درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رامتین شنبه ۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید، من تقریبا 2 هفته ی پیش امدم مطب برای زگیل ولی فقط شما گفتید که چون فقط یک زگیل خیلی کوچک روی بیضه و یک زائده که شبیه جوش هستش روی بدنه ی الت هستش گفتید که چیز خاصی نیست و لازم نیست برای برداشتنش هزینه کنم برای همین یه دارو بهم معرفی کردین که گفتین اونو استفاده کنم که بعدم فرمودین کم استفاده کنم چون میسوزونه ولی متاسفانه من اسم اون دارو رو فراموش کردم ممنون میشم اگر لطف کنید و بگید بهم اسمش رو در ضمن من یکم فکرم مشغوله چون یکمی بعضی وقتا خارش دارم و جوش هم روی ران پام و کمرم زده حدود 2،3 بار به نظرتون اقدام دیگه ای لازم نیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      باور بفرمایید اینها زگیل نیست بیخیتلش باشید
  • تصویر کاربر عمران شنبه ۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    من 6ساله ازدواج کردم سال اول که آزمایش دادم اسپرمم 22 میلیون بود وبا خوردن دارو پله پله پائین می آمد از22 به 19 وبعدش به 18 وبعد به14 و12 وهمینطور به 1میلیون سه تا ازآزمایش ها را برات ارسال می کنم خواهشن علت را برام بفرست
    آیا احتمال داره واریکوسل داشته باشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      باید اقدام به ای وی اف کنید وزمان را از دست ندهید
  • تصویر کاربر Sara جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    دکتر این یه عکسمم ببینید توروخدا بگید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      اگر تاولی است تبخال واگر خال گوشتی باشد زگیل است
    2. تصویر کاربر Sara شنبه ۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      دکترخطرناکه؟؟؟چیکاربایدکنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      اصلا جای نگرانی نیست
    4. تصویر کاربر Sara یکشنبه ۶ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      دکتر واقعا نگران نباشم؟دکتر اونی ک عکس دوم فرستادم ک حالت تبخال گفتین داره الان ک میبیننم رفتن چندتاشون تو ممکنه باز بزنن بیرون؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      من نظرم را عرض کردهام
    6. تصویر کاربر Sara دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      دکتریعنی نیاز به درمان نداره ؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      نه
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    سلام دکتر چند ماهی هست که آلت تناسلیم خشک میشه و بعد پوست پوست میشه پوست می ندازه در ماه دوسه بار این اتفاق برام میوفته خارش نداره درد هم ندارهولی وقتی بهش دست می زنم یه سوزشه خفیف داره لطفا راهنماییم کنید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      پماد ویتامین ا ود هر ۱۲ ساعت بزنید
  • تصویر کاربر نورا چهارشنبه ۲ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    یکسال زگیل تناسلی گرفتم دوبار فریز کردم ایا نیاز به کرم هست ؟ ایا از ظاهر زگیل میشه تشخیص داد 16 با 18 است و در نهایت چه اتفاقی برای من می افته ؟ سرطان خواهم گرفت
    دیدگاه بد این ماجرا چه خاهد بود ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۲ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.من چند سالی هست که هر یک ساعت نیاز به دفع ادرار دارم و ادرار کامل هم هست یعنی زیاده.دوبار هم به سنگ کلیه مبتلا شدم که دفع شد.شب ها هم یک بار برای دفع ادرار بیدار میشم و صبح مجدادا ادرار شدید دارم و به این علت صبح زود بیدار میشم از خواب.اخیرا هم سنو گرافی از کلیه و مثانه دادم مشکلی نبود جز وجود سنگ در کلیه سمت چپم که در حال خوردن دارو برای دفع اون هستم.برای تکرر ادرار هم دکتر قرص تولرین ۱ دادن که تاثیری احساس نکردم.مشکل من چی میتونه باشه دکتر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر دبیرستان چهارشنبه ۲ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1607 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر کرمی عزیز
    من مدتی است با کاهش خون رسانی به آلت تناسلی رو به رو شده ام بطوری که نعوذ خیلی کم شده وزود خاصیتش را از دست می دهد چگونه می شود زمان نعوذ را طولانی و خون رسانی را بهبود بخشید خواهشا راهنمایی بفرمایید سوال دوم راه های درمان زود انزالی چیست لطفا کاربردی باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر پارميس چهارشنبه ۲ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    سلام دكتر
    من زگيل تناسلي زدم و امروز براي فريز رفتم
    حدود ١5 تا زگيل تو ناخيه تناسلي و مقعدي رو برام فريز كردن

    تو ناحيه گودي كمر و قفسه سينه و شانه حس چندتا برآمدگي جوش مانند زدم خواستم بدونم ممكنه زگيل پخش شده باشه
    و اينكه بعد از فريز كردن و از بين رفتن اين زگيل ها ممكنه دوباره بعد از مدتي زگيل دربياد يا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر سارا چهارشنبه ۲ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    سلام من خيلي وقته ك قسمت لأي واژه يا لابه لاي پره هاي الت لكه هاي سفيد و مانند پنير ايجاد ميشه ك با اب هم شسته ميشه ميخواستم ببينم عفونته ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر Sara شنبه ۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    سلام من چندروز پیش پیغام گذاشتم ک گفتین عکس بفرستین عکس هم فرستادم اما ج ندادید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر Sara چهارشنبه ۲ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      دکتر یعنی احتمال میدید باشه😔😔
    3. تصویر کاربر Sara چهارشنبه ۲ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      دکتریعنی احتمال میدن باشه؟😥دکترمیشه براهمسرمم ببینید
    4. تصویر کاربر Sara چهارشنبه ۲ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      دکتر یعنی شما احتمال میدید باشه؟😔
    5. تصویر کاربر Sara چهارشنبه ۲ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      دکتر یعنی شما احتمال میدید باشه؟😔میشه براهمسرمم ببینید
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      عکس در حالت نعوظ بفرستید مشخص تر است
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب