اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Pariii یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید در مورد این آزمایش راهنمایی میخواستم به غیر از تعداد کم اسپرم.چه مشکل دیگه ای هست؟ و چی پیشنهاد میدین؟
    Liguifaction time 30
    Sperm count 16
    Normal form 25
    Abnormal forms 75
    Giant head 35
    Juvenile sperm 15
    Pin head 25
    Non mobile 70
    Motility after 1hr 30
    W.B.C 0-1
    R.B.C 0-1
    Epith.cells/hpf 5
    Grade 1 5
    Grade2 5
    Grade3 10
    Grade4 10
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر جواد یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    سلام من خانومم باردار شده بود و تو دوره بارداری خونریزی داشت و تو هفته هفت جنین بود و صدای قلب نداشت و خودش دفع شد.و دکتر زنان گفته احتمالا از ژنتیک هست.خواستم بدونم یعنی ایرادی از من بوده که اینطور شده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید اقای دکتر من پارسال اول زمستان قبلش با آزمایش هایی که انجام دادم واریکوسل داشتم عمل کردم ولی دوباره درد میکنه چون من شغلم اشپزیه نمیتونم بیشتر از4یا5ساعت سرپا وایسم پام چون درد میره هم بیضه سمت چپ هم کنار رانم رفتم دکتر سونوگرافی رنگی انجام دادم حالا رفتم پیش دکتر اورولوژی میگه باید زن بگیری که دردش تموم بشه چون الان حدود پنج روزه مدام درد میکنه دکتر گفت با خاطر اینکه نباید تحریک جنسی بشی ولی من اصلا تحریک نشدم عکس سونوگرافی رو میشه بفرستم نگاه کنید چیکار کنم دردش تموم بشه دکتر میگه عمل دوباره فایده نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر فرهاد دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    همسر من ٣4 سال دارن امروز در سونوگرافي يه توده در مثانه ديده شده آيا اين احتمال وجود دارد كه توده خوش خيم باشد؟و آيا حتما بايد از بدن خارج بشه؟
    آيا اين درسته كه هر توده اي در مثانه حتما بد خيم است؟
    امروز به دكتر متخصص مراجعه كرديم گفتند بايد از طريق آندوسكوپي خارج بشه و به آزمايشگاه تحويل بشه لطفا نظرتون رو بفرماييد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر فرهاد یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلا مجدد، شما عكس ها و نتايج سونوگرافي كه من ضميمه كرده بودم رو مشاهده فرموديد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      بله دیدم باید سیستوسکوپی ودرمان سریع انجام شود تماس02122642744 بفرمایید توده مثانه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    باسلام واحترام. بنده ۳۹ سالمه ومتاهل ودارای یک فرزند. یه چند ماهی است درد در بیضه چپ دارم. آذر پارسال رفتم دکتر و سایستوسکوپی وسونو انجام دادم.پیوست کردم. و دکتر عفونت پروستات تشخیص دادن. دوباره اردیبهشت دردم زیاد شد رفتم دکتر دیگه. سونو کرد.گفت تغییر نکرده. وقرص سلکوکسیب داد. که بدنم دونه زد قطع کردم. دوباره شهریور دکتر رفتم نوار مثانه گرفت و گفت از استرسه. قرص ضد افسردگی داد. تاثیری نداشت. باز درد میکنه. روی صندلی میشینم دردم بیشتر میشه. چون مجبورم زیاد بشینم واسه کار روی رساله ام. روی تشک طبی میشینم که دردش کمتر شود. لطفا راهنمایی میفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر م یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    من خانم 27 سال دارم حدود 2 سال پیش رابطه بدون دخول با کاندوم ولی دهانی بدون کاندوم داشتم ؛ الان با شخص دیگری قرار هست نامزد کنم ؛ امروز چند زایئه در قسمت بیرون دستگاه تناسلیم دیدم به دکتر زنان مراجعه کردم گفتند نمیتونن تشخیص بدن اما پماد ایمیکیومود برام نوشتن ؛ من با نامزدم رابطه اینترکورس داشتم بدون کاندوم الان امکان داره او هم گرفته باشه؟ واینکه من واکسن بزنم کافیه یا نامزدمم بزنه؟
    1. تصویر کاربر م سه شنبه ۲۳ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر اینم بگم که نمیدونم اینا از قبل بودن یا که جدید هستن ؛ و اینکه من یک مدت هست دچار اگزما در بعضی قسمت های بدنم مثل دست و ساق پاهایم هستم.
    2. تصویر کاربر م چهارشنبه ۲۴ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      عکس ها
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    سلام
    اول اینکه بسیار جای تشکر داره این پاسخگویی شما و وقت گذاشتن شما بصورت مجازی ک یک کار ارزشمند هست دعا گوی شما هستیم و راغب شدم حضوری خدمت برسم وقتی ک در صدا سیما حضور داشتید هم سوال فرستادم اما فرصت نشد
    حالا مشکل من
    همسرم یکبار سقط داشتند اسفند سال 97 بعد اون خیلی اقدام نکردیم و به هم فرصت دادیم
    2 تا ازمایش اسپرم دادم به فاصله تقریبا 1 ماه ک براتون میفرستم
    ازمایش اول حرکت کلاس آ صفر بود بقیه نرمال بعد 1 ماه ازمایش اسپرم دوم به همراه SDF دادم که این ازمایش اسپرم نرمال اما sdf بالا بوده من و همسرم از لحاظ روحی ضعیف شدیم اما توکل به خدا کردیم
    پرفسور کرمی عزیز راهنمایی بفرمایید الان نزدیک 2 ماه هست قرص fertil aid میخورم به همراه درمان سنتی
    ازمایش هارو رویت کنید و کمک کنید
    در ضمن سو نو بیض و پروستات دادم نرمال بود و واریکوسل خفیف گرید 1 از 5 داشتم
    اجرتون با سید الشهدا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ۲۶ سالمه و تازه ازدواج کردم ولی در طول شبانه روز دائم میل به رابطه جنسی دارم و این میل من خیلی زیاده و باعث شده که همیشه حالتم سفت و بزرگ باشد و بلند احساس می کنم از کنترل من خارج است و میل خیلی زیادی به رابطه دارم
    در ضمن کم خونی مینور دارم و حدود ده سال پیش تشنج کردم یک بار و قرص دپاکین مصرف می کنم ولی دیگه تا الان ندااشتم تشنج ممنون میشم راهنماییم کنید چجوری خودمو کنترل کنم آیا قرصی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر سامان دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام
    سه سال پیش عمل واریکوسل ببضه چپ رو انجام دادم
    حالا برای بارداری اقدام کردیم که بعد چند ماه ازمایش اسپرموگرام دادم که تصویرش رو ارسال کردم به دکتر مراجعه کردم که دکتر قرص های زیر رو برام نوشت:
    1- تاموکسیفن سیترات ۱۰ روری نصف قرص
    2-ویتامین E 400  روزی یک عدد
    3-ال کارنیتین ۲۵۰ روزی دو عدد
    البته من سرخود مولتی ویتامین(قرص unizink) که شامل روی و‌ و یتامین c و ب کمپلکس هم هست رو روزی یک عدد مصرف کردم
    سوالم اینه اولا چرا حجم منی من کمه؟البته یک بار تو خونه خودم اندازه گرفتم ۱ میلی لیتر بود
    این داروها برای درمان حرکت اسپرم کافین؟
    برای حجم کم منی چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      اثر عمل ۵۰در صد است وکاری دیگر نمینوان انجام داد
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    با سلام . بنده آقایی 38 ساله از اصفهان . و خانمم 36 ساله . دو ساله ازدواج کردم و حدودا 15 ماهه برای بچه دارشدن اقدام کردیم . ولی متاسفانه هنوز موفق نشدیم . هم خانمم و هم خودم زیر نظر پزشکان حاذق مربوطه هستیم . از نظر پزشکان خانمم اوکیه . خودم هم بیش از یک ساله دارم انواع داروها رو توی هر دوره معین خودش میخورم ( ویتامین E . C. D . ماکسی کیر . قرص زینک پلاس . دابل بول . ماسل هرب . مینرال نچرال . کتوتیفن . اسید فولیک و الان تقریبا 45 روز هم هست روزی 2 عدد فرتیل اید و شبی 1 عدد زادیتین میخورم ) به نظر آزمایشات اولیه اسپرموگرافیم از همه نظر بهتر بودن ، الان مدتهاست هرچقدر پیش میریم با اینکه داروهام داره قویتر میشه اما ظاهرا نتایج آزمایشاتم داره تحلیل میره . بعد ز گذشت این همه ماه و خوردن این همه دارو به نظر نباید مشکلی توی کار باشه . با این روند تحلیل نتایج آزمایش اسپرم آیا نمیتونم اسپرمما فریز کنم ؟؟ خانمم هم داروهای تجویزی خودش را مصرف کرده و 2 بار هم IUI کرده ولی متاسفانه موفقیت آمیز نبوده . با توجه به اینکه سن هر دومون داره میره بالا و خانمم هم از چشم انتظاری شدیدا خسته شده و از لحاظ روحی اذیت میشه ، میخواستم ببینم ما باید چیکار کنیم که هر چه سریعتر به سلامت موفقیت حاصل بشه ؟؟
    ممنون .
    1. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام .
      دکتر چرا جواب منا ندادی ؟؟؟
      من روز سه شنبه سوال کردم و هزینشم پرداخت کردم . اما جوابی نگرفتم هنوز
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 640 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب