اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فیش جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر و عرض خسته نباشیید و طلب پوزش بابت سوال و محتوای عکس ها
    جوان مجرد 23 ساله هستم و قصد ازدواج دارم

    1-باتوجه عکس ها آیا من واریکوسل دارم؟البته هیچ دردی ندارم و پوست زیر بیضه ها گاها افتاده شده و گاها منقبض می شوند.

    2-در شش سالگی بیضه سمت راست مرا از داخل شکم برداشته و با برش جراحی در محل خود قرار داده اند.من هم که قصد ازدواج دارم می ترسم مشکلی برای باروری داشته باشم لطفا راهنمایی کنید

    3-آیا این مقدار انحراف آلت می تواند در نزدیکی بعد ازدواج مشکل ایجاد کند؟
    4-ضمنا آلت در هنگام نعوظ کمی سنگینی کرده و کمی پایین می افتد(90 درجه نمی ایستد)
    5-واحساس میکنم که کمی دچار زود انزالی هم هستم و شاید با معاشقه دچار انزال شوم چون هرچند که تجربه سکس واقعی ندارم ولی از حالات گذشته که برخی عادات زشت جنسی داشتم میشه گفت کمی دچار زود انزالی هستم
    6-و دو سه سال پیش هم گاها لایه سفید رنگی موهای اطراف بیضه را می پوشاندید و با ناخن هم قابل جدا سازی بود و لی چند سالی هست که حالت دیده نمی شود.
    ببخشید سوالها زیاد شد

    آقای دکتر استرس دارم که بابت این سه مشکل در زندگی زناشویی دچار مشکل شوم لطفا راهنمایی کنید
    آیا احتمال بروز مشکل ناباروری و سکس در حدی هست که باید در جلسه گفتگوهای خواستگاری باید به گونه ای اشاره ای به آن داشته باشم؟(چون اگر بعدا مشکل ایجاد شود شاید بگویند که چرا مشکلات جنسی خود را پنهان کرده بودی؟)
    آقای دکتر خیلی ممنون و مچکرم و خواهشمندم کمی بیشتر توضیح دهید چون استرس دارم.ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      باید بیایید معاینه02122642744
  • تصویر کاربر سارا چهارشنبه ۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    باعرض سلام خدمت شما پسرم 4 سالش هست حدود 3 سال پیش جراحی هیپوسپادیاس شده شکر خدا مشکل خاصی نداره ولی چیزی که نگرانم میکنه اینه که ادرارش گاهی کجه البته هنگام نعوظ کامل که شب ها هست جریان ادرار کاملا مستقیم هست ولی در طول روز تقریبا بیشتر کجه دکتر معالجش معاینه کرده و گفته مشکل تنگی نداره پس علتش چی میتونه باشه بعدها براش مشکلی پیش نمیاره ممنونم از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      این اصلا مهم نیست
  • تصویر کاربر توكلي جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر شب خوش ، من همسرم يه جوش سر سفيد روي بيضشون زده بود كه فشار دادن و بر اثر خارش ضخم شد ، ميخواستم شما ببينيد كه مشكل چيه و راهنمايي كنيد سوال تمام شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      باید ازمایش دهید
  • تصویر کاربر Sh.v پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر
    همسرم واریکوسل چپ دارد و ناباروری داریم که در آزمایش جدید همسرم نسبت به قبل تعداد گلبول های سفید غیرنرمال افزایش یافته و تعداد اسپرم به شدت کاهش یافته و غیر نرمال شده آیا کاهش تعداد اسپرم با افزایش تعداد گلبول سفید مرتبط هست یا از واریکوسل است؟
    آیا افزایش گلبول ها تاثیری روی سرعت و مورفولوژی داره؟
    سال گذشته به خاطر ناباروری 4 ماه به همسرم آزیترومایسن 250 تجویز شد در حالی که تو اینترنت خوندم آزیترومایسن تاثیر منفی روی اسپرم داره آیا این مطلب صحت دارد؟
    1. تصویر کاربر Sh.v پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      عکس آزمایش گذشته و جدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر بعد از ۲سال اقدام بچه دار نشوید باید ای یو ای کنید
    3. تصویر کاربر Sh.v جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      آقای وکتر شرمنده سوال من درباره بارداری نیست
      تعداد گلبول سفید که 4.9 هست و غیر نرماله نگرانم کرده و اینکه روی تعداد اسپرم تاثیر داره که یک دفعه 40 میلیون کاهش داره؟

      و تاثیر آزیترومایسن 250 روی اسپرم؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      ان نیاز به درمان ندارد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت دکتر کرمی،من ۲۰ساله و مجرد هستم،حدود پنج روز پیش در حمام احساس کردم بالای بیضه راستم یک سری رگ هست و بعد از ساعت بالای بیضه چپ هم حس کردم،به متخصص اورولوژ مرجعه کردم گفت هر دوطرف واریکوسل دارم،برام سونو نوشت تو سونو نوشته بیضه چپم واریکوسل خفیف داره و مشکل دیگه ای نیست،اگر لطف کنید کمکم کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      باید بیایید معاینه02122642744
  • تصویر کاربر معین شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من پسر 21 ساله هستم که واریکوسل داشتم گرید 1راست و گرید 2به چپ حدودا یک و نیم ساله که عمل کردم بازم خود سرانه رفتم سونو گرافی دادم گفت که عود کرده گرید 2 به راست گرید 3 به چپ عکس آزمایش و سونو را براتون بفرستم ممنون میشم جواب بدین خیلی از لحاظ روحی تاثیر گذاشته برام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      عود غلط است نیاز به عمل مجدد نیست
    2. تصویر کاربر معین جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      ببخشید دکتر وضعیت اسپرم چطوره اگه ممکنه درمان بشه از لحاظ حرکتی و تعداد حضوری بیام خدمتتون
      شهرستانی هستم از استان اردبیل
    3. تصویر کاربر معین جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      اینم جواب آزمایش اسپرم اگه نیاز به حضوری برای درمان باشه حتما برامون بگید بیام از لحاظ روحی خیلی ضعیف شدم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      در اینده مشکلی ندارید عمل مجدد نکنید
    5. تصویر کاربر معین پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      ممنون دکتر خدا کمک کننده تمام مراحل زندگیتون باشه
      و ممنون بابت اطلاعات عالیتون توی سایت و اینستاگرام
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      در خدمتم
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    سلام من مريض آقاى دكتر هستم كه روز چهار شنبه گذشته عمل راديكال پروستاتكتومى انجام دادم. ودر حال خوردن آنتى بيوتيك آفاكسيم4٠٠ و مسكن كديمال هستم. ولى اطراف شكم و پشت بازوى راستم كهير زده ميخواستم بدونم به دارو حساسيت داده يا چيز بى اهميت هست. البته من به سولفاميد ها حساس هستم. عكس كهير ها را تقديم ميكنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      دارو را قطع کنید ومراجعه به مطب
  • تصویر کاربر سورنا پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    سلام..وقت بخیر
    من واریکوسل گرید سه داشتم و ۶ سال پیش عمل کردم با توجه به فرمایش شما من سونوگرافی انجام دادم
    با توجه به این سونو شما عود یا عدم عود رو تایید می کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      گزارش عود بغد از عمل غلط است ونیتز بع عمل نیست
    2. تصویر کاربر سورنا جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      عذر می خوام جناب دکتر متوجه نشدم..
      الان با توجه به این سونو عود محسوب میشه یا خیر
      من یادم هست که جراحم گفت که رگ های واریسی هیچ وقت از بین نمیرن
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      سونو بعد از عمل ارزش ندارد عمل مجدد نیازی نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر هاشمی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    دکتر سلام
    من به یکی از همکارانتون مراجعه کردم بابت کجی آلت
    ایشون گفتن 45 درجه انحراف رو به پایین داره
    و رابطه ای هم ک داشتم با اذیت جفت طرفین همراه بود
    شما نظرتون جراحی هستش یا نه
    بعد چه جراحی ای میتونه مناسب باشه
    عوارضش چقده
    ممنون میشم اگه پیامم جایی ثبت نشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر الهام جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد
    بعد از يك سال اقدام ب بارداري نتيجه اي صورت نگرفت با توجه به ازمايش اسپرموگرام پزشكشون اي يو اي و اي وي اف رو پيشنهاد دادن ميخاستم بدونم نظر جنابعالي چيه و ايا با توجه ب ازمايش لقاح ازمايشگاهي ب نظرتون تو اين مورد توصيه ميشه يا نه
    اگر براتون مقدور بگيد كه دقيقا مشكل همسرم چيه متاسفانه دكترشون جواب درستي ندادن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      سونو گرافی کالر داپلر کنید بیایید ببینم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 640 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب