درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا جمعه ۱ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    سلام . بنده 32 سالمه ازمايش کالرداپلر و عکس هاي مختلفي گرفتم مشخص شده نشت وريدي دارم . به شدت تحت فشارم باتوجه به ازمايشها امکان بهبودي دارم ؟ از دستکاه وکيوم استفاده ميکنم ولي نامزدم اصلا قبول نميکنه خواهش ميکنم يه وقت فوري بهم بدين بيام تهران معاينه بشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    با سلام خلاصه بخام بگم یک سال پیش یه توده در پایین بیضه راستم احساس کردم با چند بار مراجعه ب پزشک متخصص و انجام سونوگرافی وطی چند مرحله مصرف دارو توده از بین نرفت فقط کوچک شد ولی دوباره بزرگ شد و با تشخیص پزشک جراحی کردم وتوده رو برداشتم و توده فرستاده شد تهران برای تشخیص امروز جوابش اومد دکترم میگه یه مشکلی هست ولی قابل درمانه نمیدونم چرا رک وپوست کنده نمیگه ک من دچار چ بیماری شدم خواهش میکنم راهنماییم کنید که چیکار باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر Lena جمعه ۱ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    سلام دكتر من دو ماه پيش متوجه زگيل مقعدي شدم و من الان دو ساله ازدواج كردم و رايطه ي مقعدي دو ساله كه ندارم
    كرايو كردم دو بار و در اخر با كرم الدرا كاملا ضايعه از بين رفته ميخواستم بدونم از اين كرم هنوز هم استفاده كنم ؟با اينكه ضايعه ندارم و اينكه ايا بدون ضايعه هم با تماس پوستي زگيل انتقال پيدا ميكنه يا فقط ويروس ان انتقال پيدا ميكنه چون هيچ ضايعه اي ندارم حتي ريز؟
    دكتر من و همسرم خيلي رعايت ميكنيم هميشه از كاندوم استفاده ميكنيم و بعد هر نزديكي حمام ميكنيم
    من خودم رو هميشه با سشوار خشك ميكنم
    ميخواستم بدونم اگر خارشي بعد سكس روي بدن زير شكم همسرم حس شده باشه به خاطر كرم الدرا هست يا چيز ديگري؟ البته كه بعد از اينكه ايشون حمام كردن ديگه خارشي نداشتن و لحظه اي بود
    خودم هم قبل نزديكي حمام ميكنم اما چون اين كرم به من خارش ميده حس كردم اين خارش همسرم به خاطر قرمزي ناحيه ي مقعد من و اينكه خودم خارش داشتم هست ولي كرم رو كاملا قبل نزديكي ميشورم و ما رابطه از مقعد نداريم اما به هر حال تماس ايجاد ميشه
    دكتر لطفا كمكم كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر م جمعه ۱ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    سلام من دو ماه پيش زگيل مقعد گرفتم و با كرايو و بعد پماد الدرا ماملا خوب شدم
    هنوز چند تا از پماد دارم و دوره ي درمانم رو تكميل ميكنم
    اما با همسرم كه رابطه داشتيم او احساس خارش روي بدنش اطراف التش كرد ميخواستم بدونم اين خارش تاثير پمادي كه من مصرف كرده بودم هست؟ چون خودم هم همبشه بعد مصرف خارش ميگيرم
    يا چيز ديگري؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خوب هستید
    ی سوالی ازتون داشتم حقیقتش من چند ماهی هست که با دختری دوستم باهاش رابطه جنسی تا حالل نداشتم فقط در حد بوسیدن و لب گرفتن بودیم حدود یکماه پیشم یکبار هم با دست برام خودارضایی کرد
    حالا این خانم عفونت std داشته

    میخواستم بدونم امکان انتقال به من وجود داشته و نیازی هست منم نگران باشم و به دکتر برم برای آزمایش یا نه مشکلی پیش نمیاد؟

    من تا الان هیچ مشکلی نداشتم البته ی بخشی از محل ختنه گاهم مقداری دچار خشکی و پوسته ریزی شده بود هفته پیش که فک میکنم برطرف شده


    ( در خصوص دوست دخترم با علائم درد زیر دل و ترشح مایع سفید رنگ دکتر رفته بود و دکتر براش سونو نوشته بود که داخل سونو سرویستیس رو گفته بودن و دکتر هم دیگه تشخیص افتراقی ای انجام نداده بود و براش همه آنتی بیوتیک ها رو نوشته بود)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر پيمان جمعه ۱ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر من حدودا نزديك به يك سال ميشه آلتم اول خارش داشت بعدا تبديل به زخم كوچكي شد دكتر پوست دكتر كليه دكتر داخلي دكتر ارولوژي رفتم هر كدام يك داروي تجويز كردن تا موقع خوردن دارو خوب ميشم بعد از اتمام دارو به حالت اول برميگردم الان كل التم پوسته پوسته شده و تبديل به زخم شده ازتون خواهش ميكنم كمكم كنيد چون ١٠ روز ديگه مراسم عروسيمه نميدونم چيكار كنم
    1. تصویر کاربر پيمان سه شنبه ۲۹ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      جواب سوال من نيست
    2. تصویر کاربر پيمان سه شنبه ۲۹ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام آقاي دكتر من نزديك سه روزن سوالمو پرسيدم ولي هيچ جوابي نگرفتم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر پارسا جمعه ۱ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر خسته نباشيد
    اقاي دكتر بنده ١٨ سال دارم
    جديدا پس از نزديكي با پارتنرم
    چند ساعت بعد احساس كمردرد معمولي دارم
    تغذيه خوبي هم دارم و ورزشكار هستم
    خواستم بدونم طبيعي يا مشكلي داره؟!
    در ضمن در حال نشسته هنگام رابطه انزال صورت ميگيرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر سینا جمعه ۱ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    با سلام
    اینجانب دارای سنگ کلیه حدودا 25میلی متر میباشم.تصاویر سنگ نیز پیوست می باشد. به پزشکانی هم مراجعه کردم. یک پزشک می فرماید پی سی ان ال باید بشوی. یکی می گوید با سنگ شکن موضوع حل می شود. بنده حدودا چهل و پنج روز هم قرص قرص اوروسيترا ٥ميلي
    قطره سنكل
    قرص هيدروكلروتيازيد مصرف کردم و صرفا درد من کم شد. بعد چهل و پنج روز مصرف داروهای فوق الذکر دوباره سونو دادم و هیچ تغییری در سنگ ایجاد نشده است. ممنونم اگر کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر Barak جمعه ۱ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    مدت چند سال(حدودا 5سال)است گاهی در منی خود خون مشاهده می کنم. مثلا هر سال ممکن است چند بار ببینم. اما بعد قطع می شود. الان 37سال سن دارم. یک بار پیش متخصص رفتم و گفت اصلا مهم نیست و توجه نکن اما آزمایش خون و ادرار و سونوگرافی مثانه و ازمایش منی نوشت. همه چیز طبیعی بود.ولی خب منی خونی خوب نشده و همچنان هر چند وقت یکبار منی ام خونی است.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر سلام جمعه ۱ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    سلام حدود 6 ماهه عمل پروستات بسته و فتق را همزمان انجام دادم بعد از دو ماه شدت ادرار کم و سوزش زیادی دارم در ازمایش هیچ گونه عفونتی ندارم و در سونوگرافی مشگلی در پروستات و گردن مثانه دیده نشده به محض نشستن درد بیضه مجرای ادرار شکم مثانه و لگن دارم که به محض ایستادن درد ها ارام میشود لطفا راهنمایی فرمایید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

سنگ کلیه، پدیده‌ای دردناک و رایج است که می‌تواند زندگی روزمره فرد را مختل کند. سنگ کلیه،…
آیا برجستگی‌های مشکوکی در ناحیه تناسلی‌تان ظاهر شده و نمی‌دانید زگیل هستند یا فقط یک جوش بی‌خطر؟…
بی اختیاری ادرار وضعیتی است که در آن، فرد نمی تواند جلوی نشت ناخواسته ادرار خود را…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب