درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام
    من 28 سال دارم و حدود 10 سال میشه خودارضایی میکنم اما حدود 5 سال پیش به مدت دو سال تا روزی هفت هشت بار هم رسید و بعد به حالت عادی برگشت. میخوام ترک کنم امام یه سری از سایت ها نوشتن باعث سرطان بیضه و پروستات و آلت میشه و یه سری گفتن نه. راستش نگران و سردرگم شدم لطفا راهنماییم بفرمایید
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر پناهي دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلام دكتر جان من خواهر زاده دكتر بايرام زاده هستم دكتر من جفت بيضه ها در طول ١ ماه واريكوسل گريد ٣ و ٤ گرفتن و خيلي درد شديد دارم و حتي بيمارستان ميلاد بستري شدم امكانش هست زودتر بيام خدمت شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر ناصر سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    سلام بنده ۲۷سال دارم حدود بیست روز هست که دچار خون درمنی شدم و از همون سه روز اول به دکتر اورولوژی رفتم تامسولوسین وتاوانکس دادکه بعد مصرف سه باراخرادرارم یعنی وقتی ادرارتموم میشدیه قطره خون اومدودیگه خوب شددکترگفت بخاطرالتهابه رفتم سونوهمه چی نرمال بودوازمایش psa1/211وpsaازادهم0/238شدکه دکتر گفت التهاب پروستاته تشخیصش درسته؟؟؟یهعنی احتمال سرطان هست یانه توروخدا جواب بدین خیلی نگرانم ممنون تشکر
    1. تصویر کاربر ناصر دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش)
      دکتر گفته یکماه بعدpsaدوباره انجام بدم میخواستم بدونم برای چی دوباره تکرارکنم این ازمایشویعنی سرطانه؟؟؟؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش)
    3. تصویر کاربر ناصر سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      یعنی دکتراحتمال سرطان نیس؟؟؟؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر پ.خ دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    اقایی 42 ساله میباشم که روی آلتم مدتی است که یکی دو تا دانه ریز مشاهده میکنم میخواستم بدونم ایا زگیل هستند ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر بهار دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،خسته نباشین،من وهمسرم امروز متوجه شدیم که روی آلت تناسلی همسرم نزدیک کشاله ی رانش چند تا برآمدگیهست که تا به حال نبوده،اگر زگیل باشه میشه درمانش کرد؟خطرناک نیست؟واینکه ما عقد هستیم ورابطه ی کاملی با هم نداشتیم ممکنه من هم هم مبتلا شده باشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 885 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر 
    حدود شش ماهی هست هر روزه نعوظ صبحگاهی طولانی مدتی رو تجربه میکنم نوددرصد این حالت سر ساعت مشخص 7 تا 8 صبح و گاهی مواقع ساعت 4 تا 5 صبح و بدون برانگیختگی و زمانی اتفاق میفته که درازکش و به پشت در خواب عمیق هستم(فشار روی عضلات گودی کمر هست) ،و برای اینکه از حالت نعوظ خارج بشه یا باید به پهلو بخابم و زانو ها را به سمت شکم جمع کنم یا باید بلند بشم چند قدم پیاده روی کنم و به سطح هوشیاری کامل برسم. 
    جدیدا هم خیلی کم متوجه نعوظ میشم قبلا کمی حالت درد داشت ولی الان احساس کرختی و بی حسی در الت تناسلی دارم.به چند اورولوژیست مراجعه کردم و گفتن مشکل خاصی نیست. 
    دیسک کمر در مهره L5 دارم
    35 سال دارم و مجرد
    مشروبات و دخانیات مصرف نمیکنم. 
    به چند تا از همکارانتان هم مراجعه کردم گفتن اهمیت ندین.
    ولی واقعا ذهنم رو درگیر و دارم اذیت میشم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش)
      اینها همه منشا روحی وروانی دارند واهمیت ندهید
  • تصویر کاربر وحید دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    در روش میکروسرجری بستری لازمه و اینکه هزینه عمل و پذیرش بیمه به چه شکلیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر اشکان دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    خسته نباشید اقای دکتر.
    ۲۷ ساله هستم و حدودا از ۴.۵ سال پیش که اولین رابطه جنسی رو تجربه کردم متوجه دیرانزالی شدم. خیلی از موارد هم اصلا انزال نداشتم. پزشک اورولوژی با توجه به ازمایش های اسپرم و سونوگرافی دستور عمل پروستات دادن، پزشک دیگری گفتن که مشکل از راه روان درمانی قابل حله. روان درمان و روان پزشک هم مراجعه کردم چندین جلسه، یه مدت بوسپیرون مصرف کردم ، الان هم آلپرازولام(زاناکس) ولی همچنان مشکل باقیه.
    واقعا خسته شدم از این وضعیت ، آیا باید راه عمل جراحی رو پیش بگیرم برای درمان؟ اصلا این مشکل قابل درمان هستش یا باید باهاش کنار بیام؟ شدیدا فکر و روحیه و اعتماد بنفسم افت کرده. ممنون از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 5009 مشاهده پرسش
    من در حال نشسته بین بیضه و مقعد احساس قلقلک دارم و همچنین در موقع تخلیه ادرار یه سوزش یا قلقلک دارم اما هیچ خونی وجود نداره و همه چی نرمال و بعضی وقت ها انگار که تهدید بشه بند میاد اما بعدا دیگه احساس پری ندارم و این مسله همیشه نیست اما خوب ازیت میکنه دکتر عمومی بهم سفکسیم داد و یه امپول که تو سرم میزدم اما دوبار انگار مشکل دارم کارهای پر خطرم نکردم اصلا
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر وحید دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من چندماهی است که روی آلت در زیر کلاهک و درهمان منطقه روی کلاهک حالت قرمز شده واتگار سایش پیدا کرده است پوست آن ترک برداشته و در م ذقع نزدیکی سوزش، دارد میخواستم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب