درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر هادی جمعه ۱ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده ۴۹ ساله هستم و به پزشک مراجعه کرده‌اند ایشا فرمودند که التهاب پروستات دارم .بعضی وقته تکرار ادرار دارم . بیشتر در روز و قرص فشار خون هم مصرف میکنم ..والسارتان ۸۰
    آزمایش‌های من همه نرمال هستند و نظر شمادرمورد آزمایش چیست ؟
    Psa : 0.366
    Free psa : 0.19
    F psa/t psa : 0.52 ratio
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر یاسر جمعه ۱ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    پیرو پرسش شماره 172387 فرمایش کردید مدارک رو بفرستیم، در ادامه ارسال میشود خدمتتان،
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر لیلا جمعه ۱ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 10687 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من حدود یک ماه پیش یه سونو گرافی برای چکاب دادم که متوجه شدم یک سنگ سه میلی در کالیس میانی کلیه چپ دارم می خواستم بپرسم چه اقدامی باید انجام بدم تو سون مشکل دیگه ای نداشتم و آزمایشات Bun و cr و ادرارم خوب بود ولی pHادرارم هم ۸بود لطفامن رو راهنمایی بفرمایید نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۲ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،وقت شما بخیر،چندتا سوال از محضر شما داشتم:
    اول اینکه آیا انجام خودارضایی در بهبود کیفیت اسپرم و افزایش اسپرم سازی موثر است یا نتیجه عکس میدهد؟
    وسوال دوم اینکه اگر برای مدت طولانی پرهیز جنسی داشته باشیم مثلاً مجرد باشیم و چند سالی تا زمان ازدواج از هرگونه خودارضایی و شهوت رانی خودداری کنیم برای بیضه ها و فرآیند اسپرم سازی ما و فرآیند هورمونی و پروستات مشکلی به وجود خواهد آمد یا خیر؟
    وسوال آخر اینکه آیا خودارضایی در بهبود واریکوسل گرید ۳ نقشی دارد یا پرهیز آن بهتر است؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۷ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      ببببی
    2. تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۷ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      آقای دکتر لطفا پاسخ بدید
    3. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۸ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      آقای دکتر چرا پاسخ نمی‌دهید
      باور کنید عزم جدی برای ترک خودارضایی دارم منتهی این چندتا سوال ذهنم را درگیر کرده توروخدا کمکم کنید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
    5. تصویر کاربر امیر جمعه ۱ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      آقای دکتر پرهیز طولانی از خودارضایی واسه بیضه ها و پروستات ضرر نداره با توجه به اینکه من واریکوسل هم دارم که نتایج آزمایش اسپرم خوب بوده ،این پرهیز به به نفع بیماری من هست یا ضررش؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر بهزاد جمعه ۱ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    باعرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر در صورت امکان عکس هارو ملاحظه بفرمایید و در صورت امکان توضیح بدین که زگیل تناسلی هست یا نه ؟ و اینکه بنده سه ماهه رابطه انال داشتم و 26 سالشون هست آیا ایشون هم آلوده شدن به این ویروس ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۱ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    با سلام.به تازگی متوجه یک تغییر رنگ کنار بیضه شده ام.یک عکس در حالتی که پوست آن قسمت را کشیده ام خدمتتان فرستادم. آیا این تغییر رنگ که البته اصلا هم برجستگی ندارد زگیل تناسلی است یا خیر.و اگر نیست چه چیزی هست و چه پیشنهادی دارید. با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر هادی چهارشنبه ۳۰ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    خیلی سوزش و خارش داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      زگیل نیست ممکن است تب خال یا جوش است
    2. تصویر کاربر هادی دوشنبه ۲۸ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      دور کلاهک حالت چیزای ریز شده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      دستكاري نكنيد اگر از بين نرفت ازمايش دهيد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نادر جمعه ۱ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    ماهی ی بار عود تبخال تناسلی دارم واس درمانش چ تجویزی میکنین؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    42 سال دارم . 12 سال ازدواج کردم . یک فرزند دارم .
    حدود یکسالی هست که زود انزالی دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر مریم جمعه ۱ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    آقای دکتر من وقتی آزمایش پاپ اسمیرو اچ پی وی رو دادم منفی بوده یعنی کلا تو بدنم این ویروس نیست ؟! یا زبان و گلو فرق داره؟! و اینکه همسرم اچ پی وی داشته نوع 16 فریز کرده و تحت درمان هست کلا از بدنش میره یا نه همیشه تو بدنش هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب