اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر آرش جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    سلام، من چند روز پیش رابطه جنسی بدون کاندوم و ار پشت با خانمی داشتم، از قرص های پاپلی و وگادول استفاده کردم و سکس تقریبا دو ساعتی طول کشید و وقتی ارضا شدم احساس کردم اسپرمم خیلی با کم خارج شد و بقیش خارج نشد، الان چند روزی هست که وقتی آلتم رو فشار میدم حس میکنم وسطش یه زایده ای هست و وقتی در حالت نعوذ هست بیشتر حس میکنم و یک درد کمی هم داره، قبلا فشارش میدادم یه مایعی سفید رنگ و غلیظ مثل منی میومد بیرون ولی امروز صبح یه مایع زرد رنگ مثل چرک اومد بیرون،چه دارویی مصرف کنم؟ سوال دوم اینکه من یه مدتی هست از قرص هایی مثل پاپلی و وگادول برای سکس استفاده میکنم، خودم احساس میکنم که قدرت جنسیم کم شده وعملا بدون قرصا دیگه نمیتونم رابطه برقرار کنم، چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      شما سوزاک گرفته اید باید کاملا درمان کنید02171062350 بیایید معالجه
  • تصویر کاربر عزیز جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    سلام .عزیز محمدی هستم ۳۴ ساله و ۵ سال هست ازدواج کردم هنوز بچه دار نشدم و طبق آزمایشات همسرم مشکل نداشته و مشکل از من بوده که در ازمایش تعداد اسپرم ۴۵میلیون و تحرک اسپرم ۴ درصد و شکل طبیعی آن ۲ می باشد. خواهشا کمک کنید چکار باید بکنم?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      سونو کنید وتریکوسل دارید؟
  • تصویر کاربر tgs چهارشنبه ۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت پروفسور کرمی
    دکتر کرمی عزیز بنده جوان 28ساله ای و مجرد هستم که تا اسفند سال 97 اغلب در هنگام استمناع یا در هنگام خواب به دلیل عدم آگاهی مانع خروج منی می شده ام و این عمل با کمی درد زیر شکم همراه بوده و پس از مدتی درد کمتر و عادی میشد اما یکبار این درد کمی ادامه دار شد و با مراجعه به پزشک ازمایش خون و سونوگرافی توصیه شد و پس از سونو مقداری کلسیفیته در بیضه مشاهده شد که بنابر گفته پزشک معالج و همچنین شما چکاب سالیانه توصیه شده است و پس ازحدود 8ماه در مهر 98بنابر نوصیه پزشک ازمایش ؛ مجدد تکرار شد که عکس های ان را ضمیمه کرده ام
    در این مدت از حبس منی خود داری کرده و بنابر توصیه شما حدود یک ساعت و نیم ورزش منظم و روزانه خود و کار با وزنه را از سر گرفته ام و روال بسیار خوب پیش میرود اما گاهی اوقات کمی سوزش ادرار داشته و احساس میکنم بیضه هایم حساس شد و کمی احساس درد خفیف در بیضه ها و زیر شکمم دارم که احساس میکنم روزهایی که با مصرف بیشتر مایعات همراه است سوزش تا حد بسیار زیادی از بین می رود با توچه به ازمایشات فرستاده شده علت این درد گاها خفیف چیست و توصیه حضرتعالی چه می باشد. (گفتن این نکته خالی از لطف نیست که با توجه به ورزش منظم و روزانه مقدار مصرف مواد پروتیینی در برنامه روزانه ام به صورت مستمر گنجانده شده اما از مصرف هر گونه مکمل و الکی یا دود بصورت چدی خودداری میکنم ) با تشکر
    1. تصویر کاربر tgs چهارشنبه ۱ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      فایل ازمایش
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      من در تزمایش مورد غیر طبیعی نمیبینم
    3. تصویر کاربر tgs جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      نیاز به تکرار آزمایش هست؟
      علت حساس شدن بیضه ها یا گاهی اوقات درد چیست؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
    5. تصویر کاربر tgs شنبه ۴ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      خیلی ممنونم دکتر عزیز
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      سپاس
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر على جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد
    بعد از ٩ ماه اقدام به باردارى كه موفق نبوديم
    با نظر دكتر آزمايش اسپرم انجام دادم كه تحرك حدود ٢٩ درصد و بقيه موارد نرمال بودن
    ميخواستم بپرسم ايا با مصرف دارو امكان باردارى طبيعى وجود دارد؟ عكس آزمايش رو براى شما فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      قانون میگوید باید ۶ماه دیگر صبر کنید ازمایش کلا خوب است
  • تصویر کاربر الیاس جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    ۱.حدود ۲ سال یا بیشتر است که این هست
    ۲.در هنگام اصلاح با تیغ اصلا حس نمی شود یا خونی‌شود
    ۳.وقتی با دست روی ان میکشی برجستگی ندارد
    ۴.بیست و نه سال سن دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      من در سما اصلا زگیل نمیبینم
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان خسته نباشید پروفسور هفته قبل آمدم مطب برای فیریزکردن ودوروزپیش آمدم برای بازدید که فرمودید خوب شده ولی چرازخمش کردی که یه سرم شستشو بهم دادید باچرک خوشکن ولی ازپمادزینک حرفی نزدید وتجویزاین سری نکردید لذا فرمودیدروزی ۴ بارشستشوکنم محل را حال باتوجه به شستشوی سرم ۴ باردرروزمیخواستم بدونم آیاپمادرا هم باید بزنم دوباره با توجه به اینکه زخم شده وآیا حمام بروم یانه که رطوبت زخم را مرطوب نکند ممنونتونم پاسخ بدیدمرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      همین راه را ادامه دهید
  • تصویر کاربر پوریا جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکترخسته نباشید بنده اصلا رابطه پرخطرنداشتم ولی چندمدته روی التم خارش دارم بعضی اوقات کوتاه درحدچندثانیه تیرمیکشه استرسم زیاده وسواس دارم این خارش بیشتر درناحیه اطراف بیضمه روی بیضه هیچ دونه ایی یا علایمی ندارم فقط پایین ختنه گاه سه چهارتا گوشت اضافه مانند ک پراکنده نبودن داشتم یکبارکرایو کردم همه رفتن فقط یکی مونده نه سایزش بزرگ میشه نه جاش تغییرمیکنه خودش خارش نداره اصلا فقط اطراف التم خارش زیاددارم سرالتم بخاطراسترس ووسواس زیاد لکه قهوه ای مانندشده ودونه های سفید شبیه فوردایس دراومده روی تنه التم هم فوردایس دارم خیلی استرس دارم نمیدونم زگیل هستش یا خیر فقط یه دونه گوشت اضافه مانند دارم روی التم درقسمت ختنه گاه یکسال بود لکه سفید به شکل پیسی بوده که این چن مدت به علت استرس زیاد اندکی وسعتش بیشترشده چن مدته روی التم وبیضه دونه سیاه که اصلا ضخامت نداره مشکی هسش به شکل سرسوزن ظاهرشده ک پراکندس ظاهرشده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      شما اصلا مورد ندارید
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر
    من مردي ٤٢ ساله هستم حدود چهار ماهي أست كه در روابط زناشوي مشكل پيدا كردم چند بار در هنگام نزديكي التم بلندميشه ولي دير ارضاع ميشم و چند سري هست كه درهنگام نزديكي التم بلندنميشه و باعث بهم ريختگي زندگيم داره ميشه البته به دكتر مراجعه كردم دو طرف فتخ دارم و واريكسول هم دارم لطفا به من كمك كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      بیایید بررسی کنم
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۴ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وادب خدمت جناب دکتر، پزشک برابر مشاهدات در آزمایش سی تی اسکن ، سنگ کلیه متحرک را برای اینجانب تشخیص داده می خواستم بدونم ، کدام یک از عکسهای مندرج در پیوست (شماره تصویر) سنگ کلیه متحرک است؟ پس از عمل هم که الان مدت زمان 5روز است ، صبحها هنوز دچار ادار خونی ام ، این وضعیت تا کی ادامه داره؟ ضمناً مایعات بنا به تجویز پزشک تا قبل از خواب استفاده می کنم.2-پزشک در بدن من از استنت بمنظور گیر افتادن سنگ متحرک استفاده کرده آیا پزشک نمی توانست در عمل اول نسبت به تخلیه سنگ و از بین بردن آن اقدام نماید و اگر در عمل دوم نیز موفقیتی توسط پزشک حاصل نگردد چه راهکاری توسط شما پیشنهاد می گردد؟و آیا تغییر پزشک و پیگیری توسط پزشک دیگر بمنظور رفع سنگ توصیه می گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر سعیده چهارشنبه ۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب دکتر طبق فرمایشتون من سی تی با تزریق انجام دادم که خدمتتان ارسا میکنم.از بعد از انجام سی تی کمی درد و احساس سوزش در سمت چپ بدنم دارم حالا نمیدونم مربوط به وجود سنگ است یا عوارض سی تی؟ و موضوع دیگه اینکه یه کیست در طحالم دیده شده آیا نگران کننده است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر سعیده شنبه ۴ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      ممنونم دکتر جان.این که درد من شروع شده و علاوه بر کلیه چپ که سنگ داره،پهلو کمر و گاها کلیه سمت راستمم درد داره.آیا طبیعی هست؟این سوال را هم اگر جواب بدین و اطلاعاتی راجع بهش بدین ممنون میشم،کیست طحال هم نگران کننده نیست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      سونو کنید اگر نرمال بود جای نگرانی نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 640 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب