درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۹ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 97 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    ممنونم بابت حل مشکل نعوظ که فرمودید تادالافین 20 بخورم
    یه سوال اینکه برای افزایش طول و قطر آلت تناسلی باید چیکار کنم و آیا این پکیج هایی که توی اینستا تبلیغ میکنند واقعی هستش و اثر بخشه یا ن دروغه؟
    در حالت نعوظ طول آلتم 9 الی 10 سانت هستش
    می‌خوام بزرگتر بشه باید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ دی ۳( 6 ماه پیش)
      طول آلت شما در محدوده ی نرماله و میتونید رابطه ی موثر داشته باشید تبلیغات اینترنتی رو باور نکنید هیچ تاثیری ندارند
    2. تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۸ دی ۳( 6 ماه پیش)
      ممنون زحمت کشیدین
      بابت تادالافین 20 که داده بودید اینکه وقتی میخورم کمر درد و بدن درد می‌گیرم تا یکی دو روز ، دوزش را کمتر کنم یا باهاش یه مسکن مثل دیکلوفناک بخورم؟
    3. تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۸ دی ۳( 6 ماه پیش)
      ممنونم ازتون
      بابت تادالافین 20 که داده بودید برای نعوظ وقتی میخورم تا یکی دو روز بدن درد و کمر درد دارم
      دوزش را کمتر کنم یا باهاش مسکن مثل دیکلوفناک بخورم؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ دی ۳( 6 ماه پیش)
      پروسیال ۵ میلی گرمی استفاده کنید
    5. تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۹ دی ۳( 6 ماه پیش)
      یعنی همزمان با تادالافین 20 اینو مصرف کنم؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ دی ۳( 6 ماه پیش)
      خیر بجای تادالافیل استفاده کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر م سه شنبه ۱۸ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 82 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    من دوماه است در مثانه دارم پایین شکم درد میکند دارو زیاد استفاده کردم عمل سیستوسکوپی انجام دادم تشخیص دکتر مخاط ملتهب شدید وترابکولاسیون متوسط بوده سفیکسیم استفاده می کنم بازم درد دارم ادرار خوب نمیاد ببخشید درمان دارد آیا خوب می شوم باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ دی ۳( 6 ماه پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه
  • تصویر کاربر ارمین سه شنبه ۱۸ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 78 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من ۳۰سالمه مشکل نعوظ دارم میل جنسیم کم شده حین رابطه شلی آلت دارم و نعوظ صبحگاهی ام خیلی کمه بعضی روزانه اصلا ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ دی ۳( 6 ماه پیش)
      علت اصلی اختلالات نعوظ مسائل روانی و استرس هست باید این مسائل رو حل کنید ۲ ساعت قبل رابطه هم از قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرمی استفاده کنید
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۸ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 98 مشاهده پرسش
    بنده ۳ سال پیش ، با درد شدید پهلو از خواب بیدار شدم و ادرارم قفل شده بود و نمیتوانستم ادرار کنم و خون می آمد پس از سونو و آزمایش مشخص شد که هیچ مشکلی نداشتم الان بعد از سه سال ، ماه پیش این مساله تکرار شد البته این بار بدون درد شدید و قفل شدن ادرار سوزش و خونریزی بعد از ادرار داشتم دوباره سونو و آزمایش دادم که خدمتتون ارسال کردم ، بعد از آن دو سه هفته ای خوب بودم الان دوباره خونریزی بعد از ادرار و سوزش و درد خفیف پهلوی چپ دارم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ دی ۳( 6 ماه پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن با و بدون کنتراست تزریقی انجام بدین
    2. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۸ دی ۳( 6 ماه پیش)
      سلام و وقت بخیر خدمت شما ؛
      بله چشم
      چه احتمالی میدین آقای دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ دی ۳( 6 ماه پیش)
      مورد خاصی نیست بررسی های بیشتر لازمه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر موری سه شنبه ۱۸ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 82 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر جناب دکتر
    بنده سابقه زگیل تناسلی دارم حدودا بعد از دوسال درمان این ضایعه ها روی کیسه بیضه به وجود اومده
    آیا زگیل تناسلیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ دی ۳( 6 ماه پیش)
      خیر زگیل نیست آنژیوکراتوم هست
  • تصویر کاربر راضیه جمعه ۲۱ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 117 مشاهده پرسش
    سلام و خسته
    آقای دکتر یه بارداری ناخواسته داشتم رفتم سونو که مشخص شد یه توده فوق کلیوی به ابعاد تقریبا ۳ سانت دارم سی تی دادم گف که خوش خیمه و شستشوی ۷۲ درصدی داره و مشکلی نداره ناگفته نباشه یه کیست زیر پوستی همان قسمت رشد کرده و دست میزنم به شدت درد داره از روزی که سی تی دادم تا الان درد کلیه امونم رو بریده لطفا راهنماییم کنید و چیکار کنم که این درد از بین بره و ایا این کیست بیرونی خطرناکه و ایا این دردی دارم به بدخیم بودن مشکوک نیست
    دردش به کمرم هم سرایت کرده کم اشتها و بی حوصله شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ دی ۳( 6 ماه پیش)
      ریپورت سی تی اسکن رو بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر راضیه چهارشنبه ۱۹ دی ۳( 6 ماه پیش)
      دکتر لطفا جواب بدین
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      دوست عزیز عرض کردم رپیورت سی تی اسکن رو بفرستید ببینم
    4. تصویر کاربر راضیه پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      سلام دکتر هرچی بود فرستادم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ دی ۳( 6 ماه پیش)
      ارسال نشده به واتس اپ 09101142080 بفرستید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Hv چهارشنبه ۱۹ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 91 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و وقت بخیر
    پدر من ۶۳ ساله و بیمار شما هستن خرداد ماه عمل رادیکال پروستات انجام دادن به تازگی آزمایش و سونوگرافی انجام دادن لطفا نظرتونو بفرمایید .
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ دی ۳( 6 ماه پیش)
      دارو ی تزریقی میگیره؟
    2. تصویر کاربر Hv سه شنبه ۱۸ دی ۳( 6 ماه پیش)
      خیر
    3. تصویر کاربر Hv سه شنبه ۱۸ دی ۳( 6 ماه پیش)
      خیر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ دی ۳( 6 ماه پیش)
      خدارو شکر افزایشی نبوده آزمایش رو تکرار کنید و بیارید ببینم
    5. تصویر کاربر Hv چهارشنبه ۱۹ دی ۳( 6 ماه پیش)
      متشکرم
      آزمایش رو کی باید تکرار کنن؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ دی ۳( 6 ماه پیش)
      همین هفته
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد سه شنبه ۱۸ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 103 مشاهده پرسش
    سلام. به صورت سالیانه برای سنگ کلیه و کبد سونوگرافی انجام می دهم در سونوی پارسال حجم پروستات13 بود ولی در سنوی چند روز پیش32 شده با اکوی هتروژن آزمایش خون هم دادم psa1. 71وf PSA. 24 بود در محدوده نرمال هیچ علائمی هم در هنگام ادرار ندارم فقط در آزمایش ادرار کمی خون گزارش شده آیا این بزرگ شدن پروستات خطرناکه و مشکلی وجود داره و باید اقدامی انجام بدم؟ تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ دی ۳( 6 ماه پیش)
      خیر نیاز به اقدامی ندارد آزمایشات ۶ ماه بعد تکرار شود
  • تصویر کاربر Ali سه شنبه ۱۸ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 66 مشاهده پرسش
    پدر بیماری پارکینسون دارن . متاسفانه با اینکه مایعات خیلی کم میخورن ، اما ادرار بسیار زیاد و کنترل ادرار به سختی دارن.
    حجم ادرار در شب بسیار زیاد است که باید چند نوبت پوشک عوض کنیم . آزمایش مخصوص پروستات انجام شده ، چه راهکاری باید انجام شود.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ دی ۳( 6 ماه پیش)
      باید به متخصص داخلی از نظر پرادراری مراجعه کنید و بررسی های لازم انجام بشه اگر با حجم ادرار کم این موارد رو داشت نیاز به اقدام ارولوژیک خواهد داشت
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۸ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 123 مشاهده پرسش
    سلام.خسته نباشید.برابر گزارش ام ار ای در سری قبل فرمودی نمونه برداری.
    نمونه برداری انجام گرفت نتیجه خدمتتان تقدیم.جهت نتیجه‌گیری و اقدام بعدی که خدمت حضرتعالی برسم.ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ دی ۳( 6 ماه پیش)
      متاسفانه سرطان پروستات هست و باید کامل تخلیه بشه
    2. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۸ دی ۳( 6 ماه پیش)
      لطف برای تخلیه و نوبت عمل کی خدمت برسم و به این زودی عمل می‌شود بیام خدمتتان.ممنونم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ دی ۳( 6 ماه پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب