میخواستم عکسو ببینید که زگیل هست یا نه؟؟وقتی خییییلی میکشم معلوم میشن
    راه درمانش خیلی درد داره😔😔😔😔این تصویرم خیلی کشیدم تا معلوم شه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      اینها زگیل نیستند

  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    بیضه سمت چپ تورم شده باتوجه به نظر دو پزشک در همدان تشخیص توده وعمل ودر آوردن بیضه چپ را دادند نظر جنابعالی برام خیلی مهمه براتون سونو آزمایش را ایمیل کردم من مادر امین رضا هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام باید در بیاورید02122642744

  • تصویر کاربر محمدعلی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    چه مدت بعد تماس تبخال خودش را نشوون میده و درمان تبخال تناسلی چطوره؟؟،،
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      از 3 روز تا بعد

  • تصویر کاربر کریم یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 15765 مشاهده پرسش
    با سلام. ٢۸ ساله و متاهل هستم. از حدود ۴ ماه پيش درد به آلت تناسلى و بيضه ميزد. سونوگرافى انجام دادم مشكلى نبود ولى بعد از گذشت مدتى احساس درد شديدى بین بيضه و مقعد ، و خارش در مجراه ادرار داشتم كه در خارج از كشور آزمايش دادم . عفونت نداشتم ولى دكتر تشخيص التهاب پروستات دادن و ١٠ روز تاوانكس ٥٠٠ ، باكلوفن و كلورديازپوكسايد مصرف كردم. ولى مشكل حل نشده و هنوز بین بيضه و مقعد درد دارم واحساس سوزش شديد در لوله ادرار كه بيشتر مثل خارش ميمونه.
    عكس رنگی گرفتم و مشکل تنگی نداشتم ولی مشکل درد بین بیضه و مقعد و سوزش شدید لوله آلت چند ماه هست که خیلی اذیتم میکنه . احساس داغی در لوله آلت و مقعد هم دارم و اخیرا رنگ اسپرم زرد شده.
    متاسفانه در خارج از کشور زندگی میکنم و ممنون میشم اگر راهنمایی کنید .
    1. تصویر کاربر کریم شنبه ۱۱ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      در ضمن احساس داغی در لوله آلت و مقعد هم دارم و اخیرا رنگ اسپرم زرد شده.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      اب زیاد بخورید ورزش ونشستن در اب گرم وبیخیالی چون مهم نیست

    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      اب زیاد بخورید ورزش ونشستن در اب گرم وبیخیالی چون مهم نیست

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر بنده 3 هفته پیش کرایو رو در مطب بیمارستان نیکان انجام دادم شما گفتید یک هفته دیگه بیاید امدم بعد گفتید که خوب شده الان 3 روزه که زگیل مشاهده میشه بنده چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      بیایید ببینم

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب