درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مرامی یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    با سلام.
    پسرم 4 ماهشه.
    ختنش کردیم در 1 ماهگیش و بدون هیچ مشکلی.
    ولی الان احساس می کنم نو التش(سوراخ خروج ادرار) قرمز شده و انگار کمی خوردگی داره.
    عفونت ادراری نداره.
    هیچ درد و ناراحتی هم بروز نمی ده.
    لطف کنید کمک کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      دکتر اطفال نشان دهید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      یا عکسش ا بفرستید ببینم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر میلاد یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    باسلام
    من 25 سالمه و تقریبا از کلاس اول دبیرستان (15 سالگی) تا الان خودارضایی می کنم ( یه مواقعی هرروز یه مواقعی یه هفته یا دوهفته یکبار). تقریبا دوسه هفته هست که می بینم ادرارم اوایل کار تقریبا برای یک ثانیه دوشاخه میشه و بعد یک شاخه میشه.البته این برای مواقعی هست که ادرارم به شدت خارج میشه اما اگر ادرارم کم و بی فشار باشه تقریبا دوشاخه س اما درد یا سوزشی احساس نمی کنم.
    آیا این دوشاخه شدن به خودارضایی من مربوطه؟؟ و آگه اره ایا با کم کردن خودارضایی مثل دفعه قبل میشه؟

    و آیا الآن دچار مشکلی شدم که ادرارم این شکلیه ؟؟

    کلا چکار کنم. ممنون راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      تنها راه درمان قطع خود ارشایی است
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.من سه ماه پیش ۱۰ تا پماد آلدارا شب در میان استفاده کردم ی تعداد حذف شدن بعد از چندوقت دوباره درومدن.سه عکس اول مربوط به قبل از مصرف آلدارا و سه ماه پیشه .عکس آخر هم جدیدترین عکسه بعد از ۳ ماه.الان هم سرشون انگار خشک شده.چکار باید بکنم؟ممنون از پاسختون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      اینها زگیلند ودرمان کرایو02122642744
    2. تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      اقای دکتر من هفته دیگه میام تهران.در یک جلسه برطرف میشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      در خدمتم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر alirezaem یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    سلام من هفت سال ازدواج کردم .به تازگی قصد بچه دار شدن پیدا کردیم این ازمایش اسپرم رو انجام دادم .میخواستم نظرتون رو بابت جواب بدونم .با سپاس
    1. تصویر کاربر alirezaem یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      چرا به سوال جواب نمیدی
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      کیفیت پایین است سونو بیضه کنید بفرستید ببینم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ، من ۴۴ سالم و دو هفته است تشخیص التهاب پروستات دادید ، همسر بنده یک هفته است اکرمی احساس سوزش ادرار و فشار مثانه داره ، آیا مشکلی باکتری مشترک داریم ؟ چه آزمایش دقیقا باید انجام بده ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      2هفته انتی بیوتیک بخورید کافی است
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اقای دکتر من 24 سالمه مشکل تکرر ادرار دارم ینی در روز تقریبا زیاد میرم دسشویی ازمایش کامل هم دادم همه چیز خوب بوده اما این دفعات دسشویی رفتنم مختل کرده زندگیم. در حین رابطه جنسی هم ادرار میگیرم باید چیکار کنم اقای دکتر؟ ایا قرص تولترودین و یا سولیفناسین مصرف کنم خوبه؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      باید تست نوار مثانه بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر سامان یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان. من 25 اردیبهشت سال 98 پیش شما به روش میکروسرجری سمت چپ رو عمل واریکوسل کردید. تقریبا یک ماه پیش من سونوگرافی کردم که به من گفتند هنوز هم واریکوسل دارم و در عمل قبلی تمام رگ های وریدی شما اصلاح نشده است و دارای هیدروسل خفیف نیز شده ام. آزمایش اسپرم دادم که قبل از عمل 11 میلیون اسپرم داشتم و بچه دار شدم اما الان به نیم میلیون تقلیل پیدا کرده حال به نظر شما چه مشکلی میتواند باشد؟ و آیا طبیعی است؟ و اگر طبیعی است تا چه مدت دیگر باید برای برگشت اسپرم به مایع منی صبر کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      بعد از همل سونو هميشه گزارش عود تشتباهي ميكند كه اساسا اشتباه است لياييد معاينه كنم
    2. تصویر کاربر سامان جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      دکتر جان من در شهرستان هستم و حدود ۹۰۰ کیلومتر با تهران فاصله دارم. میخواستم در رابطه با کم شدن مقدار اسپرم پاسخی دریافت کنم که آیا تا چه زمانی باید منتظر برگشت اسپرم بود؟ و آیا اصلا این میزان کاهش اسپرم بعد از عمل طبیعی است؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      بعد از عمل طبیعی است نیاز به عمل مجدد نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    من 39 سال سن دارم .
    آقای دکتر سونگرافی شکم انجام دادم و بابت پروستات این موارد گفته شده است.
    پروستات با اکوژنیسته افزایش یافته به ابعاد 33mm×38mm×30 mm و حجم تقریبی 20CC.
    تصویر لایه کلسیفیه در در ناحیه سانترال پروستات مشاهده شده است.
    حدود پروستات صاف و منظم می باشد.

    جواب متن بالا بود.
    ممنون می شم که بررسی و اطلاع بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      در سن شما اینها اصلا مهم نیستند ودرمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر فرخی جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    یه گوشت اضافه رو لبم هست میخواستم بدونم زگیل هست یا نه؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      بهترين درمان ان كرايو است من در خدمتم
  • تصویر کاربر m.imani یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    با سلام 42 ساله هستم و دیورتیکول مثانه دارم ٫ دکتر مهدوی مشهد دیورتیکول ها را مادرزادی تشخیص دادن ٫ مشکلی که دارم تکرر ادرار در زمان خواب است و فشار تخلیه ادرارم هم کمه ، امنیک و باکلوفن برام تجویز کردن که مشکل کمی فشار ادرار کاملا حل شده و تکرر ادرار شبانه هم کمتر شده اما مشکل خواب آلودگی و عدم تخلیه منی هنگام مقاربت دارم ٫ ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      باید تست ارودینامیک بگیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب