درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۶ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلام بیمار پدرم هستن 73 ساله با سابقه بیماری8 ساله که زیر نظر پزشک میباشد اخرین باری که سیستوسکوپی شدند نمونه پاتولوژی که شد دکتر تقریبا قطع امید کرده بعد از این عمل هم پدرم شدیدا بی اختیاری ادرار داره لطفا اگر راه درمانی هست ما حصوری خدمت برسیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      این تومور عمقی ضله است باید حضور ی صحبت کنیم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      عضله
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رحیم شنبه ۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشین
    من چند سالی بود بیضه سمت چپم بالا بود با مراجع به پزشک و با نظر پزشکم بیضه تخلیه شد بعد چند وقت سمت بیضه راستم یه تیری احساس میکردم یه سونگرافی از بیضه سمت راستم گرفتم که نشون از یه واریکوسل خفیف و یه کیست خفیف هست الان اون تیر بیشتر حس میکنم و طوری که خم میشم درد به سمت مستانه احساس میکنم باز رفتم پیش بزشکم که گفت احتیاج به عمل ندارم ولی من درد رو خیلی احساس میکنم خواستم نظر شما دکتر عزیز هم بدونم ممنون میشم راهنمایی فرماید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      اگر مجرد هستید ازمایش تسپرم نرمال است درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر نیاز یکشنبه ۶ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    بنده به زگيل تناسلي نوع 61(LR),66,70,73(PHR) و 58(HR),70(PHR) مبتلا شده ام 6 ماه پيش زگيلهارا سوزاندم و تعدادي را هم با سير در خانه از بين بردم ، الان در قسمت ورودي واژن و در اطراف 4 زگيل مجدد رشد كرده اند، مي خواهم بدانم وضعيتم به چه صورت است؟ آيا بحرانيس يا خير
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      با همین طریق ادامه درمان دهید
  • تصویر کاربر حسن دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    مدتی هست قسمت های مختلف آلت تناسلی بنده پوسته میشه، خشک میشه و پوستش جدا میشه، خیلی نگران هستم، میشه بنده را راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      این بیشتر شبیه حساسیت میباشد
    2. تصویر کاربر حسن یکشنبه ۶ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر، داروی خاصی هست که استفاده کنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      نه جای نگرانی نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۶ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    باسلام،
    بنده حدود 10 ماه پیش جراحی واریکوسل توسط جناب دکتر مدائن در تبریز انجام دادم، ولی متاسفانه مقدار و کیفیت اسپرمها هنوز به حد نرمال نرسید. در آخرین مراجعه هم که پیش دکترم رفتم اطمینان کامل دادن که درست میشه. ولی در این میان با یکی دوتا دکتر دیگه هم مشورت کردم اونا حرفهای امیدوار کننده ای نزدن.
    خواستم نظر جنابتان را هم بدونم.
    ممنون از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      در صد موفقیت واریکوسل ۵۰ در صد است در دنیا وان بعد از یک سال بعد از عمل مشخص میشود
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    چنانچه به ویروس hpv از نوع ریسک بالا مبتلا شده باشم.چقدر احتمال بروز سرطان وجود دارد.و ایا باید منتظر بشینم تا علایم سرطان ظهور کند.من پسر هستم.
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      احتمال پایبن ا ست ولی زگیل باید مشخ باشد در معاینه
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      آیا این زگیل است؟
    3. تصویر کاربر علی دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      جناب دکتر پس این مقاله های خارجی چرا این آمارها رو میدن؟
      1-Virtually all cervical cancers are caused by HPV
      2-Most oropharyngeal cancers (70%) in the United States are caused by HPV
      3-Over 90% of anal cancers are caused by HPV
      4-Most penile cancers (over 60%) are caused by HPV
      5-Most vaginal cancers (75%) are caused by HPV
      6-Most vulvar cancers (70%) are caused by HPV
      Thank you so much
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      در عمل من ۲۰ ساله این را نمی ببینم
    5. تصویر کاربر علی دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام جناب دکتر
      آیا این عکس ها زگیل است؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      این زگیل است بتید کرایو کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر كيوان یکشنبه ۶ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    سلام روز به خير اقاي دكتر چند روزي هست كه روي الت تناسلي من لكه هاي سفيده زده به نظر شما بايد چه كار كنم؟ممنونم به نظر خودم داره بيشتر ميشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      اینها بیماری منتقل شونده نیستند و نیاز به پی گیری نیست
    2. تصویر کاربر كيوان شنبه ۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      يعني نيام مطب شما هم از نزديك ببينين؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      نیازی نیست
    4. تصویر کاربر كيوان شنبه ۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      ممنونم از پيگيري تشكر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      تشکر
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سامان شنبه ۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر من کجی آلت دارم میخاستم بدونم کجی التم در حدی هست که عمل کنم یا خیر لطفا اگه میشع جواب بدین ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      کمتر تز سی درجه ونیاز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر نورالله یکشنبه ۶ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    با سلام .من آلت تناسلیم آسیب دیده یعنی در واقع فک کنم شکسته که اصلا سفط نمیشه تقریبا ده ماه پیش بوده آلت تناسلیم دورش کبود شد و ورم کرد و بعد تا ختنگاهم هم ورم و دردش کشیده شد و تازه هم ازدواج کردم و خیلی عصبی و ناراحتم از این مسئله چون نمیتونم زنمو ارضاع کنم بعد هم سه ماه پیش به دکتر مراجعه کردم آزمایش و سونوگرافی گرفتم دارو دادن ولی هنوز آلت تناسلیم اصلا سفط نشده الان هم دارو مصرف میکنم میخواستم ببینم چکار کنم میخوام هرچه زودتر از این وضعیت راحت بشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      علتش نشت وریدی میباشد ودرمان قطعی ندارد
  • تصویر کاربر امید شنبه ۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    روی آلتم و بیضه هام چند خال کاملا مسطح قهوه ای رنگ متمایل به مشکی وجود داره و نسبت به قبل تعدادشون دو سه تا بیشتر شده.بدون سوزش خارش و حتی قرمزی قبل رابطه جنسی هم این خال ها رو داشتم.حس میکردم بعد از هر دو یا سه بار خود ارضایی یه خال جدید ب وجود میومد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب