درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فیاض شنبه ۲۹ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    اقای دکتر ما حدود یکسال و نیمه برای بچه اقدام کردیم ولی نشد،
    بعدازانجام ازمایش اسپرم ومعاینه توسط اورولوژیست معلوم شد واریکوسل جزیی دارم،که گفتن باید عمل بشی،هزینه عمل2500وهزینه داروها 600تومن میشه که برای بنده هزینه بالایی هستش(البته به صورت خصوصی)
    حالا میخواستم بدونم هزینه عمل توو بیمارستان های طرف قرارداد تأمین اجتماعی چقدره؟
    واین که شما خودتون با چه بیمارستان های همکاری میکنید،ایا توو کرج هستید چون خودم کرجم،وجسارتا اگر توو کرج نیستید آیا دکتر خوبی رو توو کرج میشناسید که بتونم باتأمین اجتماعی پیش ایشون جراحی کنم؟
    بعد اینکه ایا واقعا نیازی به عمل دارم یانه؟چون دکتر گفتن حرکت اسپرم هات خیلی هم بدنیست،دردی هم ندارم،33سال سن دارم وفرزندی ندارم،ازطرفی از عوارض بعدازعمل میترسم چون کارم سنگینه ومیترسم بعدازعمل مشکلات بدتری برام پیش بیاد،از طرفی هم میخام هرچه زودتر بچه دارشم چون 6ساله ازدواج کردم
    ازمایش اسپرم رو برای شما میفرستم،دکتر بنده گفتن باوجود این واریکوسل هم احتمال بچه دارشدنم هست،ایا دارویی هست که اسپرم رو تقویت کنه که دیگه نیازی به عمل نباشه
    اقای دکتر لطفا راهنمایی کنید چون واقعا ذهنم درگیر این موضوع شده
    خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر فیاض سه شنبه ۲۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      ه
    2. تصویر کاربر فیاض چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      چراسوال بنده روپاسخ نمیدید هزینه رو هم پرداخت کردم؟؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۵۰ بیایید با دفترچه کارتان را انجام دهم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مظفر شنبه ۲۹ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 27255 مشاهده پرسش
    ۲۳ ساله هستم.برای درمان کوچکی الت خودم اقدام به تزریق مستقیم تست ۲۵۰ به شفت پنیس انجام دادم به بعد از ۷ الی ۹ تزریق در فاصله یک هفته دچار ابسه شدید در شفت گردیدم که چند روز در بیمارستان بستری شدم. پزشک معالج اون شب که یک اورولوژیست بودن بهم گفتن که این کار خودم است و بعد از بهبودی به مطبم بیا. منم رفتم و برنامه به این صورت بود که هر ۲۰ روز تزریق که ترکیبی از تستسترون ۲۵۰و لیدوکائین با سرنگ ۵ باید به یک جا های خاصی از الت که ایشون میگفت تزریق میشد.هر جلسه ۲۰۰ هزار تومان و بعد از اولین تزریق از ریشه الت دچار ورم و درد شدم. البته از ناحیه تزریق هم یک توده ،،مانند یک گره ایجاد شده وخیلی میترسم که پلاک فیبروزی ایجاد شده باشد البته الان دارم کلشی سین و pa ba مصرف میکنم ایا احتمال پلاک رو میدهید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      این کارها اساسا غلط وپرعارضه است ادامه ندهید
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشید
    دکتر عزیز اگه امکانش هست لطفا کمک کنید
    یه دونه جوش یا چیزی ک من نمیدونم روی دیواره الت تناسلی زده
    زیر زبونم هم یسری دونه های ریز زده
    خیلی استرس دارم اگه میشه کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      اینها اصلا زگیل نیستند
    2. تصویر کاربر سعید شنبه ۲۹ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      خیلی ممنونم ازتون دکتر مهربان
      پیروز و سلامت باشین
      خیلی خیلی تشکر❤
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      سپاس
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر متصور چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    باسلام اقای دکتر پدر اینجانب عمل رادیکال پروستکتومی انجام دادن حدود کمتر از سه ماه مشکل ناتوانی ادار دارد طوری که دست به کاری میزند قطر ادرار میاد شغل زنبوردار هستند سن 65سال وعکس وازمایش های قبل از عمل را مفرستم نگران هستیم دوباره عود بکند جواب بدهید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر میلاد شنبه ۲۹ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید .اقای دکتر ی چند وقتیه روی الت تناسلیم رگ های سیاه و قرمز مشاهده میکنم .ب نظر شما علائم خطرناکی مثل واریس یا واریکوسل می باشد یا خطری نیس .ممنون میشم اگه بگین
    1. تصویر کاربر میلاد سه شنبه ۲۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      اقای دکتر لطف کنین جواب بدین ممنون میشم .رگ های قرمز روی پوست بیضه هام نیز زیادن
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      اینها اصلا جای نگرانی ندارد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن شنبه ۲۹ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    باسلام.سه روزپيش تي يو ال رو در بيمارستان سيناي تهران انجام دادم سنگ حالب رو خرد كردند و فنر هم نگذاشتن.ولي بي حسي پاهام رو هنوز دارم و درد زيادي از ناحيه تزريق داروي بي حسي رو كمرم دارم.آيا اين بي حسي و درد طبيعي هستش؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      با زمان بهتر میشود
  • تصویر کاربر پیمان شنبه ۲۹ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز
    بنده حدود یک ماه هست که روی آلت تناسلی و بالای اون ( قسمتی که موهای زائد رشد میکنند) جوشهایی بدون سوزش و خارش زده شده که از بین میره و دوباره در میاد یا کوچک میشه و باز متورم میشه یا شاید چون زیاد کنار هم دیگه هستند بنده فکر میکنم که کوچک میشه و دوباره متورم میشه
    تعدادشونم تقریبا 10 عدد هست بعضیهاشون که ازبین رفتن جاشون مدت طولانی که قرمز مونده ولی اونایی که از بین نرفتن کم حجم شدن و قرمز نیستن تقریبا به رنگ پوست هستن
    میتونم بپرسم اینا زگیل هستند یا خیر...!؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      بهتر است از انها ازمایش دهید
  • تصویر کاربر ریحانه چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    با سلام. آقای دکتر پسر 3 ساله دارم که در 18 ماهگی عمل هایپوسپادیاس انجام داده است. هایپوسپادیاس خفیف بود و اگر اشتباه نکنم glanuloplasty انجام شد. بعد از 4 ماه من اقدام به پوشک گرفتن کردم که متوجه شدم جریان ادرار کج شده. بجز اون در دوماه آینده اش دچار شب ادراری و سپس بی اختیاری در روز یعنی به صورت نم پس زدن و بعد به دستشویی رفتن شد. سوالم اینه آقای دکتر آیا برای کجی نیاز به عمل هست؟ و علت بی اختیاری ادرار مرتبط با عمل و هایپوسپادیاس هست یا ممکنه آموزش غلط باشه؟ ممنونم ازتون. عکس از آلت رو میفرستم
    1. تصویر کاربر ریحانه دوشنبه ۲۴ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      ببخشید دکتر
      بعد از ۸ ماه من اقدام به پوشک گرفتن کردم که متوجه شدم جریان ادرار کج شده و انگار خود آلت هم انحراف داره. دکتری که عمل کردند گفتند چیز مهمی نیست و نیاز به جراحی نداره و حدود ۱۰ درجه انحراف داره. بجز اون در دوماه آینده اش دچار شب ادراری و سپس بی اختیاری در روز یعنی به صورت نم پس زدن و بعد به دستشویی رفتن شد که گاهی بخوبی کنترل میکنه و خیلی وقتا هم نه. سونوگرافی از مثانه و مجرای ادار طبیعی بوده و هربار ازمایش ادرار گرفتم نرمال بوده.
      سوالم اینه آقای دکتر آیا برای کجی نیاز به عمل هست؟ علت بی اختیاری ادرار مرتبط با عمل و هایپوسپادیاس هست یا ممکنه آموزش غلط باشه و چه کاری لازم است انجام بدم. ممنونم ازتون.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۲۹ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    باسلام آقای دکترمن برج دورفتم دکتراورولوژی گفت واریکوسل چپ وراست داری عمل کردم برای بچه دارشدن ولی هنوزخبری نیست میخواستم بدونم چندماه بعدجواب میگیرم .متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      ۶ماه تا بک سال صبر کنید
  • تصویر کاربر مهدیه شنبه ۲۹ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    با سلام یک پسر 21 ماهه دارم.به مدت 3 روز تب داشت که با بروفن تبش بهتر شد و پایین اومد.ولی همزمان حجم ادرارش کم شده یبار خوبه یک بار کمه .شب ناله میکنه خودشو جمع میکنه انگار دلدرد باشه و اینکه خیلی زیاد عطش پیدا کرده و فقط تقاضای آب داره. شب گذشته هم زیر چشمش ورم کرد و بعد 3 ساعت دوباره خوب شد.در ضمن تقریبا یک ماه میشه که از شیر گرفتمش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      باید ازمایش وسونو کنید بفرستید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب