درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    دانه های ته حلق در عکس زگیل تناسلی است ؟ (حدود 4 ماه گلودرد دایم کم دارم+ احساس خستگی و خواب آلودگی طی این مدت به همراه تب خفیف و کم) احتمال میدم از تماس پوستی با خانوم به من سرایت شده
    1. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۳ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام آقای دکتر.
      ممنون میشم جواب سوال رو بدین
    2. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۵ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      عکس آپلود شده؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      از نظر من اصلا مشکلی نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امير دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد مادر بند ٨٠ سال سن دارد و تككر إدرار دفع پروتين دارد و از ادار در مثانه ميماند شما چي صلاح ميدانيد سنو و ازمايش عكس براتون إرسال ميكنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    سلام علیکم
    جناب دکتر بنده 28 ساله هستم و از 3 سال پیش شک کردم که آلتم انحنای بیش از حد دارد (از اول هم صاف نبود). در شهرستان به همکاران شما مراجعه کردم و گفتند که نیاز به عمل دارد و اگر عمل نکنم احتمال دارد در سکس دچار مشکل شود یا آلتم بشکند. بنده هنوز تجربه سکس نداشتم و مجرد هستم. فقط از آنجایی که من به بیمارستان دولتی مراجعه کردم و همکاران شما گفتند که این عمل را در بیمارستان دولتی انجام نمیدهند و باید به کلینیک خصوصی مراجعه کنم کمی به تشخیصشان شک کردم و به عمل تن ندادم. هرچند که مشکلی در پرداخت هزینه عمل خصوصی ندارم. گفتم نظر شما را درباره نیاز به عمل جویا شوم.
    سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۳ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      لطفا جواب سوال را بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      بهتر است بیایید درست کنم زیاد کجاست02122642744 02171062350 عکس را در موبایلت باشد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Bahar دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    سلام عرض ميكنم خدمت اقاي دكتر
    خسته نباشد
    ايا اينها زگيل هستن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر Rahimpour سه شنبه ۳۰ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    Mohamadreza Rahimpoor:
    Mohamadreza Rahimpoor:
    Mohamadreza Rahimpoor:
    بیضه راست به ابعاد 39×14 و بیضه چپ به ابعاد 37×15 اندازه گیری شد.
    ضایعهSolid or Cystic در بیضه چپ مشهود نیست.
    اپیدیدیم دو طرف دارای اندازه و شکل طبیعی است و ضایعه پاتولوژیک در آن دیده نمیشود.
    اپیدیدیم راست و دیامتر 6mm و اپیدیدیم چپ به دیامتر7mm میباشد.
    حداکثر دیامتر وریدی پمپینیفرم چپ پس از مانور والسالوا 2.8mm می باشد.(واریکسل خفیف).
    تصویر توده هایپواکو به ابعاد 11*9mm در قسمت میانی بیضه راست هیپواسکولار فاقد کلفیسیکاسیون با حدود نسبتا واضح با درگیری تونیکاالبوژینه و برجستگی به بیرون رویت میشود.
    1. تصویر کاربر Rahimpour یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      Mohamadreza Rahimpoor:
      Mohamadreza Rahimpoor:
      Mohamadreza Rahimpoor:
      Mohamadreza Rahimpoor:
      بیضه راست به ابعاد ۳۹×۱۴ و بیضه چپ به ابعاد ۳۷×۱۵ اندازه گیری شد.
      ضایعهSolid or Cystic در بیضه چپ مشهود نیست.
      اپیدیدیم دو طرف دارای اندازه و شکل طبیعی است و ضایعه پاتولوژیک در آن دیده نمیشود.
      اپیدیدیم راست و دیامتر 6mm و اپیدیدیم چپ به دیامتر7mm میباشد.
      حداکثر دیامتر وریدی پمپینیفرم چپ پس از مانور والسالوا 2.8mm می باشد.(واریکسل خفیف).
      تصویر توده هایپواکو به ابعاد 11*9mm در قسمت میانی بیضه راست هیپواسکولار فاقد کلفیسیکاسیون با حدود نسبتا واضح با درگیری تونیکاالبوژینه و برجستگی به بیرون رویت میشود.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      02122642744 02171062350 09351142080 بیایید صحبت کنیم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر دکتر چند تا من زگیل تناسلی دارم که رفتم دکتر بهم پماد fluorouracilداده است تقریبا 3هفته میزنم تاثیری نداشته،عکسشو براتون میفرستم بنظرتون بیام کرایو کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر زنگنه دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    با سلام دكتر من روي التم جوش هايي زده اول بهش بي اعتنا بودم تا اينكه خيلي زياد شد لطفا راهنمايي كنين چيكار كنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر حامي دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    سلام جناب دكتر . حدود ٥ ماه ميشود كه برجستگي بالاي الت تناسلي و زير شكم ايجاد شده و اوايل خيلي ريز بود و فكر ميكردم موي زير پوستي هست و با مطالعه مشكوك به زگيل شدم و خواستم از شما كمك بگيرم كه در صورت تشخيص بفرماييد چه هست و چه روشي انجام بدم ؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر فرشيد سه شنبه ۳۰ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    سلام دورد فراوان .دكترچندوقت پيش من دوره ختنگاهم تابل زده بودوخارش ازقارچ گانودرمااستفاده كردم خوب شدم الان دوره زيرالت تناسليم چندلكه قرمزميبينم بعضي اوقاتم خارش داره ولكهاي سفيد چيكاركنم ؟؟؟؟ممنون ميشم جواب بدين
    1. تصویر کاربر فرشيد یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      D
    2. تصویر کاربر فرشيد جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      چراجواب نميدين دكتر
    3. تصویر کاربر فرشيد جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      چراجواب نميدين
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
    5. تصویر کاربر فرشيد دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      سلامودورد
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      این شبیه تب خال است
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر بهرام پنجشنبه ۲۵ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر حسین کرمی
    من از موقع ازدواج تاحالا مشکل زودانزالی داشتم الان
    هم 42سالمه که باهردارویی جواب ندادودکتربرام قرص
    کلومیپرامین25نوشت امابرایم خیلی بدبود قطع کردم.
    و ازاسپری وکرم بی حس کننده استفاده میکردم و
    الان هم از10ماه پیش تاحالاهنگام نعوذونزدیکی سر
    آلتم دردمیکنه وسرآلتم هنگام نعوذنرم هست به دکترمراجعه کردم وبرام آزمایش سونوگرافی نوشت .دودفعه مراجعه کردم بازهم دارونوشت.جواب ندادحالاجدیداسمت راست آلت سفت ولی سمت چپ ناقص وکمی انحراف به چپ وپایین واندازه التم کوچک هم شده ....
    به ردیف عکس سونوگرافی وداروی اولی ودوم روکه مصرف کردم میفرستم براتون.

    ساکن اصفهان هستم. عکس سونوگرافی وداروهای اولی ودوم رابراتون میفرستم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      عکس بفرستید زود انزالی درمان ندارد
    2. تصویر کاربر بهرام دوشنبه ۲۲ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام خسته نباشید
      میتوانم بادستگاه وکیوم استفاده کنم یا نه ممنون
    3. تصویر کاربر بهرام دوشنبه ۲۲ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام خسته نباشید
      می تونم بادستگاه وکیوم استفاده کنم یا نه ممنون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      امتحان کنید
    5. تصویر کاربر بهرام سه شنبه ۲۳ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام وقت بخیر
      عکسی که براتون ارسال کردم جواب ندادی نگرانم.
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      ديدم موردي ندارد
    7. تصویر کاربر بهرام سه شنبه ۲۳ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      از زحمات شما سپاسگزارم ممنون.
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      سپاس
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب