درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فرزاد دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    درسونوگرافی به عمل امده حجم تقریبی پروستات 37سی سی ونمای پروستات هتروژن می باشد وهم چنین دارای کانون های کلسیفیه می باشد لطفا راهنمایی بفرمایی وضعیتش چطوره سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      تست پی اس ا بدهید
  • تصویر کاربر Rezs دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    چند ساله انتهای آلت جوش چرکی چند تا میزنه بعد یه مدت سرباز میکنه ترشح داره تا زخم میشه و بعد خودش خوب میشود و کلا از زمان شروع تا رفعش نزدیک ۲ هفته زمان میبرد بعضی مواقع با فاصله رمانی زیاد مثلا چند ماه و بعضی مواقع ماهی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      این تب خال است
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من پارسال عمل واریکوسل انجام دادم،بعد از اون بیضه چپم که عمل شده اب اورد و هیدروسل گرفت و بیضه چپم مقداری بزرگ و سنگین شده،مشکلی که دارم اینه که وقتی مدت زیادی مثل دوساعت روی صندلی میشینم بعد از بلند شدن تا چند دقیقه بیضه و پوستش درد میکنه انگار،میخواستم بپرسم مشکل از چی میتونه باشه،و اینکه با توجه به این که بیضه سنگین تر شده برای دویدن یا ورزش کردن مشکلی نداره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      هر شب در اب گرم بشینید بهتررمیشود
  • تصویر کاربر هانی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید. همسرم مدتی شبها تا صبح دچار حبس ادار میشهرو خیلی اذیت میشه. در روز به حالت عادی برمیگرده و مشکلی نداره. چهار ساله روش پیشگیریمون با کاندوم هسن. تازگیها عنوان میکنه که وقتی از کاندوم استفاده میکنه شب دچار حبس ادرار میشه. آیا درست فکر میکنه؟ عوارض استفاده طولانی مدت کاندوم چی میتونه باشه. وآیا راهی جز جراحی برای پیشگیری وجود داره؟
    تشکر از شما آقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      بیشتر روحی وروانی ایت ومشکلی نیست
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده 6ماه پیش سوزش ادرار همرا با دوشاخ ادرار گرفتم آزمایش (تست ادرار و کشت )ادرار دادم گفت عفونت نداری فقط پروتئين دفع میکنی پیش دکتر متخصص رفتم با انگشت پروستات معاینه کرد گفت پروستات نداری انتی بیوتیک داد خوردم بهتر شدم وای خوبه خوب نشدم رفتم فوق تخصص پیش دکتر اومید پویا سوناگرافی گرفت اونم گفت پروستات نداری الان فقط اول ادرارم بعضی مواقع دوشاخ میشود سوزش داشتم وای الان ندارم خیلی بهتر شدم فقط فقط اول ادرار دوشاخ میشود تکرر ادرار یا شب بیداری برای ادرار ندارم سنم تاز رفتم تو 30سال متاهلم هستم آیا من سالم هستم چیزیم نیست نگرانم ؟ممنون ازتون آقای دکتر من استرسیم میترسم که از پروستات باشه ولی آزمایش منقعدی و سوناگرافی دادم گفت نداری نظر شما چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      از نظر من شما کاملا سالمید
  • تصویر کاربر کورش دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
    سلام
    ۵۱ ساله هستم ، بعد چند نوبت ازمایش psa و‌ mrs دکتر تشخیص دادن که هایپر پلازی خوش خیم دارم ، تا وقتی که دارو مصرف میکنم psa من در حدود ۳ تا ۳/۵ ولی دارو را که قطع میکنم میشه ۵/۵ ، مشکل تکرر ادرار و‌ درد هم ندارم کلا مشکلی ندارم . ایا میتونم قرص فیناستراید ۵ مصرف کنم ؟
    یا همین psa ۵/۵ مشکلی نداره ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      فیناستراید اصلا نخورید هر سه ماه پی اس ا را تکرار کنید بالا رفت ام ار اس کنید
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر
    مدت حدودا ۵ ماهه به دلیل تکرر ادرار بنا بر تجویز شما قرص ویزیکر مصرف میکردم، اما حدود یک ماهه که به دلیل درد معده در پی استفاده از این قرص مصرف این قرص را قطع کرده ام، برای استفاده مجدد و ادامه روند درمان چه کنم ؟
    سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      با داروی امپرازل بخورید تا عارضه کم شود
  • تصویر کاربر حسن دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    با سلام آیا خارج کردن بیضه ها در بیمار 86 ساله مبتلا به پروستات بدخیم که از طریق هورمون درمانی خود را معالجه می کند موثر است /ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      بسیار کمک کننده است
  • تصویر کاربر عاطفی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    آیا وجود ویروس HPV از نوع untypable در بدن خطرناک است‌ و نیاز به درمان و پیگیری دارد؟ آیا امکان سرایت وجود دارد؟ لازم به ذکر است در جواب آزمایش تمامی انواع دیگر این‌ ویروس منفی بوده است. آیا ممکن است در آزمایش پاپ اسمیر و hpv خطایی رخ داده باشد؟ نیاز به آزمایش مجدد هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      بله من توصیه میکنم ازمایش را در جای معتبر تکرار کنید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    با سلام،
    الان به مدت یک هفته هست که جوشهای التهابی (همراه با ترشح) بر روی دستگاه تناسلیم مشاهده میشود و نه تنها کمتر که بیشتر هم شده است. با توجه به اینکه آزمایش پاپ اسمیر شریک جنسیم مثبت بوده کمی نگران بودم که زیگیل تناسلی باشه، هرچند به زیگیل شباهتی نداره. از طرف دیگه شاید به خاطر حساسیت به کاندوم بوده باشه، که چون همیشه از همین کاندوم استفاده کرده‌م، کمی عجیبه. من چند عکس اینجا ضمیمه میکنم تا نظر تخصصیتان را جویا بشم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      اینها تبخال هستند ودرمانش کپسول وپماد اسیکلو ویر است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب