درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سینا جمعه ۱ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    با سلام
    اینجانب دارای سنگ کلیه حدودا 25میلی متر میباشم.تصاویر سنگ نیز پیوست می باشد. به پزشکانی هم مراجعه کردم. یک پزشک می فرماید پی سی ان ال باید بشوی. یکی می گوید با سنگ شکن موضوع حل می شود. بنده حدودا چهل و پنج روز هم قرص قرص اوروسيترا ٥ميلي
    قطره سنكل
    قرص هيدروكلروتيازيد مصرف کردم و صرفا درد من کم شد. بعد چهل و پنج روز مصرف داروهای فوق الذکر دوباره سونو دادم و هیچ تغییری در سنگ ایجاد نشده است. ممنونم اگر کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر Barak جمعه ۱ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    مدت چند سال(حدودا 5سال)است گاهی در منی خود خون مشاهده می کنم. مثلا هر سال ممکن است چند بار ببینم. اما بعد قطع می شود. الان 37سال سن دارم. یک بار پیش متخصص رفتم و گفت اصلا مهم نیست و توجه نکن اما آزمایش خون و ادرار و سونوگرافی مثانه و ازمایش منی نوشت. همه چیز طبیعی بود.ولی خب منی خونی خوب نشده و همچنان هر چند وقت یکبار منی ام خونی است.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر سلام جمعه ۱ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    سلام حدود 6 ماهه عمل پروستات بسته و فتق را همزمان انجام دادم بعد از دو ماه شدت ادرار کم و سوزش زیادی دارم در ازمایش هیچ گونه عفونتی ندارم و در سونوگرافی مشگلی در پروستات و گردن مثانه دیده نشده به محض نشستن درد بیضه مجرای ادرار شکم مثانه و لگن دارم که به محض ایستادن درد ها ارام میشود لطفا راهنمایی فرمایید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۸ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    سلام. قرار است دکتر الهیان بیوپسی پروستات انجام بدهند. بیوپسی لازم است؟ تا چند درصد با این ریپورت ام ار ای احتمال بدخیمی هست. خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      باید صبر کنید تا نتیجه در بیاید
  • تصویر کاربر احسان جمعه ۱ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 2362 مشاهده پرسش
    سلام و سپاس برای این کار ارزنده ای که انجام می دهید. اقای دکتر بنده هشت روز است که عمل واریکوسل چپ انجام داده ام. در جای بخیه تورم زیاد و زیر سطح آن بسیار سفت شده است. امروز به جراحم مراجعه کردم و ایشان چند مرحله محل جراحی را فشار دادند و همراه با درد خون غلیظی از آن خارج شد که گفتند خون و چربی است!
    به من گفته اند که روزی دو بار در حمام همین کار را تکرار کنم. الان 2 ساعت پس از انجام این کار توسط دکتر به خانه برگشتم و محل جراحی دوباره باد کرده است و سفت است. من نمیدانم دلیل انباشت خون زیر محل جراحی چه بوده و چرا و تا چه زمانی باید خودم با فشار محل جراحی خون زیر آن را خارج کنم. آیا مشکل خطرناکی وجود دارد و دکتر به من نگفته است؟ چیکار کنم؟ باید نگران باشم یا همانطور که دکتر جراحم وانمود میکرد مشکل خاصی وجود ندارد؟ پیشاپیش از وقتی که برای پاسخ به این پرسش میگذارید سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۱ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    35 ساله هستم شاغل در عسلویه و نزدیک 4 ساله که ازدواج کردم ولی بچه دار نمیشیم چند بار هم آزمایش رفتم و قرص مصرف کردم ولی در حال حاضر اسم قرصا رو بخاطر نمیارم جواب چند ازمایش رو براتون ارسال میکنم ممنون میشم چک کرده و راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر koorosh چهارشنبه ۳۰ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 2107 مشاهده پرسش
    لام خدمت جناب آقای دکتر
    آقای دکتر آلت بنده در هنگام نعوظ کاملا رو به بالاست یعنی موازی با راستای بدنم،و به صورت عمود نمیباشد .
    میخواستم بپرسم راه حلی برای این موضوع وجود دارد یا نه؟
    هنگام ارتباط بر قرار کردن توی اکثر پوزیشن ها مقداری احساس ناراحتی و دردی در الت دارم.
    احساس‌میکنم این لذت جنسی رو مقداری از من‌میگیره چون از سفت بودن زیاد فکر میکنم به این حالت میشه . چون زیاد سفت میشه هنگام نعوظ، مقداری احساس بی حسی الت بهم دست میده موقع دخول ، و فکر میکنم اون لذتی که باید داشته باشم رو‌ندارم.

    من عادت دارم به صورت خوابیده، که الت زیر شکم هست و سربالا هست خود ارضایی کنم، ممکنه عاملش این باشه؟
    تشکر میکنم
    1. تصویر کاربر koorosh شنبه ۲۶ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      عکس
    2. تصویر کاربر koorosh شنبه ۲۶ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      عکس
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      از نظر من نیاز به درمان ندارد
    4. تصویر کاربر koorosh دوشنبه ۲۸ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      ممنونم. به نظر شما دلیل اصلی چی‌هست ؟
      ایا عادات بد تاثیری دارد ؟ شورت تنگ یا استایل خود ارضایی؟
      چه طور میتونم بی حس بودن اون رو هنگام نعوظ زیاد درمان کنم؟ حس‌میکنم لذت کافی رو‌نمیبرم هنگام سکس.
      ممنونم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      اهميت ندهيد بهتر است
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۳۰ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خسته نباشین من قبلا مزاحمتون شدم.روی التم دوباره زگیل دراومده من پارسال لیزر کردم ولی شما گفتین ک به درد نمیخوره.الان دوباره چند وقتیه چندتا زگیل ریزو یکی از بقیه بزرگتر دراومده.چیزی ک اذیتم‌میکنه امروز متوجه شدم کل التم به صورت پوست مرغی شده موقع نعوظ.من شهرستان هستم.لزومی هست بیام‌مطب خدمتتون جناب دکتر؟یا نگرانی نیس برطرف میشه به مرور.درضمن من سیگار میکشم جناب دکتر از سیگاره ک بدتر شده؟؟این پوست مرغی شدنه تو حالت عادی دیده و لمس نمیشه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      بیایید ببینم
    2. تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۲۸ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      هفته دیگه مزاحمتون میشم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      در خدمتم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نازنین جمعه ۱ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر .. بنده مبتلا به اچ پی وی ۶ هستم ، اما تمام زگیل های من زیر پوستی بودند و به سختی میشد تشخیص داد .. الان حدود ۱ سال هست که ازدواج کردم اما تا به الان همسرم زگیل نداشتن.. ممکنه که یهویی درگیر این زگیل های ترسناکی که تو اینستاگرامتون گذاشتید بشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۱ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید ،ممنون از وقتی که در اختیار بیمارانتان قرار میدهید . من پسری هستم 30 ساله که امسال متوجه سه تا زیگیل ، دوتا در اطراف الات تناسلیم و یکی در سر شانه ام شدم و بعد از مراجعه به پزشک با یک محلول و پماد در ظرف یک هفته از بین رفتن.سه تا سوال داشتم :
    1.با توجه به نوع ازمایش من که ارسال کردم خدمتتون من سه نوع ویروس 16-18-31 دارم برای اینکه به سرطان مبتلا نشم باید چکار کنم ؟
    2.آیا الان میتونم رابطه داشتم ، الان هیچ زگیلی ندرام و ایا من میتونم ازدواج کنم ؟
    3.قهوه های گانودرما با مصرف 6 ماه این ویروس از بین میبره ؟ (تصویرشو ارسال کردم خدمتتون)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب