درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر اسی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من تست hpv انجام دادم مبتلا به hpv 40 هستم و دو تا زگیل رو کشاله رانم دارم
    میخوام بدونم از طریق لیف و حوله hpv به بقیه منتقل داده مبیشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      اصلا از این روش منتقل نمیشود
  • تصویر کاربر Goli پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 2767 مشاهده پرسش
    سلام. اقای دکتر من دوماه پیش با دوس پسرم رابطه داشتم، یه ارتباط لمسی الت تناسلیمون بود، دخول انجام نشدبعد2هفته ی چیزی شبیه جوش رو واژنم کنار پرده بکارتم احساس کردم. که رفتم دکتر گفت چیزی نیس. بعد2ماه اون کنارش انگار یکی دیگه دراومده که اونو ترکوندم ی چیزی شبیه جوش سر سفید بود. دکتر دیگه گفت زگیل نیس. ولی یه چیزی گفت فک کنم مولوسکوم گفت، دارویی نداد گفت از تیغ استفاده نکن. ، ب گفته دوس پسرم هیچ چیزی رو ناحیه تناسلیش نیس. ولی من بعد اون ماجرا مبتلا ب این جوش شدم. این عکس 3 موردی که در قسمتهای مختلف واژنم دراومده. من بابت این نگرانم که چقد طول میکشه مولوسکوم خوب بشه؟ با توجه ب اینکه هیچ دارویی هم دکتر بهم نداده چی استفاده بکنم.؟ و امکان الوده شدن همسر ایندم هم هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      این زگیل نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      درمان نمیخواهد
    3. تصویر کاربر Goli پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      ایا مولوسکوم هست ؟
    4. تصویر کاربر Goli پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      اقای دکتر مولوسکوم هست؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      با سرکه سیب بشورید خوب میشود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مجتبی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید، ناحیه تناسلیم و کشاله رانم به شدت خارش داشت و برآمدگی هایی مثل جوش داشت
    شکمم هم خارش پیدا کرده بود
    و اذیتم میکرد
    حدود دو ماه از این قضیه میگذره و بعد از یه رابطه جنسی این موضوع برام پیش اومد، یه ماه قبل پیش دکتر رفتم و سفالکسین و ضد خارش و یه پماد ساختنی بهم داد، خارشم الان خیلی کم شده اما چند روزه دوباره یه سری برامدگی بیرون اومده، اما خارشم کمه، باید چیکار کنم؟؟
    میخام ازدواج کنم، این قضیه مشکل سازه؟؟
    لطفا کمکم کنید
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      این شلیه تب خال یا جوش تیت زگیل نیست
  • تصویر کاربر ع.ف جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر
    من 20 سالمه و نزدیک به 4-5 سال هست که خودارضایی میکنم
    من تقریبا به مدت یک هفته هست کمی سوزش و احساس گرما در قسمتی از پیشابراه التم دارم(حتی زمانی که ادرار ندارم)
    آزمایش ادرار و همین طور سونوگرافی کلیه ها و مثانه هم انجام دادم و عفونت یا سنگی مشاهده نشد
    میخواستم بپرسم ایا من زیاد روی این موضوع وسواس دارم یا مشکلی هست؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر ع.ف چهارشنبه ۱۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      لطفا پاسخ دهید با تشکر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      سعی کنید ترک کنید همه خوب میشود
    3. تصویر کاربر ع.ف پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      متشکرم
      من یک هفته هست که خودارضایی نکرده ام اما هنوز سوزش را گاهی اوقات احساس میکنم
      نظر شما در این باره چیست؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      با زمان بهتر میشوید
    5. تصویر کاربر ع.ف یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      گاهی اوقات سوزش و زنش مثل احساس اینکه چیزی داخل التم وجود دارد (اکثرا زمان نشستن و بلند شدن احساس میکنم) و در همه مواقع هم نیست
      این نشانه از چیست؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      اب زیاد بخورید واهمیت ندهید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب آقای دکتر من یک هفته پیش عمل tul انجام دادم بعد لوله دبل جی برا گذاشتن گفتن دو هفته دیگه بی برای درآوردنش میخوام بدونم بعد از درآوردنش بازم باید یه روز بستری بشم و اینکه بعد از دآوردن لوله هم بهم سوند وصل میکنن سوند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      سرپایی است
  • تصویر کاربر ashahabi پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 647 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر كرمي
    من سونوگرافي از كليه و مثانه و پروستات انجام دادم همگي نرمال و هيچ موردي نداشت حجم پروستات١5بود فقط كانون هاي اهكي در پروستات مشاهده گرديد ضمنا كمي تكرر ادرار دارم و انتهاي الت قسمت پروستات كمي سوزش دارم و بعد از اتمام ادرار حدود چند قطره ادرار از من خارج ميشود لطفا راهنمايي فرماييد ضمنا ازمايش ادرار بدون عفونت بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      اینها اصلا جای نگرانی ندارد
  • تصویر کاربر زهره پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    من آزمایش HPV و پاپ اسمیر انجام دادم پاپ اسمیر جوابش منفی بود اما عفونت نشون داد جواب HPV مثبت بود ولی دکتر گفتن که کم خطر هستش با ورزش و تغذیه درست میشه اما 6 ماه بعد دوباره آزمایش پاپ اسمیرتو تکرار کن
    تو این شش ماه چکاری باید انجام بدم ؟
    میشه راهنماییم کنید که رابطه سالمی داشته باشم با پارتنرم بتونم سکس داشته باشم ایشون از نظر آزمایش منفی بودن آیا باید منتظر باشیم تا 6ماه یا میتونیم نزدیکی داشته باشیم؟ برای عفونتی که در پاپ اسمیرم بود دارو دادن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      ملاک پاپ اسمیر است که نرمال است سالی یک بار تکرار کنید
  • تصویر کاربر ح پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما
    بنده پسری 29 ساله و مجرد هستم که درد در ناحیه بیضه چپ دارم وبعضی اوقات هم کمی هم سوزش ادرار دارم و بعضی اوقات خیلی کم درحین انزال سوزش کمی دارم و به پزشک مراجعه کردم که بدون اینکه بیضه هایم را معاینه کند برام سونوگرافی بیضه و عکس rug نوشت.سونوگرافی را انجام دادم(که رادیولوژیست گفت واریکسل خفیف در بیضه چپ دارم)ولی عکس rug را میترسم انجام بدم چون مایعی وارد مجرای تناسلی میشود و میترسم برام خطرناک باشه و حساسیت ایجاد کنه برام میخواستم بدونم آیا ممکنه عکس rug برام مشکل ایجاد کنه بعدها و باعث تنگی مجرای ادراری شود؟ واینکه اصلا نیازی به این عکس هست؟
    میتونم به شما مراجعه کنم؟
    با تشکر از شما و عذرخواهی بابت طولانی شدن پیام.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      نیازی به عکس نیست
  • تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    من 36 ساله هستم و مجرد به دلیل اینکه در سال های گذشته عمل خود ارضایی انجام میدادم و دستگاه گوارشم ضعیف شد و تغذیه مناسبی نداشته و ندارم در حال حاضر مایع منی ام بسیار رقیق شده چگونه باید بفهمم از سلامت جنسی برای ازدواج برخوردار هستم یا خیر؟ و راه درمان چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      ازمایش دهید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر م. پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر من 33 سالمه و برای تحصیل خارج از کشور هستم. از چندین ماه پیش متوجه لاغر شدن بدنه آلت تناسلی (ساعت شنی) در حالت غیر نعوظ شده بودم (بیشتر سمت چپ) و چون به علت تغییر غذایی بیش از 8 کیلو وزن کم کردم فکر کردم طبیعیه. در یکسال گذشته رابطه تا حدودی خشن هم حدود سه ماه اول داشتم و بعدش خودارضایی هم داشتم. یکبار عفونت ادراری گرفتم و شدیدا هم آلت تناسلیم درد می کرد که دارو خوردم خوب شدم و بعدش التهاب پروستات گرفتم که دارو خوردم خوب شدم و بار دوم التهاب پروستات گرفتم که دوباره دارو خوردم خوب شدم و از اون به بعد دیگه فکر کنم پروستاتم خوب شده و مشکلی ندارم یا مثل قبل درد ندارم و اذیت نیستم. در حین تحقیق به بیماری پیرونی برخوردم که فکر کنم مبتلا هستم. لازم به ذکره که در پایه آلت تناسلی بیشتر سمت چپ در حالت غیر نعوظ اگه فشار بدم بعضی وقت ها کمی درد میگیره در غیراینصورت در حالت نعوظ درد ندارم. همون طوری که تو عکس می بینید سمت چپ در حالت نعوظ تورفتگی داره اما سمت راست فکر کنم نداره و در مجموع آلت قوس داره و صاف نیست. به نظرتون با توجه به عکس میشه برای درمانش کاری کرد؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر م. دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      آقای دکتر چند تا عکس هم از حالت غیر نعوظ گذاشتم. روی دو تا از عکس ها انگشتم رو به نشانه اشاره گذاشتم. یکیش در پایه چپ آلت که دقیقا همون جایی که هم سمت راست و هم چپ چند ماه پیش خیلی درد گرفته بود و الان با فشار دادن درد میگیرن و حالت عادی درد ندارن. اون عکس دیگه که انگشتم روشه قسمت تورفتگی بدنه آلت در حالت غیر نعوظ رو نشون میده که سمت چپ به مراتب بیشتر از سمت راسته. اگه دارو و روش درمانی وجود داره ممنون میشم راهنمایی کنید.
    2. تصویر کاربر م. سه شنبه ۱۶ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      فکر می کنم سمت چپ بالاتر از اون تو رفتگی روی آلت داره زائده زیر پوستی شکل می گیره و قابل مشاهده است. اگه دارویی وجود داره که بشه روند رشد زائده رو متوقف و بعدش حذفش کرد ممنون میشم بگین.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      نیاز به عمل ندارد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب