درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سام یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام جناب دكتر
    مرد متأهلي هستم رابطه جنسي خارج از خانواده نداشتم. چند لكه قهوه اي كاملاً مسطح بدون برجستگي و خارش وسوزش روي آلت تناسلي ديده شد. دكترپوست تشخيص زگيل تناسلي دادند.يك ماه پيش كرايو تراپي انجام دادند اما مجدداً كنار همان محل لكه قهواي ايجاد شد.از ٣ لكه فقط يك لكه مجدد ايجاد شد.
    البته متخصص اورولوژي گفتند زگيل تناسلي نيست.
    اما پزشك پوست گفتند زگيل تناسلي هست.و نمونه نگرفتند. همسر بنده آزمايش pcr hpv انجام دادن منفي بود. اما چيزي كه تحقيق كردم شبيه بونوئيد پاپولوزيس هست. لطفاً راهنمايي بفرماييد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      از اینها ازمایش بدهید
  • تصویر کاربر منصور یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    اقا دکتر سلام من در اصل مریض شما هستم که پیش شما امدم واز درد پروستات گفتم که شما تست مثانه گرفتید خود شما ودر جواب گفتید شما نه پروستات دارید ونه اشکال در کللیه ومثانه شما عصبی شده و خوب پمپا ز نمکند و یه قرص المانی دادید به من ومن حدود 5 ماه است که نقل مکان کردم به استان یزد وپیش یه دکتر رفتم در یزد وسونو گرافی کردم از کلییه ومثانه و یه سنگ 3/5 سانتی در مثانه من است یعنی 35 ملیمتر یه دکتر میگه با سنگ شکن برو دفن میشه یه دکتر میگه با عمل باز چون بزرگه من چیکار کنم پول عمل بسته روش اندوسکپی فیلم شما را دیدم چقدر است من را رهنمای کنید با تشکر سلطانی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      چند سالتان است
  • تصویر کاربر MDZ یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    با سلام
    بر روی بدنه آلت تناسلی ام دو عدد خال پوستی وجود دارد، که هیچ علائم و سوزشی ندارد.(سمت راستی پر رنگ تر و سمت چپی کم رنگ تر می باشد)
    عکس آن به پیوست ارسال می گردد.
    لازم به ذکر است در زیر بیضه هام نیز چند خال بسیار کم رنگ وجود دارد که بادقت زیاد دیده می شود و در عکس قابل تشخیص نمی باشد.
    در تمام بدنم خال هایی مانند این خال ها وجود دارد.
    از دیدگاه علم پزشکی این خال های تناسلی نیاز به درمان دارد ؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      از نظر من مهم نیست
  • تصویر کاربر Asgharzade یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام، 57 ساله هستم و از چند روز پیش در بیضه چپ خود احساس درد میکنم و اکنون متوجه شدم که بیضه چپ‌ام مقداری بزرگتر و سفت‌تر از بیضه چپ شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      از بیضه سونو کنید بفرستید
  • تصویر کاربر hasan_z74 یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    سلام چند وقت بود سوزش ادار داشتم رفتم آزمایش دادم گفت خوبه مشگلی نیست.امروز بعد از نزدیگی بیضه سمت راستم درد گرفت میخواستم بدونم دلیلش چیه؟ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      بهتر است سونو از بیضه کنید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر سامان یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    سلام
    سه سال پیش عمل واریکوسل ببضه چپ رو انجام دادم
    حالا برای بارداری اقدام کردیم که بعد چند ماه ازمایش اسپرموگرام دادم که تصویرش رو ارسال کردم به دکتر مراجعه کردم که دکتر قرص های زیر رو برام نوشت:
    1- تاموکسیفن سیترات ۱۰ روری نصف قرص
    2-ویتامین E 400  روزی یک عدد
    3-ال کارنیتین ۲۵۰ روزی دو عدد
    البته من سرخود مولتی ویتامین(قرص unizink) که شامل روی و‌ و یتامین c و ب کمپلکس هم هست رو روزی یک عدد مصرف کردم
    سوالم اینه اولا چرا حجم منی من کمه؟البته یک بار تو خونه خودم اندازه گرفتم ۱ میلی لیتر بود
    این داروها برای درمان کافین؟
    اگه ن چه دارویی مصرف کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      روی هم رفته قابل قبول است باید یک سال اقدام کنید تامشخص شود
  • تصویر کاربر a یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    با سلام جناب دکتر و عرض خسته نباشید
    اقای دکتر بنده ۲۳ سالمه
    تقریبا ۲ سالی هست که من بعضی وقت ها نصف شب خارش از قسمت پروستات از داخل دارم
    همانند زخمی که تازه خوب میشه
    بعضی وقتا هنگام ادرار سوزش جزیی سر الت دارم
    و هنگام ارضا شدن هم از مسیر ادراری سوزش حس میکنم
    بعضی وقت ها هم انزال خشک با سوزش دارم
    ۲ بار پیش دکتر رفتم و دارو دادند اما زیاد اثر نداشت
    بعضی وقت ها با مصرف زیاد اب همراه با قرص فنازوپریدین درد ها کمی کمتر میشود لطفا راهنمایی کنید اندازه پروستات در سنوگرافی ۳۰در ۲۸در ۲۷ بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      اب زیاد بخورید در سن شما بیماری خاصی نیست
  • تصویر کاربر صدرا یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشید اقای دکتر خودارزایی چه عوارضی میتواند داشته باشدایا باعث اسیب به بیضه و پروستات وضعیف شدن اسپرم میشود؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      ارتباطی به بیضه وپروستات ندارد ولی باعث شرطی شدن میشود که از سکس نرمال لذت نبرید
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    با توجه به نتایج ازمایش سونوگرافی طبق تصاویر ارسالی ایا برای درمان واریکوسل میبایست جراحی انجام داد یا از طریق مصرف دارو درمان میشود ،در صورت درمان با دارو ،چه دارویی باید مصرف کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      سونو وازمایش اسپرم بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر بیژن یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    سلام وعرض ادب آقای دکتر .
    ببخشید آقای دکتر من میخوام با دختری ازدواج کنم از کوچکی آلت تناسلی میترسم نتوانم رابطه جنسی خوبی داشته باشم وآلت تناسلی من تو حالت عادی ۵سانت است و حالت نعوظ به 8میرسه واقعا میترسم آقای دکتر ..اگه امکانش هست راهنماییم کنید اگه واقعا برام مشکل سازه تا اصلا ازدواج نکنم نمیخام به طلاق ختم بشه...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      راهی برای بزرگ کردن تلت تناسلی وجود ندارد در این مورد با خود دختر صحبت کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب