درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    میخواستم بدونم این دونه دونه های گوشتی که زیر آلت تناسلی من و قسمت ختنه گاه زده آیا زگیل تناسلی هست؟
    البته این ها الان نزدیک به ده سال هست وجود دارد و بیشرفتی نکرده است و من نگران هستم که شاید موضوع خاصی باشد و ویروس hpvمبتلا شده باشم و در آینده دچار سرطان شوم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر اکرم سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر دکتر
    سخت ادرار میکنم و بصورت قطره ای و این آزمایشات رو انجام دادم بیزحمت در مورد آزمایش توضیحاتی بدهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر نسیم سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    با سلام، من دختر مجرد هستم ولی از خیلی سال پیش ضایعاتی رو که عکسش رو ارسال کردم دارم، میخواستم لطف کنین نظرتون رو بگین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر نسیم سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      با سلام و تشکر
      نه آقای دکتر به هیچ عنوان سکسی نداشتم و هر چقدر هم فکر میکنم از سایر روش ها هم نمیتونه باشه، نه اپیلاسیون نه استخر نه استفاده از وسایل شخصی دیگران
      چون به بهداشت فردی بیش از حد اهمیت میدم، اعتقادات مذهبی شدیدی هم دارم
      چیز دیگه ای میتونه باشه؟ نگران کننده نیست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
    4. تصویر کاربر نسیم سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      با تشکر فراوان
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر عباس سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    خانم من دچار بیماری کبدی هپاتید خود ایمنی کبد شده سونوگرافی او را ارسال میکنم لطفاً راهنمایی کنید مدت سه ساله که قرص آزارام 50 را هر روز دو عدد مصرف می‌کند
    اینکه در مورد کیسه صفرا دیستنت به ابعاد 90*37 میلیمتر دیده شد جدید است
    آیا نیاز به تغییرات در دارو دارد ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر ندا سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    آقای دکتر سوال من این هست که اگه شخصی بخواد یک کلیه خودشو اهدا کنه باید واجد چه شرایطی باشه؟
    و سوال بعد من این هست که اهدا کلیه برای شخص دهنده چه عواقب و عوارضی میتونه داشته باشه؟ آیا روی باروری و زایمان تاثیر سوء داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام باید به مراکز پیوند کلیه مراجعه نمایید
    2. تصویر کاربر ندا سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      ممنون از پاسخ شما.
      فقط میخواستم نظر شما رو هم به عنوان یک متخصص راجع به عواقب و عوارضش بدونم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر صمد سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    سلام
    من چند روزیه که گاهی در آلتم سوزش حس میکنم که بعد از چند دقیقه رقع میشه ولی در موقع ادرار سوزشی حس نمیکنم. گاهی هم ترشحاتی در حد دو سه قطره داره که سفید رنگه یا گاها بی رنگ. حس میکنم دچار سوزاک یا عفونت کلامیدیا شدم ولی نمیدونم این علائم چقدر میتونه این مسئله رو تایید کنه! ممنون میشم اگه راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام باید ازمایش وکشت از ترشحات بدهید
  • تصویر کاربر زهره سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر خسته نباشید
    از دو هفته پیش متوجه ضایعاتی در آقای دکتر ناحیه لب بزرگ در نزدیکی واژنم شدم هیچ علامتی نداره
    و در شهرستان به پزشک زنان مراجعه کردم گفتن خیلی سر سفید هستن و بنظر چرکی میاد سفالکسین تجویز کردن و گفتن بعد از 10روز مجددا مراجعه کنم خیلی نگران هستم با توجه ب اینکه همچین ضایعه ای در ناحیه الت تناسلی همسرم وجود نداره میشه لطفا راهنمایی بفرمایین بفرمایین .امکان مراجعه حضوری برام وجود نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر فرحناز سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    همسر من 4تا دونه فكر ميكنم زيگيل باشه خيلي كوچيك ب رنگ سياه و گوشتي روي التش زده دكتر هم روش نميشه بره نميتونيم خانگي درمان كنيم و براي درمان پيش چ پزشكي بايد مراجعه كنيم يا امكان داره اصلا زيگيل نباشه و شوهر من خيلي وسواس داره چرا زيگيل گرفته؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۲۸ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    کسی که واریکوسل درجه 2 داشته باشد ودنبال درمان نباشد ایا به درجه 3 افزایش پیدا میکند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      نه مگر با فعالیتهای سنگین
  • تصویر کاربر هاشم سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر کرمی عزیز
    توشهر ما من برای واریکوسل رفتم دکتر یکی گفت عمل یکی گفت نه تا اینکه یکسال وهشت ماه پیش اومدم پیش شما تهران دوبارهم امدم شما در هر دومورد جواب ازمایشات من رو دید فرمودید چیزی نیست شما هیچ مشکلی نداری الان من شش ماهه عروسی کردم واقدامی هم برای بارداری نکردم وفعلا هم قصد بچه دار شدن ندارم اما الان ترس ازاین را دارم که در اینده نتوانم بچه دار بشم ایا نیاز به معاینه دوباره هست واینکه ایا احتمال اینکه در این مدت من واریکوسل داشته باشم ممکن است بخدا من خیلی به این قضیه حساس شدم ممنون میشم راهنماییم کنید جواب اون موقع رو دوباره براتون فرستادم اقای دکتر تورو خدا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر هاشم سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام اقای دکتر چند ماه بعد مشخص میشه ی زوج ناباروره وباید بررسی بشن جواب های ازمایش منو نگاه کردید اقای دکترالان یعنی من مشکلی ندارم برای بچه دارشدن ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
    4. تصویر کاربر هاشم سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      من قبلا دوبار اومدم پیش شما اقای دکتر ومعاینه کردید اون موقع فرمودید چیزی نیست ایا نیاز به معاینه دوباره هست این ازمایش اسپرم یکسال نیم پیشه که برای شما فرستادم
    5. تصویر کاربر هاشم سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      ببخشید نتونستم ازمایشو بفرستم همه چیز نرمال بود فقط حرکت aوbباهم ۳۱ بود که زده بود اب نرمال وحرکت نوع
      a+b=31
      a=16.2
      b=15
      c=18.8
      d=50
      وبقیه همه چیز نرمال بودن
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
    7. تصویر کاربر هاشم سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      اقای دکتر شرمنده بخدا من امروز پیش شما وقت دارم شهرستانم نیاز دوباره برای معاینه امروزبیام قبلا دوباراومدم .
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

سنگ حالب می‌تواند دردی طاقت‌فرسا داشته باشد، اما خوشبختانه با انتخاب‌های غذایی هوشمندانه و تغییرات سبک زندگی،…
سنگ کلیه، پدیده‌ای دردناک و رایج است که می‌تواند زندگی روزمره فرد را مختل کند. سنگ کلیه،…
آیا برجستگی‌های مشکوکی در ناحیه تناسلی‌تان ظاهر شده و نمی‌دانید زگیل هستند یا فقط یک جوش بی‌خطر؟…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب