اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر وحید پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
    سلام من 38 سال سن دارم
    آقای دکتر من 25 مهر 98 یک آزمایش اسپرم دادم و نتیجه را برای شما ارسال می کنم .تعداد اسپرها کم می باشد.
    آقای دکتر من تقریبا از اردبیهشت 98 تا الان درگیر بیماری گوارشی شدیدی بودم که با آندوسکوپی که انجام دادم مشخص شد رفلاکس دارم .
    با توجه به درد شدید و حالت سیری مفرط و عوارض رفلاکس کاهش وزن در حدود 12 کیلیو داشتم البتع الان خیلی بهتر شدم.داروهای خانواده امپرازول را در این مدت مصرف می کنم .این موارد بر روی کاهش تعداد اسپرم تاثیر دارد؟
    آزمایش را در آزمایشگاه مرکزی( خیابان ولیعصر - بالاتر از پارک وی) انجام دادم.آیا این مرکز مورد تایید شما می باشد؟
    آقای دکتر من مشکل باروری دارم؟
    آقای دکتر دارویی بابت افزایش تعداد اسپرم وجود دارد؟
    آقای دکتر من می توانم بچه دار بشم؟
    خیلی استرس دارم و نگران هستم؟
    ممنون می شم راهنمایی بفرمایید.
    با تشکر و سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      باید سونو کنید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام..من جوان 27 ساله هستم..حدود دو سال پیش بعد از یک رابطه ی جنسی بعد از حدود یک هفته نوک آلتم شروع به سوزش کرد و بعد از مراجعه به چند پزشک متخصص و دارو های(داکسی سایکلین_اسپکتومالینی_مترونیدازول_لووفلوکساسین_ناپروکسن_فنازومکس_افلوساکسین+دیفلوفناک(بمدت6ماه)_افاکسیم_اریترومایسین_امی تریپیلین_ امنیک)در طول دوسال مصرف کردم.. همچنان علایم سوزش نوک آلت_و گزگز و مورمور شدن بیضه و احساس درد خفیف و کوفتگی بیضه دارم که با نشستن دو روز در میان در تشت آب گرم علایم کمتر میشود...ولی بدون اب گرم دوباره علایم برمیگردد....ازمایش کشت ادرار سه قسمتی سالم بود.. معاینه پروستات در دو سال قبل نشان از کمی تورم داشت و واریکوسل منفی بود ..نظر شما درباره ی مشکل من چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      از نظر من شما سالمید وبیخیال شوید
  • تصویر کاربر وحید پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من 38 سال سن دارم
    25 مهر ماه 98 یک آزمایش اسپرم دادم که جواب آزمایش را برای شما می فرستم فکر می کنم تعداد اسپرم ها کم می باشد.لطفا بررسی بفرمایید من مشکل باروری دارم؟
    فقط آقای دکتر من از اردیبشت ماه 98 تا به امروز درگیر بیماری گوارشی شدید بودم که در آندوسکوپی که انجام دادم مشخص شده رفلاکس می باشد و به خاطر درد و حالت سیری مفرط و احساس گرفتگی گلو ، درد وسط قفسه سینه در این مدت خیلی استرس و درد متحمل شدم و خیلی اذیت شدم و حدود 12 کیلو در مدت 3 ماه به علت مشکلات ناشی از بیماری کاهش وزن داشتم و بسیار ضعیف شدم این مورد بر کاهش تعداد اسپرم تاثیر دارد؟
    امکان باروری برای من وجود داره؟
    داروی تقویتی بابت افزایش تعداد اسپرم وجود دارد؟
    من در آزمایشگاه مرکزی (خیابان ولی عصر - بالاتر از پارک وی) آزمایش دادم آیا این مرکز مورد تایید می باشد یا بهتر است جای دیگر آزمایش بدم/
    ممنون می شم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      ازمایش قابل قبول است
  • تصویر کاربر اسي جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    با سلام من ٢٧سال دارم و مجرد هستم دو سال پيش با دختري مجرد أشنا شدم بعد از هف ماه دوستي بدون هيچ رابطه اي متوجه شدم طرف مقابل زگيل مقعدي دارن ب دكتر مراجعه كردن و بعد از ليزر درمان شدن بعد از حدود يك سال از اين موضوع وارد رابطه شديم الان من ب دكتر مراجعه كردم و زگيل داخل مجرا تشخيص دادن
    1. تصویر کاربر اسي پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      تورو خدا جواب منو بدين
    2. تصویر کاربر اسي پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      من ب دكتر مراجعه كردم و پماد افوليكس٥تجويز كردن بعد گفتن امكان كرايو وجود نداره چون داخل مجراس خطرناكه الان بأيد چيكار كنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      بیایید سیستوسکوپی وکرایو کنم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر amirsina جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    سلام
    مدتی هست که دو تا زائده گوشتی دیدم در قسمت 1- قسمت زیر آلتم ، در قسمتی که ختنه انجام شده 2 - در کشاله ران
    عکس هاشو ارسال کردم ، لطفا نظرتون رو بفرمایید. خیلی ذهنم درگیر شده. نمدونم حساس شدم اینارو پیدا کردم چون به سختی دیده میشن یا مشکلی دارم .ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      از نظر من زگیل نیست
  • تصویر کاربر محسن جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    چند سالی میشود نعوظ درست ندارم و مدتی است بیضه ها و آلتم کوچک شده اند و دیگر پرتاب منی ندارم. علت چیست؟ آیا قابل درمان هست؟ از تادالافیل استفاده میکنم. نوک سینه سمت چپ هم فرورفتگی پیدا کرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      استفاده کنید کمک کننده است
  • تصویر کاربر Darvishi جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر اقای دکتر بنده متوجه شدم داخل مجاری ادرار زائده های مشابه زگیل تناسلی دارم اگه امکانش باشه عکس میفرستم مشاهده بفرمایید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      این زگیل است بیایید سریعا درمان وبررسی۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر یاسر جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    حدود شش ماه است که درد در ناحیه بیضه دارم ودو سری ازمایش گرفتم که دکتر گفته التهاب پروستات دارم . قرص سیپروفکت 500 هر روز مصرف می کنم . اما فایده ای ندارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر اکبر جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    سلام.دکتر جان تو روخدا کمکم کنید.پیش دکتر رفتم گفت باید عکس rujبگیری عکس گرفتم.بعد سیستوسکپی کرد گفت چیزی نیست.از بعد گرفتن عکس رنگی از مجرا الت من درد داره.درست زیر التم درد داره واضح مشخص که پیشابراه درد میکنه دکترم میگه من کاری نمیتونم بکنم رادیولوژی بد ماده تزریق کرده.پیشنهاد داده برم پیش متخصص درد اعصاب درد قطع کنم شاید خوب بشم دکتر جان چه خاکی توسرم بریزم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      اب زیاد خورید خوب میشود
  • تصویر کاربر سحر جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    حدود یک هفته میشه که با علائم سوزش خارش درگیر بودم که متوجه برامدگی اطراف واژنم شدم به متخصص زنان مراجعه کردم اول به من گفتن عفونت کاندیدای واژن هستش پماد سرتا کونارول ،تریامسینولون ان ان،کالاندولا،قرص فلوکونازل دادن که فقط یه شبانه روز تونستم ازشون استفاده کنم جوری حساسیت داده بودم که همش چشام سیاهی میرفت و faintمیکردم ظاهر دونه ها عوض شده بود و تبدیل به تاول ترکیده شده و تعداد اونها زیاد شده.واقعا دردناک و سوزش اون زیاده.به من گفتن قرص اسیکلوویر 200 هر 4ساعت تا 10 روز بخورم.همچنین روی ضایعات پماد اسیکلویر بزنم.الان 4روزه که من این درمانو شروع کردم ولی بهبودی مشاهده نکردم هرروز دردو سوزش دارم.نمیتونم سرپا وایسم واقعا باید چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      تبخال درمان قطعی ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 640 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب