درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر آقای دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    ناتوانی جنسی آقای دکتر من وقتی فیلم سکس نگاه میکنم آلتم رامیمالم وبعدازچندثانیه بدون اینکه آلتم راست بشه آب منی خارج میشودوارضامیشوم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش)
      باید از نظر نعوظ بررسی شوید
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    سلام .
    اقاي دكتر سن من 19 سال هستش و طول الت من هم درحال نغوظ 7یا8 سانتی متر هستش و بابت این موضوع خیلی دارم زجر میکشم چیکار باید کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش)
      راهی برای بزرگ کردن الت تناسلی نیست
  • تصویر کاربر صنم دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید

    من 34ساله هستم چندساله به طورمکرر. دچارعفونت اداری شدم وچندماه است سزارین شده ام دوباره دچار عفونت ادراری شدم دارو نیتروفرانتوین پزشکم تجویزنموده درازمایشات خونم

    Urea:40
    Creatin:1/01
    ایا بعلت عفونت ادراری بالا رفته یا نرمال میباشد
    سونوگرافی کلیه انجام دادم طبیعی است
    باتشکر ازجناب دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش)
      باید از نظر علت عود عفونت با ازمایش وکشت ادرار وسونوگرافی پر وخالی مثانه پیگیری کنید
  • تصویر کاربر مجتبی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
    با سلام
    - امکان تشخیص نوعانواع دقیق ویروس با چه روشی فرآهم هست؟ آیا اگر من ویروس نوع 6 داشته باشم، یعنی همسرم هم نوع 6 دارن؟
    - با چه روشی موهای زائد رو برای درمان کوتاه کنم که مشکلات پخش زگیل رو به همراه نداشته باشه؟
    - برای اینکه مطمئن باشم من، همسر و دخترم سالم و به دور از سرطان خواهیم بود، باید چه آزمایش ها و چک آپ های دوره ای انجام بدیم؟
    - سبد غذایی ما از چه غذایی پر باشه تا سیستم ایمنی بهتری داشته باشیم؟
    - آیا الان (بعد از تشخیص نوع دقیق ویروس) میتونیم واکسن بزنیم؟ من 32، همسرم 31 و دخترم 3 سالشه

    ممنون جناب دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش)
      نیاز به واکسن نیست۲-رژیم غذایی نمیخواهد۳- خانم سالی یک بار پاپ اسمیر بدهند وطبیعی زندهگی کنید
  • تصویر کاربر ۰۱۱۱ دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    سلام.جناب دکتر خواهشا راهنمایی کنید،من دور کلاهک آلتم پاپیول مرواریدی وجود دارد،تمام ترسم از شکل ظاهری و آینده و مشکل همسرم با وجود انهاست،آیا نیاز به درمان دارد و مشکل ساز است،ضمنا انها زیاد هم نیستند،ولی من میترسم در اینده باعث ناراحتی همسرم شود...خواهشا کمک کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش)
      عکسش. ا بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من چن روزه بیضه راستم درد کمی دارد و احساس میکنم سنگین شده پوستش بعضی ازاوقات شل ‌و حالت چروک مانند گرفته و رگ های روی بیضه راست موقع گرما متورم میشه ودردکمی احساس میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش)
      سونو‌کنید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    با سلام. 25 ساله هستم و دکتر تشخیص داد که پروستاتم کمی ورم کرده. داروهای ملوکسیکام و تامسولوسین رو تجویز کردند و دو ماه مصرف کردم ولی فقط به صورت موقت علائم را تسکین می دهند. در حالت عادی خیلی اذیت نمیشم ولی بعد از انزال علائم به شدت تشدید می شوند و تا چند روز تکرر ادرار دارم و ادرار آهسته و به زحمت خارج میشه. موقع انزال هم خروج اسپرم نسبت به قبل آهسته تر شده. الان مشکل اصلی من اینه که با این شرایط نمی توانم فعالیت جنسی زیادی داشته باشم. توصیه شما چیست؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۹ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      در ضمن این مشکل از شاید حدود ۵ سال پیش وجود داره و خیلی طولانی شده
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش)
      در سن سما اینها اسپاسم است ودرمانش ورزش ونشاط ونشستن در اب گرم وعدم پی گیری
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمود دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    مدتي كه تكرر ادرار دارم و وقتي احساس ميكنم ادرار دارم نميتونم زياد خودمو نكه دارم.اينبار احساس ادرار داشتم موقع ادرار لخته خون و خون دفع شد همراه ادرار فعلا تكرار نشده علت چي ميتونه باشه مرحله بعد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش)
      باید سونورافی وازمایش ادرار وخون بدهید ببینم
  • تصویر کاربر آرمان چهارشنبه ۲ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خسته نباشید.یک ماه هست که متوجه شدم محل ختنه گاه و زیر بیضه روی خط وسط دونه های ریز برآمده گل کلمی وجود داره.قسمت انتهای آلت هم یکی دوتا برجستگی هست.نه درد دارم نه خارش.سوال اینکه اگر زگیل هست و به این ریزی و کوچکی باید کریو کنم حتما یا درمان دیگه ای هم هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش)
      زگیل است وبهترین درمان کرایو میباشد
    2. تصویر کاربر آرمان چهارشنبه ۲ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      ممنون جناب دکتر سریع وقت میگیرم میام تهران خدمتتوت.راستی هزینه تقریبیش چقدر هست؟
      و برای من چند نوبت باید انجام بشه؟
      سوال دیگه اینکه با توجه به خوندن مطالبتون برام سوال پیش آمده که آیا بزاق دهان ناقل ویروس هست یا نه؟مثلا اگر من که در ناحیه تناسلی دچار زیگیل شدم اگر به شریک خودم لب بدم و معاشقه کنم از طریق لب ویروس رو منتقل میکنم بهشون؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      بیایید کمک میکنم سریع حل کنیم02122642744
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر MK دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر من بیمار خودتون هستم. سوالی داشتم ازتون من بدون سابقه قبلی چند وقتی هست بعد از معاینه بیضه ها توسط خودم در قسمت انتهایی و پایین هر دو بیضه احساس کیست شُل حالت آبکی بدون درد میکنم که به راحتی هم میشه فشارش داد و دردی هم نداره اما باعث نگرانیم شده در ضمن مقداری هم در بیضه سمت چپ واریکوسل خفیف دارم.
    باتشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش)
      سونو کنید بفرستید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

سنگ حالب می‌تواند دردی طاقت‌فرسا داشته باشد، اما خوشبختانه با انتخاب‌های غذایی هوشمندانه و تغییرات سبک زندگی،…
سنگ کلیه، پدیده‌ای دردناک و رایج است که می‌تواند زندگی روزمره فرد را مختل کند. سنگ کلیه،…
آیا برجستگی‌های مشکوکی در ناحیه تناسلی‌تان ظاهر شده و نمی‌دانید زگیل هستند یا فقط یک جوش بی‌خطر؟…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب