درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر آرمان دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 11635 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام.وقت شما بخیر. بنده 23 سالمه. من تقریبا” سه هفته قبل خودارضایی کردم و از اون موقع به بعد دچار مشکلاتی از جمله راست نشدن آلت (حتی بهنگام خوابیدن) شدم. در سه هفته گذشته پیش دو تا دکتر رفتم و هر دو تمرکزشون روی این بود که واریکوسل دارم و درست هم میگفتن.بنابراین عمل جراحی کردم(8 روز پیش).منتهی هرچی میگفتم ک آقا من از مشکل راست نشدن و کمی درد در انتهای آلت هم دارم، هر دو بیضه ها رو معاینه کردن و واریکوسلو تشخیص دادن. یعنی من موندمو و با این مشکل حل نشده. البته یکیشون به من قرص ویتامین E داد که نمیدونم آیا موثره و اصن برای چیه. کلا” فقط همین یه نوع قرصو داد و تمام. آلت تناسلیم مشکل کوچک یا بزرگ شدن نداره اما وقتی هم که بزرگ میشه روی بیضه میافته و انگارآویزون و شل میشه. حالت خیلی خوبش اینه که به طرف راست شل و آویزون میشه. قبلا” اصلا” این طوری نبود.راحت رو به جلو یا موقع خواب رو به بالا راست میشد. داروهایی که کلا” مصرف میکردم : لووکسین تیروئید، فیناسراید(برای ریزش مو)،مکمل vm پروتئین ( که تقریبا” 10گرم فقط پروتئین داره و اکثرش انواع ویتامیناس) و هفته ای یه دونه هم قرص ویتامین D مصرف میکردم. خواهش میکنم کمکم کنید و راه درمانو بگید. بنده دانشجو هستم و متاسفانه تمام کارام مختل شده و استرس زیادی هم دارم عکساشو میفرستم .هم برای حالت کوچک بودن و هم بزرگ بودن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش)
      اینها اغلب روحی وروانی است ورزش ونشاط کمک کننده است
  • تصویر کاربر مهسا دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    سلام من حدود۱۳روزپیش رابطه داشتم ازفردای اون خارش وترشح داشتم الان ۳روزه که چندتا زخمی که دردداره آب که میخوره والانم توش فرورفتگی داره خیلی نگرانم اقای دکتراین ها تبخاله ؟واینک اون اقاهم یه علایمی داشتن ورفتارشون جوری که انگارمیدونسته کمکم کنین عکس میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش)
      تب خال است وپماد وکپسول اسیکلو ویر استفاده کنید
  • تصویر کاربر عزام دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    باعرض سلام واحترام..بنده ٣٠ ساله كه از ٨٠ روز قبل عمل واريكوسل درجه ٢ انجام دادم... كه قبل از عمل درد شديد در ناحية كشاله ران وناحيه ران وبه زانو منشتر شده است.. بعداز عمل دردم كلا برطرف شده است ولى از 5 روز قبل همان دردى دوباره شروع شده است.. دكتور جان بنظرتون واريكوسل سل دوباره عود شده است؟ أيا به اقداماتى خاصى نياز دارم.. خيلى متشكرم از رهنمايتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش)
      اصلا عود نکرده وپی گیری نکنید
  • تصویر کاربر مهشید دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. من دختری هستم که با پارتنرم حدود یکسال در رابطه بودیم و طی این مدت رابطه جنسی مقعدی و دهانی داشتم اما واژینال نه چون پرده دارم. چند ماهی هست که در قسمت لبه بیرونی کلیتوریسم احساس خارش خفیف میکنم بعضی از اوقات.طی این مدت دوبار هم عفونت قارچی داشتم و علت خارش رو فکر میکردم به خاطر عفونت باشه. وقتی که با دقت بررسی کردم دیدم که لبه کلیتوریسم به رنک تبره تر دراومده و تغییر شکل داده انگار که از هم باز شده باشه بافتش. و در کنارش یک ضایعه کوچیک با همون بافت در حدود چندمیلی وجود داره.آیا این تغییر شکل و ضایعه زگیل تناسلی هست؟ و اینکه من در آلت پارتنرم متوجه ضایعه نشدم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب احتراما با توجه به آزمایشها و سونوگرافی انجام شده دلیل مشخصی برای تورم پاها بیان نشد ، در ضمن پدر اینجانب دارای سابقه جراحی پروستات ، بیماری دیابت و آسم می باشدخواهشمند است راهنمایی های لازم را مبذول فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش)
      این ورم مال کلیه نیست
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر.بنده چند روز هست متوجه ضایعاتی در ناحیه مقعد خودم شدم که ضایعات به داخل مقعد هم کشیده شده.خیلی نگرانم که شاید علایم سرطان باشه.اگه امکان داره بنده رو راهنمایی بفرمایید تا جهت مشاوره های بعدی و معاینه حضوری خدمت برسم.با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش)
      این زگیل واضح است بیایید کرایو02122642744 تماس بفرمایید برای کرایو
  • تصویر کاربر الهام دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما دكتر مهربان
    آيا فردى كه سالهاى زيادى با بيمارى پوستى روماتيسمى درگيره و گهگاهى كل بدن درگير اين بيمارى ميشه(ازدواج با اين مرد)آيا به بدن زن منتقل ميشه يعنى واگيرداره؟از لحاظ تماس جنسى چطور؟
    سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش)
      اصلا منتقل نمیشود
  • تصویر کاربر داریوش دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    سلام.ا از سی سالگی که از دواج کردم در حین نزدیکی موقع خروج منی سوزش و درد داشتم.چندین سال رفتم دکتر ولی خوب نشده.الان که 46 سال دارم درد و سوزش در ناحیه بین مقعد و بیضه دارم و ادرار ضعیف شده آزمایش دادم سرطان منتفی شد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش)
      اصلا اهمیت ندهید. مهم نیست اب زیاد بخورید وورزش
  • تصویر کاربر عباس دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1986 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید، جناب دکتر من از بچگی دچار مشکل دفع ادرار بودم، حدود چهار ماه پیش دچار عفونت اپیدیدیم شدم، بعد از پیگیری و درمان با گرفتن نوار مثانه و گرفتن عکس مجرای ادرار مشخص شد دچار تنگی مجرای ادرار در چند نقطه هستم و دکتر گفتند باید عمل سیستوسکپی انجام بدم، بعد از عمل سیستوسکپی و یورتروتومی تو خلاصه عمل نوشتند تنگی مجرا در چند نقطه مشاهده شد و باز شده، و سوند برام گذاشتن وگفتند ده روز باید بمونه، الان پنج روز از عمل میگذره و من از اطراف سوند ترشحات خونابه ای دارم مخصوصا شبها این خونابه بیشتره، ضمنا آنتی بیوتیک هم از روز اول مصرف میکنم، در ضمن بعد از عمل هم وقتی اومدم بخش خونریزی داشتم از مجرای ادرار (البته نه داخل سوند، بیرون و از اطراف سوند خون بیرون میاد)، خواستم ببینم چه مشکلی ممکنه باشه و آیا خطری داره، ممنون میشم جواب بدین.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش)
      بعد از خارح کردن سوند خوب میشود
  • تصویر کاربر رحیم دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 8042 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    پوست زیر کلاهک آلتم پوسته پوسته و خشک هست که خوب نمیشه، پماد آلفا استفاده کردم سمت راست کامل خوب شد ولی سمت چپ همین شکلی باقیمونده.
    بخاطر اینکه خجالت میکشم به پزشک مراجعه کنم مشکلم رو سه سالی هست دارم
    تصویر رو خدمتتون ارسال میکنم
    عذرخواهی میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر رحیم دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش)
      تصاویر پیوست گردید
    3. تصویر کاربر رحیم دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش)
      تصاویر پیوست گردید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب