درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 85 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خداقوت و تشکر
    من بیضه راستم از قبلا پایین تر از بیضه چپ بوده
    و اینکه چند روزی هست درد خفیفی توی بیضه راستم احساس میکنم بخاطر اینکه وقتی میشینم یخورده فشار میاد بهش و اینکه وقتی سرپا هستم اصلا اون درد احساس نمیشه و حساس نشده درصورت لمس ولی یخورده احساس سنگینی میکنم برای بیضه راست چون پایین تره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      سلام سونوگرافی از بیضه ها ساده و کالر داپلر انجام شود
  • تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 60 مشاهده پرسش
    سلام. بنده 47 ساله هستم. یک ماهه که ادرارم ناقص تخلیه میشه.طبق سونوگرافی و سی تی اسکن پروستات نرماله. دکتر اپاس و پودر berny تجویز کرد اما فایده ای نداشت. از بچگی بعد از دستشویی چند قطره ادرار دفع میکردم. تا اینکه چند سال قبل مشکل در تخلیه کامل پیدا کردم و نوار مثانه انجام دادم و بعد از بررسی تشخیص پروستات یت دادند. دارو مصرف کردم و خوب شدم در ضمن مشکل زود انزالی هم دارم. برای ادرار گاهی تا 20 دقیقه در دستشویی می‌نشینم. برای زود انزالی مدتی پاروکستین خوردم که خوب بود اما بعد از قطع دوباره برگشت. لطفا راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر صداقت پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 117 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر.من رابطه جنسی داشتم با همسرم بدون دخول باکره هستم .ایا اینا زگیل هستن یا پاپیلوماتوز؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      خیر زگیل نیست
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 144 مشاهده پرسش
    با سلام وقت‌بخیر.
    پدرم ۶۸ ساله بدون سابقه بیماری زمینه ای خاص؛ مدت دو ماه تکرار ادرار داشتند‌بهمراه سوزش ادرار یک ماه پیش این آزمایش داد که خدمتتون فرستادم.
    آزمایش اول که پی‌اس آ ۶ خورده‌ای بود مال یک ماه پیش بوده بعد رفتند پیش یکی از همکارانتون اول معاینه مقعدی کردند با انگشت که گفته بودن پروستات هم بزرگ نیست بعد بهشون قرص افلوکساسین ۲۰۰ دادن صبح یک عدد و شب یک عدد خوردند تا ۲۰ روز تموم که شد گفته بودند برو آزمایش مجدد رفت آزمایش داد پی اس آ الان اون عکس دومی به تاریخ پنجم دی ماه که ۵/۸۸شده. این آزمایش مربوط به پنج روز پیشه دیگه حالا خواستیم ببینم نیاز هست سونو یا هر چیز دیگه ای انجام بدهند؟ البته وقتی قرص استفاده کردند کلا اون تکرر ادرار را دیگه ندارند فقط گاهی همون سوزش ادرار دارند.
    ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      باید ام آر آی پروستات انجام شود
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 105 مشاهده پرسش
    آیا همزمان با عمل پروستات امکان عمل ختنه وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      بله میشه انجام داد ولی بهتره جدا گانه انجام بشه
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 75 مشاهده پرسش
    سلام.وقت بخیر.
    اقای دکتر ۳۹ سالم هست
    کیست کلسیمی ۷ میلیمتر در کلیه سمت راست در سونو مشاهده شده.ایا کیست کلسیمی بامصرف مایعات بیشتر مثل سنگ کلیه ازبین میره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      سونوگرافی رو بفرستید
  • تصویر کاربر عسگر پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 83 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشین پدر بنده که قبلا ازشما درمورد وضع حالش سوال پرسیدم ممنون بابت جوابتون فقط تو رو خدا بفرمایین پروستات پدر بنده قابل کنترل هست یا نه هورمون در مانی و رادیوتراپی کردیم در اردبیل و اولین جلسه شیمی درمانی هم رفتیم به تشخیصتون چقد عمر میکنه و ایا لازمه برای ادامه درمان بیاریم تهران یا نه فقط یه جواب بدین من از سر در گمی در بیام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      باید هورمون تراپی و رادیوتراپی رو ادامه بدین تحت نظر انکولوژیست آزمایش های چک آپ انجام بشه اگر پیگیری خوبی داشته باشید شانس بسیار خوبی جهت کنترل بیماری هست
  • تصویر کاربر فائزی پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 113 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر یک سال پیش شقاق واژن شدم و این شقاق بیشتر شد.بعد از رابطه با کاندوم این شقاق بیشتر و بیشتر شد.تا جایی که در ابتدای رابطه خط دهانه واژن پاره میشه تا داخل کشیده میشه.و ادامه ممکن‌نیست‌.‌‌امروز پی آر پی تزریق پلاسما‌انجام دادم.ایا تاثیر داره؟و دکتر گفتن‌شاید‌لیکن پلان باشه.میشه بفرمایید این چه مشکلیه.رابطه‌جنسی‌من‌به‌مشکل‌خورده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر فائزی پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      دقیقا همین یک نقطه تا داخل کشیده شده و وقتی نزدیکی دارم چه با کاندوم چه بدون کاندوم پاره میشه و ملتهب.و اینکه قبلاها هم میشد ولی کوچیک بود و خوب میشد الان ۱ ساله که دیکه خوب نشده و نمیتونم رابطه داشتع باشم.دیروز پی آر پی پلاسمای خون هم زدم
    3. تصویر کاربر فائزی پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      سپاس
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      باید مدتی نزدیکی نکنید به متخصصین زنان مراجعه کنید و عمل ترمیمی براتون انجام بشه
    5. تصویر کاربر فائزی پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      اقای دکر یعنی از جایی پوست برداشته بشه و به اینجا زده بشه؟یکساله که تحت نظرم فقط پماد دادن.هیچکاری نمیکنن
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      بله عمل ترمیمی انجام میشه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر سروک پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 96 مشاهده پرسش
    20 سالە هستم . پارسال مشکل پیچ خوردن بیضه داشتم و جراحی کردم ، الان مدتیست کلیه هایم درد دارند و سوزش و تکرر ادرار‌دارم . دکتر بعد معاینه و دیدن ازمایشات و سونو گرافی ، التهاب پروستات تشخیص دادند و برایم دارو تجویز کردند و ازم خواستن که ۶ ماه تحت نظرشان باشم و هرماه برای معاینه و یا کم و زیاد کردن دوز داروها بهشان مراجعه نمایم . حال مزاحم شما شدم که نظر تان را بدانم . باسپاس فراوان 🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      درمان دارویی درستی شروع شده روزی نیم ساعت هم داخل تشت آب گرم بنشینید
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 102 مشاهده پرسش
    دکتر برای پدرم ازمایش و سونو دادیم میشه یه راهنمایی و یه توضیح بدید
    مشکل ادرار داشتن رفتیم برای انجام ازمایش و سونو
    1. تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۹ دی ۳( 6 ماه پیش)
      سلام‌دکتر وقت‌بخیر پدرم چند روز پیش نمیتونست ادرار کنه و رفت ازمایش و سونو داد برای مثانه و پروستات و آزمایش پروستات داد میشه ازمایش و سونو ببینید نظرتون رو بگید ممنون
      الان بهش سوند وصله و قرص آوولوسین دادن بهش
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      دارو رو تا دو هفته استفاده کنه سوند بمونه باهاش تا دو هفته
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب