اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر میترا جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    سلام
    من چند ماه پیش برای لکه بینی های غیر طبیعی که داشتم به دکتر زنان مراجعه کردم و بعد از انجام سونوگرافی متوجه شدم که کلیه راست ندارم و کلیه چپ بزرگ تر از حد نرمال هست.
    سوالی که دارم اینه که از کجا بدونم که مادرزادی یک کلیه دارم یا بر اثر آتروفی بوده؟ و ایا مهمه که اسکن کلیه انجام بدم یا نه؟ چه خطراتی ممکنه داشته باشه؟ چه ملاحظاتی باید انجام بدم؟ من تازگی کیک بوکس شروع کرده بودم که به خاطر این موضوع کنار گذاشتمش فعلا آیا نمیتونم ادامه بدم؟
    من دختری 29 ساله ام قد 160 و وزن 52
    تاحالا مشکل حادی نداشتم یکم آلرژی و تنگی نفس دارم و تکرر ادرار دارم طوری که هر لیوان آبی که میخورم باید برم دستشویی
    لطفا راهنماییم کنید
    خیلی خیلی از مطالب خوبتون درسایت ممنونم و ممنون تر ازاینکه راهی رو قرار دادین که بتونیم سوال هامون رو بپرسیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      علتش مهم نیست مواظب کلیهات باش با مصرف اب زیاد ونمک کم
  • تصویر کاربر Amir جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر سونوگرافی پیوست کردم در سمت چپ هم درد دارم چند روز به پایم هم میزنه من 40 سالم هست عمل کنم یا نه دارو چی مصرف کنم آیا کیست سرطانی میشه ممنون میشم راهنمای کنید خدا خیرتان بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      سونو کنید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر I چهارشنبه ۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر ببخشید میخاستم ببینم این جوش ها زگیل هستند یا چیز دیگه . ممنون از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر جدید است ازمایش دهید
  • تصویر کاربر Sh جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    سلام. من پوست آلتم در اثر پمپ وکیوم نقطه های قرمز زیر پوست ایجاد شد حالا پوست آلت به رنگ سیاه درآمده داروی هست که به حالت اول باز گردد با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      تینها سالمند
  • تصویر کاربر فاطمه جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام پسرم یکسالشہ ، پنج ماھگی ختنہ شدہ ، الان 13 ماھشہ ، یک ماہ آلات تناسلیش خیلی میخارونه ،در حدی کہ عصبی میشہ، گرگان زندگی میکنیم بردمش متخصص کودکان، گفتن آلت تناسلی چسبندگی داره ، پماد جنتکس دادن گفتن روزی 2 بار سر آلت تناسلیش پماد بزنم و ورزشش بدم ، چند روزه میزنم خیلی تغییر نکرده ،در ضمن موقعی که برده بودیمش برای ختنه دکتر گفتن آلت تناسلیش کج،نمیدونم شاید خوب ختنه نشده میخواستم نظر شما رو بدونم پسرم خیلی اذیت میشه ممنونم
    1. تصویر کاربر فاطمه سه شنبه ۷ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      من جواب سوالمو نتونستم بگیرم🤔🤔🤔
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر هاشمی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    با سلام نظر شما رو در مورد جواب سونو میخواستم
    درد کم در کشاله ران و بین مقعد و بیضه ها دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      فقط هر ۲ساعت اب بخورید کافی است
  • تصویر کاربر محسن جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    پدر اینجانب با ۷۲ سال سن، به مدت ۶ ماه دچار ضعف سیستم ایمنی بدن، خستگی، کاهش وزن، ورم پا و درد مفاصل شده اند. با توجه به سابقه ریوی( اسم) دچار سرفه شدید شده اند که البته تست ریه سالم بوده است.آزمایش تخصصی خون و پروستات احتراما جهت استحضار و دستورات مقتضی به پیوست ارسال می گردد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      ازمایش خوب است
  • تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    سلام من دو سال و نیم پیش دچار مشکل جدی در نعوظ شدم و با نعوظ ناقص در سه یا چهار ثانیه ارضا مشوم در یک اتفاق رباطها و رگهایم از پشت کشیده شد و دقیقا میدانم مشکلم از اینجا شروع شد اما دکتر های ارولوژیست گوش نمی دهنید حتی سو نوگرافی با تزریق پاپا... انجام دادم که منجر به نعوظ شد وروم نشد برم دکتر دوباره بعد از 20 ساعت رفتم وبه گفته دکتر زرگوشی اینهم به دردهایم اضافه شد سونو گرافیست و دکتر معالج در آن زمان به درستی برایم توضیح ندادند حالا تو رو به خدا راه درمانی برایم وجود دارد صبحا در زمان بین بیداری و خواب نعوظم بهتر است اما همینکه کاملا هوشیار میشم سریع می خوابد و شل میشود به نظرم عصب هوشیاری این کار اسیب دیده اگه راه درمان وتشخیص هست بیام خدمتتان در شهرستان زندگی می کنم زندگیم دچار مشکل شده تو رو خدا راهنمای کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      چون در خواب طبیعی است صد در صد عصبی است
  • تصویر کاربر مهر جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت آقای دکتر عزیز ، من از بهمن ۹۷ بعد از یک سرما خوردگی شدید دچار انقباض ادرار شدم با مراجعه به دکتر اورولوژیم ( سابقه سنگ کلیه دارم و همچنین چندین ساله فشار خون عصبی که متورال ۵۰ یک عدد صبح میخورم . قلب و عروق سالم ) داروی تامسو لوسین گرفتم البته با دستور پزشک گفتند خودم مقدارش را بررسی کنم که الان دو روز در میان مصرف میکنم . امروز دچار حمله فشار خون شدم به بیمارستان رفتم و پزشک اورژانس گفتند به جای تامسولوسین ، پروزاسین قبل خواب بخورم که فشار را هم دوزش را بیشتر کنه . آیا به نظر شما متورال را نصف یا یک عدد صبح و نصف شب مصرف کنم با دو روز درمیان تامسولوسین یا نظر پزشک اورژانس را اجرا کنم . ممنون .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      داروها را ادامه دهید باید از نظر علت تست عصب مثانه بکیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر مانی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    سلام و ارادت ویژه خدمت شما جناب کرمی عزیز. مدتیه متوجه شدم روی کلاهک آلت، به لکه مسطح قهوه ای تیره پدیدار شده. هیچ درد یا خارشی هم نداره و کاملا اتفاقی متوجه شدم. تصویر رو جسارتا ارسال میکنم خدمت جنابعالی آرزوی سلامتی دارم برای جنابعالی و عزیزانتون. پاینده باشین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      از نظر من مهم نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 640 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب