درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    سلام دکترجان
    زایده روی نوک آلتم چیه؟ درد و سوزش داره
    ضمنا روی کلاهک و اطرافش جوشهای ریز قرمز رنگ هست که در تصویر هم هست
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش)
      چند روز پماد تریامسینولون بزنید هر ۱۲ ساعت
  • تصویر کاربر جواد چهارشنبه ۲ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    پوسته پوسته شدن محل ختنه گاه خارش و پوسته پوسته شدن محل ختنه گاه و اطراف سر الت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      با سلام من زگیل نمیبینم
    2. تصویر کاربر جواد چهارشنبه ۲ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      با سلام .اقای دکتر حدود دو هفته میشه ک اطراف التم پوست پوستی میشه . چکار باید بکنم؟ ایا خطرناکه ؟ از چه دارویی باید استفاده کنم .لطفا راهنماییم کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سارا دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر نامزدم چند وقت بود از درد در ناحیه کمر رنج میبرد و تا اینکه تب کرد و حالش بد شد به پزشک مراجعه کرد عفونت کلیه تشخیص دادن و گفتن که سکس هم نباید تا یک ماه داشته باشن و ارضا نشه تحت هر شرایطی و نامزدم به شدت هات هستن و نميتونه تحمل کنه امروز بعد یک هفته ارضا شد سوال من این هست مشکلی براشون پیش میاد و اوضاع جسمی ايشون بدتر ميشه؟!!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش)
      این حرف غیر منطقی است که یک ماه مباید سکس داشته باشد از نظر من منعی نیست
    2. تصویر کاربر سارا دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش)
      سپاس از شما دکتر عزیز ان شالله برای معاینه شما خواهیم رسید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سعدی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من امروز جواب اسپرم گرفتم خواستم ببینم باید عمل کنم یا امکان درمان بشم یا خودمو تقویت کنم مرسی
    1. تصویر کاربر سعدی شنبه ۲۹ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      72 ساعت گذشت چرا جواب ندادید اقای دکتر
    2. تصویر کاربر سعدی شنبه ۲۹ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      این عکس ازمایش اسپرم گیری
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش)
      کیفیت اسپرم کاملا پایین است ایا واریکوسل دارید ؟
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فرهاد دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    با سلام

    2 هفته است آلت تناسلی من به سختی بلند میشه. آزمایش دادم سطح تستوسترون و زینک خونم عادیه. مکمل هم مصرف کردم بی فایده است چک آپ کامل رفتم سالم بوده.30 سالمه مشکل استرسی و... ندارم. چه علتی میتونه باعث این عارضه شده باشه؟ با تشکر ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش)
      بیشتر روحی وروانی است با. ورزش ونشاط بهتر میشود
  • تصویر کاربر سامان دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 12372 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر. بنده 37 ساله هستم و تا چند ماه آینده قراره با خانمی که الان دارم آشنا میشم ازدواج کنم. مشکلی که برام پیش اومده این هست که من در این چند سال خودارضایی داشتم. حدودا هفته ای یک بار. اما الان با وجود تحریک زیاد ارضا نمیشم و درد شدیدی رو در بیضه هام دارم. می خواستم ببینم علت این مشکل چی هست و آیا با ازدواج و رابطه جنسی مشکل برطرف خواهد شد؟
    1. تصویر کاربر سامان یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      الان سه روزه سوال رو گذاشتم و هزینه هم پرداخت کردم. جوابی نگرفتم!!
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش)
      با ترک خود ارضایی خوب خواهید شد
    3. تصویر کاربر سامان دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش)
      از این نظر حتما. اما ممکنه در رابطه ام بعد از مدتی این مشکل برام پیش بیاد؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر طاهر دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
    سلام
    تقریبا یک هفته ست یه برامدگی زیر پوستی اندازه ی یه فندق در قسمت سمت راستی زیر شکم و بالای الت تناسلی در اومده هیچ دردی هم نداره دقیقا در قسمت فرو رفتگی بالای الت تناسلی بین ران و الت تناسلی هستش میشه راهنمایی کنین چی میتونه باشه از نظر سلامت دستگاه تناسلی و ادراری هم تا الان هیچ مشکلی نداشتم 36 ساله هستم
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    سلام
    برای عمل فتق چه جوری باید وقت بگیریم و هزینه ش چه جوریه ؟
    ظاهرا از بچگی این اتفاق افتاده بوده و من به تازگی متوجه شدم که فتق هست
    به دلیل این که داخل کیسه ی بیضه حجم اضافی بوده هیچ وقت روم نشده بود پیگیری کنم
    اما اخیرا خیلی بزرگ شده به طوری اصلا دیگه بیضه هام معلوم نیست و حتی بعضا بزرگتر
    جایی خوندم که به این اتفاق میگن فتق و به علت پارگی زیر شکم قسمتی از روده وارد کیسه ی بیضه میشه
    بعضی وقتها به قدری اذیت میکنه و درد میگیره مثلا بعد از مقاربت بعضی وقتها درد شدید در ناحیه ی زیر شکم پیدا میشه
    چه باید بکنم ؟ میخواستم از چگونگی عمل ، و هزینه ش آگاه بشم . . .
    و البته مدت زمان عمل و دوران نقاهت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش)
      سونو کنید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    با سلام. من دیروز عمل هرنی سمت راست انجام دادم. فتقم به این صورت بود که روده کاملا وارد بیضه شده بود و کیسه بیضه هام رو به مرور زمان بزرگ کرده بود و 20 سالی بود که به اینصورت بود. الان که عمل جراحی انجام دادم هنوز حس میکنم چیزی شبیه روده از شکمم به داخل کیسه بیضه وجود داره گویا قسمتی از روده که بزرگ هم هست داخل بیضه هست هنوز. آیا امکانش هست که جراح کاملا روده ها رو از بیضه خارج نکرده باشه ؟ جراح گفتن مش گذاشتن برام.امکانس هست قسمتی از روده مونده باشه تو بیضه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش)
      بمن ظاهر را خوب میبینم
  • تصویر کاربر سجاد یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید

    مدتی است بر روی آلت تناسلی خود خال های که در عکس مشاهده میشود رو میبینم بنظرتون hpv یا زگیل تناسلی هستند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب