درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر کمالی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    با سلام
    دو هفته پیش،یه شب بر اثر درد شدید شکم نتونستم بخوابم،درد در کل ناحیه شکم پخش شده بود،ک با قرص مسکن بالاخره درد و آروم کردم،از فردای اون روز متوجه شدم ک درد از بیضه هام هستش ک به شکمم میزنه،(سنم 33سال،و متاهل و یک بچه دارم)،الان بعد هر بار نزدیکی باز اون درد شروع میشه ک از بیضه به شکمم میزنه،تقریبا هر دو هفته یکی دو بار هم نزدیکی دارم.
    یکمی نگرانم کرده، بابت همین مزاحمتون شدم،
    خودمم فکر میکنم ک بیضه هام خیلی کوچیک هستند
    دلیل درد چه میتونه باشه و ممنون میشم ک راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      سونو کنید بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر کمالی جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      از کجا سونو کنم دکتر؟ کل شکم؟
    3. تصویر کاربر کمالی جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      از کجا سونو کنم دکتر؟ کل شکم؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      سونو شکم ولگن
    5. تصویر کاربر کمالی سه شنبه ۲۳ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      سونوگرافی از شکم و بیضه گرفتم و خدمتتون ارسال میکنم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      گزارشش را بفرستید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر Vahid2882 پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، وقت بخیر
    من دو ماه پیش سونوگرافی از کلیه‌ها انجام دادم که دو سنگ مجاور هم 8 و 8.5 م‌م توی کالیس تحتانی کلیه چپ دیده شد.
    دردی تا حالا در ناحیه کلیه نداشتم
    متخصص برام برام سنگ شکن نوشت، ممنون میشم شما هم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      نیاز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر ساسان پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز
    بنده دچار کجی الت هستم و برای خودم مشکل زیادی ایجاد نمیکنه ولی همسرم میگه که براش درد داره
    و همچنین رگی روی اون قرار داره میخواستم ببینم نیاز به عمل داره یا نه و اینکه درد همسرم بخاطر کج بودن الت منه ؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      اگر مشکل در سکس ندارید دست نزنید
  • تصویر کاربر گرجي پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    براي سيستوسكوپي زير بيهوشي چقدر هزينه دريافت ميكننين همراه با هزينه بيمارستان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      اگر دفترچه دارید بیا کمک میکنم
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید ببخشید بنده یه پسر۱۱ساله دارم که رشد بیضه هاش کم بوده از یکسال پیش نزد دکتر کلیه برده ام چندآمپول هورمونی تستوسترون تزریقی وچندماه هم موضعی استفاده کرده ایم ولی دوماه قبل دکتر فوق تخصص غدد گفتن نباید آمپول رو استفاده کنین چون بلوغ زود رس میاره و هیچ دارویی تجویز نکردن .شمارو بخدا من باید چکار کنم آیا متخصص کلیه درست میگن یا متخصص غدد .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      باید معاینه شود وبررسی هورمونی کنید
  • تصویر کاربر حمزه پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتربااین جواب ازمایش میشه طبیعی بچه دارشدشغل من هم نانوایی هست هواهم خیلی گرم است جزیره روزی 8ساعت سرپاهستم ولی تهویه هم بالای سرم گذاشتم هم زیرپاهام ایا ازنظرشمامشکلی پیش نمی اید روی پوست زیرکیسه بیضه هام رگهای برجسته سبز هم هست هم قبل ازعمل واریکوسل بودهم بعدازعمل همچنان هست 6ماه ازعمل گذشته چندتادکتررفتم میگن کاری به واریکوسل نداره پس چیه هنوزهیچ دکتری نگفته ممنون میشم اگه جواب بدیددستت هم دردنکنه همیشه موفق باشی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      اقدام به باروری کنید اگر بعد از یک سال نشد ۶جلسه ای یو ای کنید
  • تصویر کاربر افشار پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    سلام، آقای دکتر، من تبختل تناسلی دارم، ولی یه جوش سفید نوک زبونم هست، خواستم ببینم که این زگیل نیست، سؤال بغد اینکه من الآن 33 سالمه میتونم واکسن زگیل بزنم یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      از نظر من نیست بهتر است کرایو کنید
  • تصویر کاربر علیسک پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    دکتر ایا کجی رو به بالا نیاز به جراحی دارد ؟
    1. تصویر کاربر علیسک دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      دکتر اگر لطف کنین بگین که آیا موجب نازایی هم میشه یا نه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      کمتر تز سی درجه است خوب میشود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    سوالات:
    مرد 33 ساله
    1.آیا HPV16 پس از گذشت زمان از بین می رود و ناقل بودن از بین می رود یا تا آخر عمر ناقل خوام بود؟ چه مدت و چند درصد...
    2. قرص های پاور فیت الان روزانه دو عدد یک عدد قبل صبحانه و یک عدد قبل ناهار در حال مصرف است، دوز مصرف مناسب است یا روزی یک عدد همچنین در کنار آن روزی یک عدد قرص ایموسنس خورده می شود. چیز دیگری لازم هست؟
    3.علایم ظاهری چیز خیلی مشخصی وجود نداره مراجعه به دکتر پوست یا کلونوسکوپی نیازی هست؟
    4. روابط اجتماعی با دوستان محدودیتی دارد؟ ویا حتی فرنچ کیس و بغل...
    6. ادامه روابط با اون‌خانم برای سلامتی طرفین خطری یا ضرری ایجاد می کند؟ محدودیتی وجود دارد؟ مثل سکس های دهانی و غیره
    7. قرص های AHCC توصیه و تایید می شود برای درمان این بیماری؟ دوز مناسب مصرف قرص ها و همچنین امکان دارد بعد گذشت زمان ناقل بیماری نباشم؟ چه خطراتی در انتظارم هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      جوابتان را دادم
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سوالات:
    مرد ۳۳ ساله
    ۱.آیا HPV16 پس از گذشت زمان از بین می رود و ناقل بودن از بین می رود یا تا آخر عمر ناقل خوام بود؟ چه مدت و چند درصد...
    ۲. قرص های پاور فیت الان روزانه دو عدد یک عدد قبل صبحانه و یک عدد قبل ناهار در حال مصرف است، دوز مصرف مناسب است یا روزی یک عدد همچنین در کنار آن روزی یک عدد قرص ایموسنس خورده می شود. چیز دیگری لازم هست؟
    ۳.علایم ظاهری چیز خیلی مشخصی وجود نداره مراجعه به دکتر پوست یا کلونوسکوپی نیازی هست؟
    ۴. روابط اجتماعی با دوستان محدودیتی دارد؟ ویا حتی فرنچ کیس و بغل...
    ۶. ادامه روابط با اون‌خانم برای سلامتی طرفین خطری یا ضرری ایجاد می کند؟ محدودیتی وجود دارد؟ مثل سکس های دهانی و غیره
    ۷. قرص های AHCC توصیه و تایید می شود برای درمان این بیماری؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      در عرض ۲سال ۹۰ در صد ازبین میرود۲-همه تبلیغات دروغند استفاده نکنید۳-همه قرص وقارچ تبلیغاتی دروغند نرمال زنده گی کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

آیا برجستگی‌های مشکوکی در ناحیه تناسلی‌تان ظاهر شده و نمی‌دانید زگیل هستند یا فقط یک جوش بی‌خطر؟…
بی اختیاری ادرار وضعیتی است که در آن، فرد نمی تواند جلوی نشت ناخواسته ادرار خود را…
سنگ‌های کلیه توده‌های جامدی هستند که در داخل کلیه تشکیل می‌شوند و ممکن است حاوی موادی مانند…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب