اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سعیده دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب
    دکتر من مجرد ۳۳ ساله خانم هستم
    حدود ۲ ماهی است که در ادرارم خون وجود داره که بیشتر به صورت قهوه ای رنگ ااست اما یه روزهایی هم اصلا چیزی دیده نمیشود
    که در این فاصله دو بار به متخصص مراجعه کردم که دکتر چون هنوز مقداری عفونت در ادرار بود ۳۰ عدد قرص فلوکساسین تجویز و بعد از ۳ روز آزمایش را تکرار کردم اما باز هموگلبین موجود در خون ۱۵۰ بود آخرین آزمایش را ارسال میکنم.نظر دکتر این بود که بعد از مصرف داروها اگر میزان خون پایین نیامد سی تی و بعد سیستوسکوپی انجام بدهم.البته من قبلا سونوگرافی انجام دادم که نرمال بوده.با توجه به اینکه مقداری ترشحات هم دارم این میتونه مرتبط باشه و آیا نیاز است غیر از دکتر اورولوژ به دکتر زنان هم مراجعه کنم؟و آیا خطرناک است.و آیا این درست بوده که من ۳ روز بعد از اتمام داروها این آزمایش را انجام دادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      سونوگرافی نیز انجام دهید بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر سعیده شنبه ۲۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      با سلام مجدد
      دکتر جان من سونوگرافی را حدود دو ماه پیش انجام دادم یعنی دقیقا همان موقع که همین میزان خون در ادرارم بود فقط تفاوتی که داشت این بود که سمت چپم کمی احساس درد نیکردم اما الان حدودا یک ماهی است که دردی ندارم.آیا نیاز هست سونو را مجدد تکرار کنم؟با طبق توصسه پزشک سی تی اسکن و سیستوسکوپی انجام بدهم.و با توحه به میزان کم عفونت در آخرین آزمایش آیا ممکن است این خونریزی هنوز از عفونت باشد؟لطفا در صورت امکان پاسخ کامل تری ارائه دهید
    3. تصویر کاربر سعیده شنبه ۲۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      با سلام مجدد
      دکتر جان من سونوگرافی را حدود دو ماه پیش انجام دادم یعنی دقیقا همان موقع که همین میزان خون در ادرارم بود فقط تفاوتی که داشت این بود که سمت چپم کمی احساس درد نیکردم اما الان حدودا یک ماهی است که دردی ندارم.آیا نیاز هست سونو را مجدد تکرار کنم؟با طبق توصسه پزشک سی تی اسکن و سیستوسکوپی انجام بدهم.و با توحه به میزان کم عفونت در آخرین آزمایش آیا ممکن است این خونریزی هنوز از عفونت باشد؟لطفا در صورت امکان پاسخ کامل تری ارائه دهید
    4. تصویر کاربر سعیده شنبه ۲۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      با سلام
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
    6. تصویر کاربر سعیده یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      بسیار عالی ممنون از پاسخ دهی خوبتون.
      پس فعلا نیازی به سی تی اسکن نیست درسته؟و اینکه عدد بالای سلول های خونی که ۱۵۰ هست نیز ممکن است طبیعی باشد؟سونوگرافی گویای همه چیز است؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      بهتر است سی تی با نزریق انجام دهید
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر رضایی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    ایشون عمل هرنی چپ داشته با بی حسی نخاعی. چون دفع ادرارش مقطع و مکرر بود طبق فرمایش مطب شما ازمایش های جدید زیر را انجام داده که نتیجه سونوگرافی و ازمایش هارو خدمتتون ارسال می کنم، اقای دکتر ممنون میشیم نظرتون رو بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      این باید عمل کند تماس۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      بفرمایید عمل
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سارا جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    سلام من خانمی ۲۸ ساله هستم که به تازگی نامزد کرده ام و هیچ زایمانی نداشتم حدودا یکساله از مشکل تکرر ادرار رنج میبرم طوریکه جایی که دستشویی نباشه اصلا نمیتونم برم مدت طولانی تو ماشین نمیتونم بشینم یکبار دکتر زنان رفتم که آزمایش عفونت ادرار گرفتن گفتن مشکلی نیست یکبار دیگه هم دکتر کلیه رفتم گفتن عصب مثانه هست که باعث شده مثانه متورم بشه دو تا قرص دادن که خوردم اما خوب نشدم واقعا زندگیمو مختل کرده چیکار باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      باید تیت ارودینامیک یا نوار مثانه انجام دهید
  • تصویر کاربر فری جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    با سلام. من دو سال پیش با یک زائده گوشتی در قاعده آلت تناسلی به یکی از پزشکان محترم مراجعه کردم و با تشخیص زگیل تناسلی مداوا شدم ( به روش لیزرتراپی ) متاسفانه پس از گذشت دو سال و علیرغم مراقبت تعداد این زائده ها بسیار زیاد شده اند و از سوئی چون شرمم می آمد نتونستم به پزشک مراجعه کنم. اگر ممکنه تصویر را مشاهده کنید و در صورت امکان بفرمائید چه اقدامی بکنم؟ و اگر ممکنه دستور بفرمائید به چه نحو می تنوم از حضرتعالی وقت عمل بگیرم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      اینها زگیلند وباید کرایو شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر هادی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    سلام .وقت بخیر
    اقای دکتر این برجستگی ها چند وقته کنار کیسه بیضه ایجاد شده ایا چیز مهمی هستند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      اینها شبیه زگیلند وباید کرایو کنید02122642744
  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    به نظرتون با این عکس ها نیاز به عمل هست؟
    1. تصویر کاربر حسن پنجشنبه ۲۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      این عکس ها
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر مشکل در سکس دارید عمل میخواهد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    4. تصویر کاربر حسن جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      من هنوز سکس نداشتم بدونم مشکل دارم یا خیر. باید چکار کنم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    پدرم هشتاد سالشونه وپروستاتشون بزرگ شده به اندازه 42cc و ادارش کامل دفع نمیشه دکتر جراح براش جراحی باز ساده پروستاتکتومی رو در نظر گرفته میخواستم بپرسم میشه پروستات بااین اندازه روبانوع دیگه ای از جراحی مثل لیزر عمل کرد؟ ضمنا دربررسی که بادوربین از پروستاتش انجام شد جراحی بالیزر توصیه شده بود که دکتر گفت باید عمل بازبشه،لطفابفرماییدمیشه عمل لیزرش کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      بیایید در خدمتم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ بفرمایید وقت عمل پروستات
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام،۲۱ سال دارم ،۱ ماه است پزشک به من گفته سندروم روده تحریک پذیر دارم ،حدودا ۳ روز است که تکرر ادرار در روز دارم به طوریکه فشار ادرار خوب است ولی چند دقیقه بعد از ادرار باز به دسشویی میروم و مقدار کمی ادرار دفع میکنم و ادامه داره این مشگل احساس میکنم دایم ادرار دارم در صورتیکه بعضی اوقات اصلا ادراری در کار نیست،چه کنم مشگل از چی میتونه باشه؟قسمت پایین شکم گاهی اوقات سمت چپ و گاهی اوقات سمت راست درد دارم که قطع میشود ولی سوزش ادرار ندارم،ممنون(۲ ماه قبل از تشخیص سندروم روده تحریک پذیر،مشگل التهاب پروستات مزمن داشتم که خوب شد)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      بهتر است نوار عصب مثانه کنید
  • تصویر کاربر mehrdad جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام
    روی آلت تناسلی من جوش های ریز سر سفیدی هست که در ناحیه زیر سر آلت وجود دارد و بخصوص با کشیدن پوست آلت بیشتر نمایان می شود و بسیار ریز هست و تعداد آن یک یا نهایتا دوتا هست و هیچ گونه دردی نداره اما دلیل به وجود آمدنش رو خواستم بدونم و آیا درمانی داره ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      عکسش را بفرستید
    2. تصویر کاربر mehrdad جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      قسمت سفید رنگ
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      این زگیل نیست
    4. تصویر کاربر mehrdad جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      پس خداروشکر احتمال داره چربی باشه ؟
      و اینکه سوال دیگر چیزی مثل جوش اگر زیر پوست باشه و اصلا هم نزده باشه بیرون جای نگرانی هست ؟ فقط ظاهری میشه دیدش که کمی جاش هست این رفع میشه ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      نگران نباش
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سعادت جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر .همسر من در نوجوانی دچار تورشن بیضه شده اند،آزمایش اسپرم انجام دادند خواستم نتیجه ی آزمایش رو ببینید تا بدونم‌می‌تونیم‌به‌طور طبیعی بچه دار شویم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      قابل قبول باروری است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 640 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب