درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر وحیدی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 91 مشاهده پرسش
    برای جواب پروستات اقای دکتر بی زحمت ببینید. چه کار باید کرد ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 6 ماه پیش)
      شرایط ارسال عکس رو رعایت نکردید مجددا ارسال کنید
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۷ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 857 مشاهده پرسش
    سلام آقا ی دکتر من چند سال پیش سنگ کلیه داشتم بعد رفتم دکتر سنگ را درآوردم بعد به دکتر گفتم کیرم حین رابطه شل میشه اونهم قرص ویگراز بهم داد بعد حالا چند سال هست حدود شش سال است قرص سیلدنافیل 100میخورم قرص رابه چهار قسمت تقسیم میکنم بعد استفاده میکنم بعضی وقتها خوب جواب میده بدون هیچ علامتی ولی بعضی وقتها هیچ کاری نمیکنه این قرص فقط همراه است با سردرد شدید میخواستم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 6 ماه پیش)
      با سلام و احترام قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 101 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت جناب دکتر، در سال 1399 به منظور اقدام برای بچه‌دار شدن، سونوگرافی بیضه انجام دادم و تشخیص واریکوسل خفیف سمت چپ داده شد. دو متخصص اورولوژی نیز معاینه بالینی انجام دادند و واریکوسل خفیف را تایید کردند و گفتند نیازی به عمل نیست و می‌توان اقدام به بارداری نمود. خداروشکر صاحب فرزند هم شدیم و قصد بچه دار شدن مجدد هم دیگر نداریم. اما دیروز برای اولین بار، درد خفیف تا متوسطی در بیضه چپ احساس کردم که پیش از این هرگز چنین دردی نداشتم و تا الان هم یک هفته ای هم به صورت مستمر ادامه دارد. سونوگرافی جدید هم انجام دادم خدمات شما ارسال کردم.

    خواهشمندم علت این درد را بررسی فرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 6 ماه پیش)
      باید از نزديک معاینه شوید میتونه به علت شدید شدن واریکوسل باشه البته در نظر بگیرید که عمل جراحی الزاما منجر به بهبودی درد نخواهد شد
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 68 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر مشکل پروستات دارم به هم گفتن باید اورژانسی پیگیری بشه اگه براتون تمکان داره مدارکمو میفرستم انلاین ویزیت بشم و به هم نوبت بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 6 ماه پیش)
      باید ام آر آی پروستات انجام شود
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۸ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 81 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر ، من شصت پنج سالمه و دیشب درد داشتم رفتم دکتر و سونوگرافی انجام دادم و عکس سونوگرافی رو براتون میفرستم لطفا مطالعه بفرمایید و اینکه دقیقا مشکلم چی هست؟ و راه درمان چی هست؟ باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 6 ماه پیش)
      درد کجا بود؟ آزمایش psa انجام بدین
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 6 ماه پیش)
      درد قسمت پایین سمت راست ، دکتر گفتن سنگ صفرا داری و باید عمل کنی
      یک برگ سونوگرافی و دو برگ آزمایش خون فرستادم براتون مطالعه بفرمایید ، نظر شما چیست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 6 ماه پیش)
      نیاز به اقدام ارولوژیک ندارد به جراح عمومی مراجعه کنید
    4. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 6 ماه پیش)
      دکترجون قربونت برم ، امکانش هست بیشتر توضیح بدید؟ و سونوگرافی و ازمایش خون رو مطالعه بفرمایید که چه مشکل هایی دارم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ دی ۳( 6 ماه پیش)
      مشکل کلیه و مجاری ادراری ندارید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 80 مشاهده پرسش
    مردی 43 ساله هستم دیابت هم دارم مدتی است دچار کجی آلت و آب منی خارج نمی‌شود درمانی وجود دارد تا بچه دار شوم
    دو روز پیش از سایت سوال کردم و مبلغ 100 هزار تومان هم واریز کردم ولی جواب نیومده شماره تلفنی که به سایت زده بودم 09122419743 کد رهگیری هم نیومده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 6 ماه پیش)
      نعوظ کافی دارید؟
    2. تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 6 ماه پیش)
      خی نعوظ کامل ندارم
    3. تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 6 ماه پیش)
      خیر نعوظ کامل نمیشه
    4. تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 6 ماه پیش)
      نعوظ کامل ندارم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 6 ماه پیش)
      اگر مشکلتون بچه دار شدن هست باید از روش های کمک باروری استفاده کنید اگر در رابطه جنسی دچار مشکل هستید باید سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام بدین
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سیاهپوش دوشنبه ۱۷ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 65 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر عرض ادب،اقای دکتر جواب دکتر پدرم هستش،کلیه سمت چند سال پیش بخاطر خطا پزشکی در اوردنش و الان کلیه سمت چپ دارد،ک نرماال نیس،اگه دارویی نیاز داره یا سی تی اسکن بگین انجام بدیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 6 ماه پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود
  • تصویر کاربر لیلا دوشنبه ۱۷ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 70 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من مدتی که چند تا برجستگی یک سمت لبه واژنم دیدم که مثل جوش سر سفید بودن یکی رو‌کشاله رانم بود که کندم و خون اومد فهمیدم نباید بکنم از این چندتایی که کنار لبه واژن هست یکشون بزرگ شده و‌ فشار دادم مثل خون آبه اومد دارم از استرس نابود میشم کمکم‌ کنید لطفا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 6 ماه پیش)
      زگیل نیست نگران نباشید عفونت غدد چربی و ریشه های مو هست بهداشت ناحیه تناسلی رو رعایت کنید پماد موپیروسبن بزنید
  • تصویر کاربر فریبا دوشنبه ۱۷ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 94 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر همسر من سال گذشته وازکتومی انجام دادن ولی همچنان بعد از گذشت ۶ ماه اسپرم صفر نشده باوجود استاندارد رابطه و انزال، جراحشون گفتن جز موارد نادر هستن که انشعابات بیشتری دارن و نیاز به جراحی از ناحیه بالاتر دارن
    حرفشون درسته؟ممکنه جراحی قبل ناقص بوده باشه و همچنان مسیر باز مونده؟
    لطفاً راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 6 ماه پیش)
      ممکنه حین عمل خوب بسته نشده باشه باید مجددا عمل بشه
  • تصویر کاربر عابد دوشنبه ۱۷ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 102 مشاهده پرسش
    سوالی که جنابعالی ازمن پرسیده شده ولی بخاطر محدودیت پاسخ نتوانستم درادامه سوال جواب بدهم
    سوال بعد از این ضربه شما هیچ وقت نعوظ نداشتید درسته؟
    بله نداشتم خصوصٱ نعوظ صبح گاهی که بخاطر پر بودن مثانه و فشار ادرار که صبح از خواب بیدار می شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 6 ماه پیش)
      احتمالا بخاطر ضربه آسبب به عصب ایجاد شده یا منجر به لیک شریانی وریدی شده سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین در مرکز معتبری و پیش رادیولوژیست متبحری انجام بدین
    2. تصویر کاربر عابد دوشنبه ۱۷ دی ۳( 6 ماه پیش)
      البته من قبل از ضربه همه روز ها نعوظ صبح گاهی داشتم و بیشتر به خاطر پرپودن مثانه و ادراربوده ولی الان ندارم
      #درضمن عرض کردم خدمتتون من به اجبارهمسرم ۳۰روز به بالا یک بار مقاربت جنسی دارم
      #بعداز ضربه و هیچوقت پر بودن مثانه و احساسی نسبت به داشتن ادرار در شب اصلٱ ندارم
      #درضمن من قبلاً تست نعوظ شبانه انجام دادم دکتر گفت مشکلی نداره
      ممنون میشم نظرتون بفرمایید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 6 ماه پیش)
      باید به روانپزشک مراجعه کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب