درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 17سالمه و سه ماه دیگه میرم تو 18 سال من خودم متوجه شدم بیماری واریکوسل دارم و برای اطمینان رفتم دکتر، بعد دکتر برام سونوگرافی نوشت و رفتم سونوگروفی دادم که مشخص شد که در بیضه چپم واریکوسل متوسط تا شدید میباشد و در بیضه راستم واریکوسل آنقدر خفیف بود که تو سونوگرافی نوشت واریکوسل رویت نشد
    بعد میخواستم بدونم نیاز به جراحی دارم که به شما مراجعه کنم یا خیر در ضمن هزینه جراحی چقدر میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر Me دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    سلام
    اقای دکتر من دیروز اولین جلسه کرایو داشتم از صبح ترشحات زرد رنگ بدون بو دارم میخواستم بدونم طبیعیه یا دچار عفونت شدم؟ دکتر قرص انتی بیوتیکی تجویز نکرده و فقط پماد زینک دادند که روزی دوبار باید مصرف کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر پارسا دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر
    بنده به دكتر ارولوژي مراجعه كردم گفتند واريكوسل شديد در بيضه چپ دارم بايد عمل كنم
    ١٨ سالم هست و ورزشكارم
    بدنسازي را حرفه اي دنبال ميكنم و ميخوام رشته رزمي هم برم
    اين موضوع بدنسازي هم براي من خيلي مهمه
    دكتر گفت بعد يك ماه ميتوني دوباره با شدت بدنسازي و ورزش رو ادامه بدي و مشكل نداره
    اين موضوع منو خيلي نگران كرده كه ايا ميتونم باشگاه برم مثل هميشه و ادامه بدم يا نه اين موضوع اصلي زندگيمه
    ممنون ميشم كمكم كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش)
      بعد از یک ماه بعد از عمل میتوانید تماس۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۵۰
  • تصویر کاربر نسرین سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین آقای دکتر من الان سه ماه میشه هرسه هفته یکبار دو یا سه روز تکررادرار دارم در صورتی که اصلااحساس تشنگی نمیکنم چهار ماه پیش آزمایش که دادم قندخون ناشتام81 بودش تقریباهشت ماه ازدواج کردم میشه بگین دلیلش چیه
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش)
      اگر مزمن باشد باید نوار مثانه بگیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    2. تصویر کاربر نسرین دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام ممنون ازپاسختون
      خیلی مزمن نیست یعنی آقای دکتر
    3. تصویر کاربر نسرین دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام ممنون ازپاسختون
      آقای دکترمیخواستم بدونم یعنی مشکل مثانه هستش که ماهی دویاسه روزتکررادرارمیگیرم وبعددوباره خوب میشم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش)
    5. تصویر کاربر نسرین دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش)
      خيلي ممنون ازپاسختون آقاي دكتر
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علي یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر خسته نباشيد
    بنده به دكتر ارولوژي مراجعه كردم واريكوسل شديد داشتم بايد عمل كنم
    ١٨ سالم هست و بدنسازي و جودو را به طور حرفه اي دنبال ميكنم
    دكتر به من گفت ميتوني بعد از يك ماه دوباره شروع كني و مشكلي نداره
    اقاي دكتر ميتونم ورزشم رو ادامه بدم
    خيلي نگران اين موضوع هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر عارف دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    آلت من هنگام نزدیکی راست نمیشه وقتی که قرص سیلد نافیل می خورم آلتم درست میشود ولی بعد از نزدیکی منی از آلت خارج نمیشه این منو خیلی نگران کرده جناب دکتر راهنمائی بفرمائید بیماری دیابت هم دارم یک پسر7 ساله دارم میخوام دوباره بچه دار شوم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش)
      اگر طبیعی نشود ای وی اف کنید
  • تصویر کاربر امیررضا دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 2235 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من نزدیک به دوونیم سال هست خودارضایی میکنم اطراف کلاهک آلت تناسلیم گوشت اضافه زده شکل آلتم تغییر پیدا کرده پوست زیر آلتم در حال برگشته آقای دکتر نیازی هست عکس بفرستم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش)
      من زگیل نمیبنم
    2. تصویر کاربر امیررضا دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش)
      پس دکتر مشکل از خودارضایی هست یا مشکل دیگه ای؟
    3. تصویر کاربر امیررضا دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش)
      میترسم مشکل خاصی داشته باشه ؟ خودارضایی درمان دارویی داره؟ خودمم ناراحتم ولی نمیتونم خودمو کنترل کنم میشه کمکم کنید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سوگل دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    سلام جناب اقای دکتر بنده ۴۰ سالمه و‌همسرم ۴۶ سال.
    همسرم سال گذشته ازمایش اسپرم داد تعدا اسپرم ۳۰ میلیون بود و‌حرکت اسپرم هم کند بود امسال برای ivf تزمایش دوباره داد که متاسفانه تعداد اسپرم از ۳۰ میلیون به ۳ میلیون رسید با این حال تخمک گیری از من انجام دادن و ۴ جنین تشکیل شد که متاسفانه بعد از لقاح تا مرحله بلاستوسیست جنین ها از بین رفتن ، امکان داره راهنمایی کنید ممنون میشم و سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش)
      با توج ه به سنتان تنها راه تکرار ای وی اف است
  • تصویر کاربر ستاره دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    من حدودا ۸ماه پیش ارتباط با اقایی داشتم ولی دخترم و جدیدا درمورد زگیل تناسلی شنیدم و بشدت نگرانم لطفا عمس رو نگاه منید و پاسخ دهید ممنوننممممم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش)
      بیایید کرایو۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۵۰
  • تصویر کاربر ستاره دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    من حدودا ۸ماه پیش ارتباط با اقایی داشتم ولی دخترم و جدیدا درمورد زگیل تناسلی شنیدم و بشدت نگرانم لطفا عمس رو نگاه منید و پاسخ دهید ممنوننممممم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام باید این را کرایو کنید تماس02122642744 02171062350 بفرمایید کرایو
    2. تصویر کاربر ستاره دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش)
      یعنی این زگیل تنهاسلی است؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب