درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امید شنبه ۲ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر امروز متوجه این دانه های به ظاهر زگیل شدم خواستم ببینم اینها زگیل تناسلی هست یا که نه واینکه من حدودا ۲۰سال پیش صورتم پر از زگیل بود که خود بخود خوب شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر سعیداسدی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 647 مشاهده پرسش
    عرض سلام وادب جوانی هستم که دارای بیماری نوروفیبروم ژنتیکی خوش خیم میباشم.میدونم شاید یه کم مربوط به متخصص پوست باشه.اما سوال اینجاست که مدتی روی کیسه بیضه ام واطراف آلت تناسلیم از این نورو فیبروم ها در آمده.همچنین احساس میکنم بیضه چپم پایین تراست.آیا این مورد در آینده برای دستگاه تناسلی وهمچنین بحث زناشویی میتواند مشکل ساز باشد؟ممنون میشم اگه راهنمایی کنید.ضمنا پیشاپیش از نشر این عکس ها بشدت شرمنده وعذر میخوام.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر سلمان شنبه ۲ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    باسلام یه سنگ ۴میلی تو کلیه چپ تو قسمت کالیس میانی داشتم در سال ۹۶ چن بار دکتر رفتم سنگ شکنی هم نرفتم توسال ۹۷ دوبار برج ۷و۸سونگرافی رفتم طول کلیه ها۱۱۰میلی بوده. بازم سنگ ۴میلی تو کلیه چپ کالیس میانی سنگ حرکت نکرده سرجاش مونده بعد مدتی توسال ۹۸ مرداد ماه ۲۸ رفتم بازم سنگ توقسمت کالیس میانی کلیه چپ ۴میلی سرجاشه طول کلیه ها نرمال نوشته با۱۰۲ میلی نسبت به دو سونگرافی قبلی طول کلیه ها یه کم کوچیک شده خودم نگاه کردم فکرم یه کم خراب شده اقای دکتر ایرادی نداره که نظرتون چیه دکتر سونوگرافی میگه سنگ کوچیکه سنگ شکنی نمیخواد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید، آقای دکتر بنده طبق فرمایش شما سیستوسکوپی انجام دادم و گفته شد که باید مجدد Turp انجام دهم، با توجه به اینکه بنده دوماه پیش turp انجام دادم و هنوز هم تکرر ادرار دارم و اذیت هستم، ممکن است پس از turp مجدد دچار بی اختیاری ادرار شوم؟ ممکن است مشکل بنده عصب مثانه باشد؟ توصیه شما چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر tt جمعه ۱ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت اقای دکتر
    دارای واریکوسل گرید دو در سمت چپ هستم.22ساله و مجرد.میخواستم ازمایش اسپرم مرا تحلیل کنید ایا نیاز به جراحی؟انجام ورزش ضرری دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من وقتی بچه بودم ختنه کردم بخیه آلت تناسلیم نکشیدم الان سایز آلت تناسلیم کوچیکه راهی برای درمان کوچکی آلت تناسلیم هست آیا نکشیدن بخیه ختنه ربطی به کوچکی آلت تناسلی داره یا چه راه حلی برای بزرگ کردن آلت تناسلیم هست ما ژنتیک خانوادگی‌مون بلوغ از 21سال به بعد اتفاق میفته با هورمون تستسترون مشکلم حل میشه چه راه حلی برای کوچکی آلت تناسلیم وجود داره با عمل جراحی میشه تا 10سانت آلت تناسلی رو بزرگ کرد تا چند سانت میشه آلت تناسلی رو بزرگ کر د
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۲۰سالمه وقتی بچه بودم ختنه کردم بخیه آلت تناسلیم نکشیدم و الان بخیه داخل پوست آلتم گیر کرده آلت تناسلیم الان کوچیکه ربطی به نکشیدن بخیه داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۲۸ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    سلام اقا دکتر
    بنده ۷ ماه پیش به مطبتون مراجعه کردم و شما معاینه کردین گفتید که زگیل تناسلی هست و بد اینکه هزینشو پرداخت کردم و اماده شدم برای انجام کرایو بد نظرتون عوض شد و گفتید اینا زگیل نیستن و به اصرار بنده کرایو کردید البته به طور خیلی جزیی اینکارو کردید ولی باز مشکل من حل نشد
    برام سواله قبل واریز مبلغ به حسابتون اینا زگیل بودند بد واریز شما گفتید زگیل نیستن ؟؟ و نمیخواستید کرایو کنید ؟؟ ایا این کارتون درسته ؟؟بخدا به سختی پول در میاد تو این زمونه
    یاحق
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      بیایید حضوری صحبت کنیم با مطب هماهنگ نمایید مشکل را بفرمایید
  • تصویر کاربر امید دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    با سلام، یک قسمت از الت تناسلی من سیاه شده،نمیدونم شاید به علت فشار زیاد خون مردگی شده،فقط یک قسمت،نه درد و نه سوزش داره،میخواستم بدونم چیه دلیلش؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر امید شنبه ۲ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      ممنونم بابت جواب. آقای دکتر الان حدود ۸ ماهی میشه که کم بود اما من بهش توجه نکردم تا زیاد شد. خود ارضای خیلی زیاد داشتم که به متخصص پوست صحبت کردم، گفتن مال همینه به خاطر اصطکاک زیاد،و کرم تجویز کردن. نظر شما چیه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      اعمیت ندهید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Ali دوشنبه ۲۸ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    سلام دکتر

    من ۲ روز پیش هم پرسیدم ولی شما جواب ندادید
    هفته پیش کرایو کردم الان دیگه اثری از زگیل نیست روی آلتم
    میتونم رابطه جنسی داشته باشم؟
    چون میگن ویروس هنوز هست
    سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام میتوانید مشکلی نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب