درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهرداد دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز ، سن من 52 ساله،، دارای کجی آلت مادرزادی می باشم . (به سمت چپ وبالا)و موقع نزدیکی با همسرم ، مقاربت برای ایشان دردناکه و تازگی متوجه شدم که مشکل من قابل درمان است . آیا اگر از روش بخیه (چین دادن) استفاده شود ، نعوظ دردناک نمی شود و میخواستم بدانم در شهر رشت کسی برای عمل کردن این مشکل سراغ دارید که مورد تایید شما باشد . خیلی از شما سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      اگر مشکل در سکس ندارید نیاز به درمان نیست
  • تصویر کاربر جواد یکشنبه ۶ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    درود برشما ، میخواستم ببینم این قارچ هست ؟ دوبار ویزیت شدم توسط متخصص و گفتنکه تبخال هست و چند مدل کپسول و قرص استفاده کردم حدودا دو ماه و اصلا تاثیری نداشت ، جای دیگر رفتم و گفتن قارچ هست و دوتا پماد دادنکه باهم ترکیب میکنم و استفاده میکنم چنروزیه، ممنون میشم راهنمایی بفرمایین🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      من زگیل نمیبینم
  • تصویر کاربر Shaya یکشنبه ۶ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب اقای دکتر ممنونم بابت پاسخی که دادین. من ۱۹ پیش خودتون نوبت گرفتم. می خواستم بدونم طبق عکسی که براتون ارسال کردم می شه به این نتیجه رسید که بیماری پیرونی ندارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      با سونو مشخص شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      و معاینه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر H دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.مشکل مادرزادی انحنای آلت سمت چپ دارم میخام ببینم احتیاج به عمل داره یا نه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر H شنبه ۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      عکس
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      اگر مشکل در سکس ندارید دست نزنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر پریساعلیزاده یکشنبه ۶ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید چندوقته همسرم این گوشت های اضافه رو دار آورده آیااین هازگیل تناسلی هستند یانه ؟ راه درمان مراجعه به پزشک این یابادرمان خانگی واستفاده از پماد آلدرا یاپدوفیلاکس قابل درمان هست چون خارش شدید داره اول عرق میکنه بعد این گوشت ها به وجودمیادممنونم ازتون جواب بدید یااینکه وقت بگیریم خدمت خودتون مراجعه کنیم ممنونم ممنونم ازتون ممنونم سوالم روپرسیدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      این زگیل است باید کرایو کنید
  • تصویر کاربر ل یکشنبه ۶ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من از وقتی یادم میاد
    دوره ۱۴ ۱۵ سالگی تا الان هر صبح نعوظ با مدت زیاد داشتم
    تقریبا یکی دو هفتست نعوظ صبح ندارم
    و احساس میکنم کیفیت نعوظم در حالت عادیم کمتر شده
    مراسم ازدواجم نزدیکه و تحت استرس انجام کارا هستم
    راهنماییم کنین دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      این بیشتر احساس است نگران نباشید
  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    با سلام. مدتی است که اطراف مقعد و بیضه خارش شدید دارم به متخصص پوست مراجعه کردم گفتن چیز خاصی نیست و پماد ضدخارش دادن ولی بهبودی نداشته و یدونه دونه سفید رنگ همسطح پوست مشخصه کنار بیضه و خیلی نگرانم کرده. خواستم بدونم زگیل تناسلی هست یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      زگیل نیست
    2. تصویر کاربر سعید یکشنبه ۶ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      پس دلیل خارش زیاد به مدت چند ماه چی میتونه باشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      زگیل خارش نمیدهد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۶ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده چند ماهی هست در اطراف مقعد و بیضه دچار خارش هستم. به متخصص پوست مراجعه کردم گفتن چیز خاصی نیست و پماد تریامسینولون استوناید تجویز کردن ولی بهبودی حاصل نشد. عکس هم ارسال کردم که دونه‌ای سفید رنگ اطراف بیضه هست. ایا زگیل تناسلی هست یا خیر؟ چند وقته بسیار نگرانم. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      من رگیل نمیبینم
  • تصویر کاربر فاطمه یکشنبه ۶ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    سلام من باكره هستم ولي ٣،5 ماه پيش با كسي رابطه تماسي داشتم كه تازه فهميدم مبتلا بوده به اچ پي وي و رفته عمل كرده گويا برق يا الكترونيكي بوده من بايد براي اطمينان چه آزمايشي انجام بدم؟ آيا شريكم امكان خوب شدن داره؟ و اينكه خيلي سريع چه اقدامي انجام بدم؟ ⏪
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      اگر دخول نداشتید واکسن بزنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      فرد مبتلا را کاری نمیتوان کرد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امید دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    جناب آقای دکتر سلام از چند سال پیش سمت راست سر آلت تناسلی من چند لکه یا زائده اسکار مانند زد به مرور زمان بزرگ شد و ثابت ماند دوباره بعد چندسال شروع به رشد کرده و باعث تیر کشیدن و سوز زدن مجرای آلت تناسلی زیر زائده هاشده و سر آلت تناسلیم نیز تقارنشو از دست داده یعنی سموی که زائده ها وجود داره چه درحالت عادی و چه حالت نعوظ خیلی کوچکتر از سمت دیگه است چکار کنم تاحالا هم رابطه جنسی نداشتم دکتر تریمیاسینلون ان ان داد خوب نشد در حالت نعوظ هم همون سمت زائده دار شدیدا تیر میکشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      از نظر من زگیل نیست
    2. تصویر کاربر امید یکشنبه ۶ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      پس چیه خودمم میدونم زگیل نیست چون رابطه ای نداشتم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب