درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر کاظمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر
    میخواستم بدونم این بر امدگی ها ایا زگیله؟نه درد میکنه نه خارش نه خونریزی داره
    فقط وقتی با فشار لمس بشه میشه حسش کرد مثل جوشِ
    1. تصویر کاربر کاظمی چهارشنبه ۱۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      عکس امده است؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      طاهرش به زگیل وتب خال نمیخورد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر من پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
    سلام اینا زگیل تناسلی هستند یا تبخال
    دکتر گفت به زگیل شبیه ولی قطعی نگفت زگیل هست یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      شبیه زگیلند و درمان کرایو است
  • تصویر کاربر نور پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    با سلام امروز رفتم دکترک گفتن زگیل تناسلی دارم اطراف مقعد و روی واژن البته انگارمطمئن نبودن از واژن میخواستم کرایو کنم
    سوالم اینه بعدازکرایو اگه باکسی سالم میباشد رابطه برقرار کنم آلوده نمیشه؟ چطورمیتونم وقت بگیرم من اهوازهستم و میخوام هفته آینده بیام تهران و درموردقارچ گانودرما ک میگن واسه زگیل تناسلی مفید هست موافقید؟
    1. تصویر کاربر نور چهارشنبه ۱۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      لطفا جواب بدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      عکس بفرستید ببینم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر پوریا پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    بنده 35 ساله و مجرد هستم حدود 3 ماه قبل بدلیل هماچوری و کرایتن بالا (1.34) طبق توصیه پزشک متخصص داخلی به پزشک نفرولوژیست مراجعه کردم طی آزمایشات، سونوگرافی، سی تی اسکن و سیستوسکوپی انجام گرفته بنا به گفته آقای دکتر به مورد مشکوکی برخورد نگردید. حدود دو هفته قبل بدلیل سوزش ادرار، تب و لرز و ادرار بدبو مجددا به دکتر مراجعه کردم که تشخیص پروستاتیت دادند و داروی لووفلوکساسین تجویز کردند با وجود بهبود نسبی علائم بیماری دیشب مایع منی کاملا خونی مشاهده کردم و همچنین لخته های خون در ادرار که قبلا سابقه نداشت که این وضعیت بنده رو به شدت نگران کرده ممنون میشم اگر راهنمایی بفرمایید. تصویر سونوگرافی، سی تی اسکن، سیستوسکوپی و ـخرین آزمایش ادرار رو خدمت شما ارسال کردم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      اصلا جای نگرانی ندارد ۶ماه بعد تکرار سونو انجام شود
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 2549 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر،پدر من دچار بی حسی مثانه شده و ادرارشون تخلیه نمیشه و حدود چهل روزه که از سوند نلاتون استفاده می کنن،چند پزشک اورولوژ گفتن درمانی نداره و باید از سونداژ استفاده کنن،همچنین ایشون پروستات بزرگ هم دارن که پزشکان گفتن عملشون ریسکه و ممکنه بعد از عمل دچار بی اختیاری بشن بخاطر مشکل مثانه،فقط یک پزشک متخصص مغز و اعصاب گفتن درمان داره و داروهای روماتیدین،پرگابالین و دلوکستین تجویز کردن و گفتن به احتمال زیاد عصب مثانه به حالت قبل بر میگرده میخواستم نظر شما رو بدونم که ایا درمان داره مثانه فلج و این داروها اثری دارن و همچنین ایا عمل پروستات ریسک هست یا خیر،ممنون میشم جواب بدید سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      پمپ مثانه کار نمیکندو باید از سوند استفاده کنید عمل فایده ندارد
    2. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      آقای دکتر فیزیوتراپی و دارو اثری دارد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      خیلی نه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما
    آقای دکتر من سنگ در قسمت حالب سمت چپ و بالاترین نقطه دارم . با مراجعه به پزشک برا من دبل جی گزاشتند و گفتند دو هفته دیگه مراجعه کن تا در بیارم.
    سوال من اینه که با وجود گزاشتن دبل جی اما سنگی هنوز نتونستم دفع کنم و هنوز درد خفیف در پهلوی چپ و حتی کمر احساس میکنم.باید به نظر جنابعالی چکار کنم؟
    سوال دیگر اینکه مصرف ماءشعیر دلستر خوبه یا خیر؟
    و برای از بین رفتن سوزش و درد چکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      عکس سیتس اسکن بدون تزریق انجام دهید بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      اینم سی تی
    3. تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      سی تی براتون فرستادم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      سوند را میتوانید در بیاورید با مصرفاب که بهترین است
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امير یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    سلام دكتر! بنده ٣١ ساله يكسال ازدواج كردم و پنج ماه اقدام به بارداري كرديم ولي موفقيت آميز نبوده است با توجه به اينكه تقريبأ ده سال پيش عمل واريكسل دو طرفه (سمت چپ درجه سه و راست درجه )انجام دادم و اينكه مجددأ اين چندسال سمت چپم دچار ورم رگ هست!كمي درد هم دارم به دكتر مراجعه كردم كه آزمايش اسپرم دادم(پيوست ميباشد) جواب دكتر اين بود نياز به عمل واريكسل نداري(در صورتي خودم ورم رگ رو احساس ميكنم) مشكل رو در لوله مني بر بنده تشخيص داد و دوعدد قرص بهم داد(دو هفته روزي يكبار و يك هفته استراحت كه پيوست ميباشد) به شش ماه ديگر موكول كرد😞☝️
    حال سوال بنده از شما دكتر عزيز
    1-آزمايش بنده رو مشاهده كنيد و راهنمايي ام كنيد
    ٢- اگر نياز به معاينه خودتون هست بيام تهران(بندرعباس هستم)
    ٣-اين قرص ها رو تاييد ميكنيد آيا ؟
    1. تصویر کاربر امير چهارشنبه ۱۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      جواب رو كجا بايد مشاهده كرد؟؟؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      به تزمایش ارتباطی ندارد اگر نتیجه نگرفتید باد ۶جلسه ای یو ای بکنید
    3. تصویر کاربر امير پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      نظرتون درموردمصرف قرص هاي اووميد٥٠ و ولتارن رتارد١٠٠ چيست !ادامه بدم ايا؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      خیلی کمک‌کننده نیست
    5. تصویر کاربر امير پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      سپاس از شما دكتر عزيز🙏
      فرموديد اگر نتيجه نگرفتيد IuI كنم لطف بفرماييد حداكثر چه زماني بايد منتظر بمانم و بعد بدونم كه نتيجه نخواهم گرفت(٥ ماه است اقدام به باروري كردم)
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      بم سال
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      یک
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر ظهيري پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر من ديماه سال گذشته يا مدارك از جمله ام آر آي مولتي پارامتريك خدمت رسيدم علي رغم متعادل نبودن PSA فرمود يد مشكلي نيست سه ماه سه ماه آزمايش بدهم نمودار نوسانات آزمايش همراه با جواب ام آر آي را مجدد خدمتتان ارسال مي نمايم لطفا راهنمايي بفرماييد توضيح اينكه حدود 40 روز پيش مجبور به عمل رباط صليبي شدم با بيهوشي نخاعي و مصرف مسكن هاي زياد خواستم ببينم تاثيري در افزايش PSA دارد يا خير
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      سر سه ماه دازمایش را بدهید ببینم
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    بنده در سال 92 در خدمت سربازی دچار واریکوسل گرید سه شدم و بعد از آزمایش اسپرم تحت عمل جرای توسط دکتر نرگس بیگانه در بیمارستان نیروی دریایی ارتش قرار گرفتم. در حدود یک سال هستش که اقدام به بارداری کردم ولی نتیجه نگرفتم. سه بار رفتم ازمایش اسپرم دادم. آخرین بار سه ماه پیش بود. تعداد اسپرمم 200 میلیون بود . تعداد اسپرم پیش روندم 50 درص و تعداد اسپرم سالمم 80 درصد . دکتر عیسی پور تو ساری منو معاینه کرد. و گفت واریکوسلم دوباره عود کرده ولی با توجه به ازمایش اسپرم . گفت اصلا نیازی به جراحی نیست. میخاستم نظر شما رو در این مورد بپرسم؟😔
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      از نظر من نیاز به درمان نیست
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    سلام
    32 ساله هستم
    متاهلم
    تا به حال رابطه جنسی بی بند و بار نداشتم ولی چند تا زگیل در ناحیه زیر پوست بیضه دارم که نگرانم کرده البته چند ساله که هست حدود 15 سال از. زمانی که یادمه مَی شه راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      بیایید با کرایو درست میکنم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب