درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حمید یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    خواهش میکنم جواب پاتولوژی رو برام توضیح بده و بگو چکار کنم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر سجاد یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب،
    اینجانب در سال 91-92 مورد جراحی جابجایی مهره ی کمر و تخلیه کلیه راست قرار گرفتم.پس از آن دچار مشکل عدم خروج منی پس از انزال شده ام و جهت فرزند دار شدن به رویان مراجعه کردم و دو مرتبه میکرو انجام دادیم و اسپرم را از ادرار گرفتند.
    خواستم ببینم راه درمان در وهله ی اول وجود دارد؟در سونو گرافی مثانه و راه منی نشان از وجود سنگ می باشدکه در پیوست ارسال مینمایم.
    شایان ذکر است از دوستان دکتر بصام پور هستم و شدیدأ این موضوع به زندگی و چهارچوب زندگی من آسیب وارد کرده است.
    قبلا از لطف و پیگیری شما کمال تشکر را دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید ۱ هفتس که فیریز کردم یه محلولم بم دادن که ۱۲ ساعت یه بار میزدم با کپسول چرک‌ خشک کن که میخورم بعد از گذشته یه هفته این شکل هست که تو عکس فرستادم ایا رو به بهبوده یا نه ؟ و اینکه جاش میمونه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر بهروز یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 6041 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر،

    بنده حدود یک ماه پیش (به عنوان فاعل) رابطه مقعدی داشتم، بعد از حدود 3 روز احساس سوزش روی پوست آلت، بیضه و به میزان کم در مقعدم ( بدون هیچ گونه عارضه پوستی و یا خروج چرک و عفونت) شروع شد.
    اورولوژ اولی که مراجعه کردم جهت اطمینان تزریق و قرص جهت سوزاک رو تجویز کرد که انجام دادم و سونوی مثانه و همچنین آزمایشات کامل خون و ادرار بنده هم پاک و بدون مشکل بودن و تنها سونوی بیضه، واریکوسل بسیار خفیف رو در بیضه چپ و سونوی کلیه دو سنک 3 و 4 میلیمتر در کلیه چپ و یک کیست ساده در کلیه راست نشان داد.

    به دلیل ادامه سوزش به دو متخصص دیگه هم مراجعه کردم که هر دو نظر به سلامت بنده دادند و و تنها به علت PH ادرار بنده که 5 بوده احتمال سوزش به دلیل اسیدی بودن ادرار دادند و جهت رفع مشکل نوشیدن آب فراوان به من توصیه شد و بنده نیز از دو روز پیش نوشیدن حداقل 3 لیتر آب در روز کرده و همچنین یک دوره بیست روزه سم زدای توسط خام گیاه خواری رو شروع کردم.
    این موضوع رو هم اضافه کنم که بعضی وقتها کاملا سوزش قطع میشه اما مجددا شروع میشه و در ضمن پیشابراه هم در قسمت نوک آلت هم سوزش داره.


    میشه لطفا بر اساس توضیحات فوق بفرمایید من چه مشکلی دارم و چطور رفع میشه؟ و یا چه آزمایشات تکمیلی رو باید انجام بدم،
    1. تصویر کاربر بهروز شنبه ۲۹ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام
      من هنوز پاسخی دریافت نکرده ام.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    3. تصویر کاربر بهروز یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام مجدد و تشکر از پاسخ شما.

      با توجه به سلامت آزمایشات بنده و از سوی دیگه نظر جنابعالی مبنی بر انتقال ویروس به پروستات و در پی اون تورم پروستات، آیا من برای همیشه باید در رابطه خانوادگی کاندوم استفاده کنم و همیشه ویروس منتقل شده با من هستش؟

      ممنون از وقت شما.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر فربد سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر عزیز. بنده ۳۳ سن دارم و دارای کجی آلت تناسلی مادرزادی به سمت راست (تصویر ارسال شده است) هستم. جدیدا احساس میکنم این کجی و انحنا بیشتر شده است. میخواهم عمل کنم. سوال بنده این است که اولا آیا ممکن است این انحنا و کجی مادرزادی بیشتر شده باشد یا اینکه بنده حساس شده ام. دوم اینکه بعد از عمل جای بخیه و عمل بر روی آلت باقی میماند یا خیر. بنده در شهرستان زندگی میکنم و درخواست نوبت عمل فوری دارم. با تشکر فراوان از پاسخگویی شما.
    1. تصویر کاربر فربد شنبه ۲۹ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      آقای دکتر چرا پاسخ نمیدهید.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    3. تصویر کاربر فربد دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش)
      ممنون از پاسخگویی شما آقای دکتر عزیز. خدمت شما عرض کنم تماس گرفتم مطب ولی متاسفانه میگویند شهریور. ولی میخواستم اگر لطف کنید خود شما این هفته نوبت ویزیت بدهید که خدمت برسم.به دلیلی که خدمتتان عرض خواهم کرد عجله دارم. ضمنا طول بیرونی کجی آلت ۱۵ سانتیمتر و طول داخلی آن ۱۳ سانتیمتر است. با این وضعیت میتوان بطور قطع گفت که چند سانتیمتر بعد از جراحی طول آلت کم خواهد شد؟ و اینکه بطور قطع هیچ عوارضی جز کوتاهی ندارد ؟ بسیار سپاسگزار میشوم آقای دکتر اگر سریع پاسخ دهید. واقعا ممنونم.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش)
    5. تصویر کاربر فربد سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر ، حتما حضوری مزاحم شما میشوم . فقط یه سوال آخر ذهنم را مشغول کرده پاسخ دهید ممنون میشوم. با توجه به عکس میزان انحنا چند درجه است؟ با سپاس فراوان
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من 17 سالمه و به نظرم طول آلت تناسلیم کوتاهه . میخواستم ببینم راهکاری هست برای افزایش طول ؟؟؟ ژل های حجم دهنده یا خیر ؟؟؟؟ با تشکر و اندازه آلتم در حالت عادی 5 سانت و در حالت نعوظ 11 سانته
    1. تصویر کاربر محمد جمعه ۲۸ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      آقای دکتر میشه لطفا جواب بدین ؟؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 249 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من 34 سال دارم و 5 ساله ازدواج کردم. سه سال است مشکل پروستاتیت مزمن دارم(تکرر ادرار، سوزش هنگام و خصوصاٌ بعد از ادرار،باقیماندن ادرار در مثانه، عدم پرتاب منی و بعضی وقت ها درد هنگام انزال) و نزد متخصص اورولوژی و متخصص عفونی رفتم ، آزمایشات انواع عفونت ها هم گرفتم که مشکلی نداشت. و انواع آنتی بیوتیک ها رو مصرف کردم اما هر چند وقت یکبار عود می کند. عکس برای تنگی مجرا هم گرفتم و مشکلی نبود.
    ضمنا جناب دکتر من قبل از ازدواج(6 سال پیش) جوش های گوشتی مثل زگیل اطراف ناحیه تناسلی و ران ها داشتم که بر طرف شد(متاسفانه بدلیل عدم پیگیری علت آن را نفهمیدم). یکی دو سال بعد از ازدواج همسرم دچار همان جوش ها شد که او هم بر طرف شد.
    لطفا راهنمایی بفرمایید. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر طیبه یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقای دکتر عزیز
    آقای دکتر من نزدیک 40 روز هست که به زگیل تناسلی مبتلا شده ام و امروز سومین باره که میرم کرایو درمانی...هر دفعه میگه بیشتر شده دیگه خسته شدم...من هرکار گفتن کردم ولی جواب نگرفتم...گفتن مو رو نزنید...نزدیکی نداشته باشید ...ولی فایده نداشته...میشه شما کمکم کنید و در ضمن آیا از مو بر استفاده کنیم مشکلی دارد یا خیر...ممنون از لطفتون آیا روش های درمان خانگی مثل روغن چای یا سرکه سیب یا سیر فایده دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مریم یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر من رابطه مقعدی داشتم .کنار مقعدم و سمت جلوم زگیل زد که hpv 16 18 هست .دختر هستم نگرانم .رابطه دهانی هم داشتم دونه های ته زبون و حلقم زده نگرانم که زگیل هستن یا نه
    لطفا راهنمایی کنید با توجه به این که دختر هستم چه کار برای درمان باید انجام بدم چقدر احتمال پیشروی وجود داره ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام.من ازمایش اسپرم دادم دکتر گفت هیچ اسپرمی داخل ازمایش نیست سایز هردوتا بیضم 15میلی متر هست واریکوسل گرید دو دارم قبلا از امپول های بدنسازی مثل تستسترون استفاده کردم اخرین باری ک زدم تقریبا 4 ماه پیش بوده اسم امپولا سوستانول250 و دکانوات250 هرکدام 10تا استفاده کردم تقریبا 3ساله سوزش ادرار هم دارم هردکتری هم رفتم هرقرصی هم نوشتن درست نشدم گفتن ب سوزش ادرارت فکر نکن ب نظرشما دلیل عقیمی من چیه؟ایا سایز بیضه هام کوچیکن؟یا از امپولا هست راه درمان دارد یا خیر 23 سالمه وزنم هم 63کیلوقدم هم175 ممنون میشم جواب بدین چ اقداماتی بکنم من بچه شهرستانم نمیتونم حضوری بیام خدمتتون.ممنون ازتوضیحاتتون داخل سایت
    1. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      168971
    2. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      لطفا جواب بدین اقای دکتر خیلی نگرانم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    4. تصویر کاربر علی یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام اقای دکتر اگه تو نمونه برداری بیضه نطفه نباشه دیگه هیچ راهی واسه پدر شدن وجود نداره؟یا بازهم راه هایی وجود داره؟؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    6. تصویر کاربر علی یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      میگن سایز بیضه ک کوچیک باشه نطفه سازی نمیکنه من سایز بیضم ۱۵ هستش ایا کوچیکه؟ و اینکه میشه مادرزادی نطفه تولید نکرده باشه بیضم؟یا بر اثر امپولای بدنسازی اینطوری شدم؟سوال اخرم بود مرسی ک وقت گذاشتین
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش)
      اگر نمیکند کاری نمیتوان کرد
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب