اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر میلاد یکشنبه ۲۵ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    سلام. جناب دکتر من چند وقت پیش باشریکم رابطه از معقد داشتم فاعل بودم) و بعد اون چند روز احساس خارش شدید روی التم کردم. و قطع شد . اما گاه گدار بر میکرده. و دکتر ام که رفتم چند زائده کوچیک رو با لیزر سوزوند اما بعدش باز خارش رو داشتم. من از اون قسمتایی که قرمز میشه و خارش داره عکس فرستادم. ایا این تبخال هست؟ و چیکار باید بکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر میلاد جمعه ۱۶ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      برای ازدواج لازمه همسر ایندم قبل از سکس واکسن بزنه؟ یا خطری نداره؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      بهتر است بزنند
    4. تصویر کاربر میلاد دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      چه واکسنی؟ شما دارید؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      گارداسیل
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Reza4928 چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من مدت یک ماه بیضه هام بالا میاد زیر شکمم ودرد هم میکنه چه کار باید بکنم آیا دارو احتیاج داره درضمن 49سال دارم تشکر. انگار ازقلاف پوست خارج میشه مدتی طول میکشه تا بیاد داخل قلاف درد هم میکنه تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر Ks چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    با سلام. من چند وقت پیش آزمایش اسپرم دادم زده شکل اسپرم و حرکتش نرمال نیست میخواستم بپرسم که در زمان آزمایش مثانه ام پر بود و بهم فشار می آورد منم با اون حال آزمایش دادم آیا تاثیر در نتیجه داشته یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر هلی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    سلام.پروستات من دچار هاپرپلازی خوش خیم هست و نمونه برداری هم انجام دادم و سوند هم دارم وبدون سوند نمیتوانم ادرار کنم
    ایا راهی به غیر از جراحی هست که از بزرگی پروستات کم کنه و ادرار برقرار بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر مصطفی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    خواهشمند است با توجه به تصاویر پیوست میزان پیشرفت تومور را توضیح فرمایند
    1. تصویر کاربر مصطفی جمعه ۹ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      ا
    2. تصویر کاربر مصطفی جمعه ۹ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      ا
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      باید سیستوسکوپی ونمونه برداری کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Abedin چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ۲ هفته پیش سنگ شکن کردم و نتیجه ای نداشت سنگ درسمت چپ ودر انتهای حالب میباشد الان نگرانم که کلیه ام عفونت نکند در ضمن اندازه سنگ در حدود ۱۰ میل میباشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید
    من همیشه زیر آلتم که یه رگی هست همیشه حس ادرار دارم
    هرکاری کنم بیرون برم یا تو خونه باشم تو التم حس ادرار دارم
    فرض کنید من الان رفتم دستشویی اومدم بعد ۵ دقیقه تو التم حس ادرار دارم ولی خب خودمو نگه میدارم اونقدراهم نیست که بخوام سریع برم دستشویی و خالی کنم ولی خب همیشه زیر التم حس میکنم
    حی میکنم به زور نگهش داشتم اگه خودمو یکم ازاد کنم ادرارم خارج میشه و اصلا به درد مثانه هو اینا نمیرسه مگر اینکه خیلی بخوام خودمو نگه دارم به طور میانگین هر ۱ ساعت یبار میرم دستشویی ولی یبارم نشده شب بیدار شم از خواب واسه دستشویی کردن
    خیلیا میگن فکریه و روانی ولی خب ۳ ۴ سالی این مشکلو دارم
    خصوصا وقتی هنگام معاشقه و بعد از خروج منی سریع التم از حالت نعوظ در میاد و سریع به شدت ادرارم میگیره
    میشه بهم بگین چه مشکلیه ؟؟؟؟
    انگار هرچی اب میخورم تو مثانه نمیره سریع میره تو مجاری ادراری و تو الت جمع میشه و اگر بهش بها ندم میره تو مثانه بقیش
    ولی خب خودم اذیت میشم همیشه ی خدا حس ادرار دارم ولی اگه بخوام میتونم نگهش دارم
    مشکل اصلیم اینه همیشه تو الت حس ادرار دارم و میترسم بعد ازدواج نتونم رابطه ای داشته باشم
    به نظر شما این چه مشکلیه؟؟؟ کبد و کلیه هو کیسه صفراهو همه جامم سالمه
    تورو خدا اونجور که شما فهمیدید یه راهنمایی کنید
    این تو چه رده مریضی ای قرار میگیره
    و درمانش به چه نوعی هست
    بخدا خسته شدم
    اگه یه جواب قطعی بدید متشکر میشم
    یا چه داروهایی باید مصرف شه
    هیچ جام هیچ مشکل و دردی ندارم
    ولی همیشه خدا تو التم حس ادرار دارم و همیشه که میرم دستشویی بدون سوزش یا ادرار قطره ای یه ادرار کامل رو دارم مثلا هر نیم ساعت که میرم انگار ۵ ۶ ساعته نرفتم یه ادرار کامل
    تورو خدا یه جواب قاطع و کامل بهم بدید
    با تشکر و سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    هنگام ارضا شدن مقداری از مایع منی حدود 20 درصد زرد رنگ هستش خواستم دلیل رو بدونم . انتها و قطره های اخر زرد رنگ هستن .
    1. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      اقای دکتر ممنون میشم جواب بدید .
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    سلام،خسته نباشید، من متوجه یه پوست اضافه شدم که از تنه به کله آلتم چسبیده،بعد از کلی تحقیق فهمیدم که به خاطر ختنه ناقص بوده.
    من الان 17 سالمه باید به چه دکتری برای این رفع مشکل مراجعه کنم؟آیا هزینش زیاده یا درد داره؟ممنون (تشکر)
    شبیه به این عکسیه که ارسال میکنم.
    1. تصویر کاربر مسعود شنبه ۱۰ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      لطفا جواب بدید.
    2. تصویر کاربر مسعود شنبه ۱۰ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      آقای دکتر
    3. تصویر کاربر مسعود دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      لطفا جواب بدید،خیلی وقته منتظرم..
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
    5. تصویر کاربر مسعود پنجشنبه ۱۵ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      ممنون از شما،
      به صورت بیهوشی هست یا بی حسی؟ و اینکه آمپول رو کجا میزنن؟آلت یا باسن؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      بیحسی موضعی 02122642744
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    بنده ۱۰ ماه هست دچار تکرار ادار و احساس ادرار
    و درد در ناحیه آلت و بیضه چپ و کمی ناحیه مقعد دارم و ادرار بنده ضعیف و باریک است
    ۳تا دکتر عوض کردم و همه تامسولوزین و افلوکساسین دادن که بعضی مواقع خوب میشم ‌بعضی مواقع دوباره همون طوری میشوم
    در ضمن بنده بخاطر شغلم ۱۰ ماه هست که با استرس شدید بیشتر مواقع دارم
    بخدا دیگه خسته شدم
    لطفا تجویز بفرمایید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 638 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب