درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سیامک شنبه ۲ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر با تشکر از شما بابت وقتی که میگذارید
    من ۴۹ سالمه بزرگی پروستات دارم(۵۰سی‌سی)
    PSA نرمال
    FBS نرمال
    سیستوسکوپی انجام دادم بزگی پروستات وتنگی گردن مثانه گزارش کردن
    سه ماه تامسولوسین وفیناستراید مصرف کردم خوب شدم یکماه دارو قطع کردم علائمم (قطره‌قطره ادرار کردن وعدم تخلیه کامل)
    برگشته از عوارض جراحی turp مانند بی اختیاری ادرار، کاهش میل جنسی و انزال معکوس نگرانم لطفا عنایت بفرمایید که آیا این عوارض قطعیه یا نه ؟ممنون میشم بفرمایید که من جراحی(turp)
    انجام بدم یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر reza شنبه ۲ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشید. من مردم .میخواستم بدونم که خوردن لب و زبان بوسیدن همدیگه میتونه باعث انتقال hpv بشه؟ و همچنین این ویروس فقط در نواحی تناسلی هست یا در تمام بدن و همچنین تنها راهه انتقال تماس ناحیه تناسلی با ویروس هست یا ممکنه از طریق پوست دست هم به ادم منتقل بشه و همچنین داشتن رابطه لاپایی هم باعث انتقال میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 2647 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت پروفسور کرمی گرامی!
    ✓بنده واریکوسل گرید ۳ دارم.
    ✓با توجه به مطالب داخل نت نیز به احتمال زیاد، به هموروئید هم مبتلا شده‌ام.
    ✓به تازگی متوجه یک توده کوچک لغزنده در زیر پوست انتهای بیضه (ناحیه بین بیضه و مقعد، دقیقا انتهای بیضه) شده‌ام؛ لطف می‌کنید بفرمایید نشانه چیست و چکار کنم؟
    خیلی ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر حسین یکشنبه ۳ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      خیلی ممنونم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      سپاس
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهراد دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر خدمت شما جناب دکتر عزیز
    امیدوارم که حالتون خوب باشه
    ببخشید من امروز متوجه یک موردی در آلت تناسلیم شدم
    چیزی مثل یک زائده و خیلی نگرانم کرده ممنونتون میشم اگر امکانش هست نظرتون رو بفرمایین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر مهراد یکشنبه ۳ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      ممنونم از پاسختون جناب دکتر
      از نظر شما نیازی به انجام آزمایش و نمونه برداری هست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      این زگیل است سریعا بیایید درمان وبررسی پشت مجرا از نظر وجود زگیل محرای پشت02122642744
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر بهداد شنبه ۲ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    سلام.من در حالت نعوظ بودم كه با يك فشار كوچك صداي تَق از آلتم شنيدم و سريع نعوظ رو از دست دادم و الان خيلي به سختي ميتونم نعوظ داشته باشم كه اون هم اصلا موندگار نيست و به حالت كامل نميرسه و سريع هم از دست ميره. هيچ دردي ندارم.كبودي ندارم.ادرارم با خون يا درد و سوزش همراه نيست.ولي كلا ناتوان شدم.لطفا راهنمايي بفرمائيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر Nima شنبه ۲ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    سلام‌آقای دکتر چند ماه پیش متوجه‌ یک برجستگی زیر کلاهک آلتم‌شدم و الان دوتا شدن خیلی کوچیکه و الان ۱ ماه که از آلتم مایع زردی ناخواسته ترشح میشه مثل عفونت و سوزش ادرار هم دارم و لکه های کوچک زیر پوستی سیاه روی بیضه و روی مثانه هم دیدم خیلی قبلا هم بودن ولی الان بیشتر شدن برجستگی ندارد و زیر پوستی هستن مثل خون مردگی.(امکان عکس فرستادن ندارم فرمت عکس مثل این که همخوانی ندارد)تورو خدا کمک کنید(من از بچگی میگفتن بیضه هام‌بالا پایین است ولی تو سن ۱۲ سالگی یک چیزی مثل غده بالای بیضه سمت راستم درامد و تقریبا الان ۱/۴ خود بیضه هست که چسبیده بهش و این موضوع باعث افسردگی من شده.سن۲۳
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    سلام به استاد و دانشمند گرامی 46ساله از تبریز هستم بدنبال بزرگی پروستات که از حدود ۸ ماه پیش اثارش ودیدم سونوگرافی واز مایشهای متفاوت بالاخره ام ار ای رفتم که نوع پروستات خوش خیم و عدم مشکل در فدد لنفاپی و مجاری و ..نوشته فقط یک نقطه به انذازه ۹میلی هست که بخاطر اپن نمونه برداری میشه ضمن ارسال مدارک و پاسخ ام ار ای بفرمایید تا جه حد خطر بدخیمی وجود دارد که واقعا نکرانم کرده ضمنا یعضی اوقات درد لکن و کمر دارم ایا ربطی به بدخیمی دارد یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 944 مشاهده پرسش
    ممنونم
    1. تصویر کاربر علی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام جناب دکتر کرمی.
      من پسری ۳۲ ساله ام. جهت چکآپ ۱۳ ماه قبل سونوگرافی شکم و لگن انجام دادم که حجم پروستات 28cc و بعداز تخلیه ادرار بصورت طبیعی ،با دستم چندبار فشار به شکمم آوردم که بیشتر مثانه تخلیه بشه و pvr =5 شد.
      امروز هم در سونوگرافی حجم پروستات رو ۲۸ و pvr=8 بود البته با تخلیه ادرار بصورت طبیعی نه بافشار به شکمم!

      کلا" هم مشکلی که اذیتم کنه ندارم.ولی به نظرم اولا "شدت جریان ادرارم کمی کمتر از حد معموله.دوما" معمولا آب زیاد مینوشم ولی بعد ادرار، حسم گاهی اینه که هنوز هم مثانه ام کامل خالی نشده و اگه فشارش بدم بازم میاد.

      ممنونتونم دکتر جان بابت وقتتون و راهنماییتون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مححد شنبه ۲ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ۴۶ هستم از تبریز حدود۷ماه مشکل پروستات دازم psaمعمولا نرمال هست سونگرافی هم خوش ۷یم نوشتند در ان ار ای یک نقطه مشکوک هست که دکتر نمونه برداری نوشته با ارسال جواب ام ار ای خواستم بدونم تا چه حد نمونه برداری برام ضروری است و احتمال بدخیم بودن چقدر است در ضمن درد لگن و کمر نشانه بدخیم بودن هست یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر فربد شنبه ۲ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    با سلام . آقای دکتر من هفته پیش حضوری بیمارستان نیکان خدمت شما رسیدم برای جراحی کجی آلت تناسلی. فرموده بودید حضوری خدمت برسم. طی صحبت قبلی فرموده بودید عوارض فقط کوتاه شدنه آلت است. اما در ویزیت حضوری فرمودید بخیه ای که زده میشود را تا آخر عمر حس خواهید کرد و اینکه ممکن است دوباره به حالت قبلی برگردد. به خاطره همین موضوع برای عمل مردد شدم. خواهشا من را از این گمراهی بیرون بیاورید. این حس کردن بخیه موقتی برای چند هفته است؟ یا اینکه برای همیشه آن را حس خواهم کرد . و اگر همیشگی است آیا نمیشود بخیه را جزبی زد که دیگر حس نشود؟ لطفا توضیح بفرمایید تا برای عمل تصمیم گیری کنم. با تشکر فراوان.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب