درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱۹ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 84 مشاهده پرسش
    سلام من در کودکی ختنه نشدم الان آیا میتونم ختنه کنم چون آلتم کوتاهه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ دی ۳( 6 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    2. تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱۹ دی ۳( 6 ماه پیش)
      سلام آقای دکتر
    3. تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱۹ دی ۳( 6 ماه پیش)
      سلام آقای دکتر
    4. تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱۹ دی ۳( 6 ماه پیش)
      سلام آقای دکتر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ دی ۳( 6 ماه پیش)
      بله قابل اصلاحه در ضمن سایز آلت شما در محدوده ی نرمال هست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر عسگر دوشنبه ۱۷ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 74 مشاهده پرسش
    خسته نباشین اقای دکتر psa پدر من 977 هست بخدا نمیدونیم چیکار کنیم استخوان هاش هم درگیر شده هورمون درمانی و رادیوتراپی جواب نداد دکتر شیمی درمانی تجویض کرده خواستم بدون چه امیدی هست با یا هم امیدی نیست کامل سر در گم و بی تکلیف و خود خوری میکنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 6 ماه پیش)
      خیلی متاسفم که این اتفاق افتاده تحت نظر انکولوژیست باشید اقدام جراحی نمیشه انجام داد آرمایشات روتین متناوب انجام بشه در صورتی که مسبر کلیه ها بسته بشه باید نفروستومی تعبیه بشه بخاطر دردهای استخوانی میشه بیضه ها رو کامل خارج کرد
  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۱۷ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 77 مشاهده پرسش
    با سلام بنده ۲۸ سالمه قدم ۱۸۶ وزن ۹۵
    در دوران عقد هستم
    طول التم در حالت نعوظ ۱۳ ۱۴ سانت میشه و از اندازم می ترسم برای نزدیکی برای کافی نبودنش آیا اندازم نرماله یا ن برای رابطه ب مشکل می خورم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 6 ماه پیش)
      سایز آلت شما در محدوده ی نرمال هست میتونید رابطه ی موثر داشته باشید
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 125 مشاهده پرسش
    سلام‌وقتتون بخیر 🙏

    بنده 24 سال سن دارم و 4ساله که مشکل نعوظ پیداکردم
    آزمایشات هورمونی دادم یکمی پرولاکتین بالا بود که اونو رفتم دکتر غدد و درست شد
    سونوگرافی رنگی از آلت هم دادم گفتن مشکلی نداره
    ولی نعوظم اصلا پایدار نیست و صبح هاهم اصلا نعوظ ندارم
    قرص تادالافیل هم مصرف کردم کمی بهتر شد ولی باز نعوظم نمیمونه و سریع شل میشه

    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید باید چکارکنم تا مشکلم حل بشه یا اگر داروی بهتری هست بفرمایید🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 6 ماه پیش)
      سونوگرافی آلت رو بفرستید
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 6 ماه پیش)
      بفرمایید🙏
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 6 ماه پیش)
      سونوگرافی که گزارش کرده مشکل جسمی ندارید بهتره به روانپزشک مراجعه کنید
    4. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 6 ماه پیش)
      الان هیچ استرسی ندارم اخه
      ببخشید آیا احتمال داره تادالافیل یا سیلدنافیل دوز بالاترشو استفاده کنم بهتر جواب بده؟یا داروی دیگه ای باشه...

      چون نعوظ دارم ولی نمیمونه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 6 ماه پیش)
      قبل از هر اقدام بیشتری به روانپزشک مراجعه کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر آرش دوشنبه ۱۷ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 89 مشاهده پرسش
    با سلام محضر شما. قبلا سوالی راجع به زودانزالی پرسیدم و گفتم که به نظر عاملش بیشتر عصبیه. فرمودید قرص سرترالین ۵۰ تا یک ماه مصرف کنم. راستش وقتی راجع به قرص مطالعه کردم دیدم قرص اعصابه و خیلی عوارض زیادی براش گفتن.
    خواستم بپرسم به نظر شما این عوارض رو داره؟ قرص دیگری نداریم که از طریق اعصاب کار نکنه و از طرفی فشار رو هم بالا نبره؟ بنده مشکل نعوظ ندارم. سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 6 ماه پیش)
      سرترالین فشار رو بالا نمیبره میتونید از،داپوکستین ۲ ساعت قبل رابطه استفاده کنید که این هم از،داروهای اعصاب محسوب میشه
  • تصویر کاربر لادن دوشنبه ۱۷ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 140 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر پسرم ۲۱ ساله س. از چهارده سالگی دچار سنگ کلیه سمت راست میشه و با دارو دفع میشه آخرین بار از اسفند پارسال تا اواخر فروردین سه تا سنگ دفع کرد بزرگترین ۷ میل و از اون موقع بیشتر اوقات سمت. است شکم بین ناف و پهلو یک نقطه میگه درد میکنه و تیر میکشه ،هر سه ماه سونو کرده که چک بشه ،آخرین بار ر اول مهر که چیزی گزارش نشد در سونو ، از همون شانزده سالگی در سونو گرافی گزارش شده بود سطح پروستات هتروژن. و دکتررفتیم گفتن طبیعیه. از ده دوازده سالکی مشکل در شروع ادرار داره. با تاخیر میاد اکثر اوقات و یکی دوبار هم قطع میشه وسط ادرار. در سونوی آخرش یک کیست در پروستات گزارش شد که از خودتون پرسیدم فرمودین مادرزادیه و درمان نمیخواد بعضی شبها هم برای ادرار یکی پوبار مجبوره بیدار بشه . ولی الان هروقت ادرارش رو چک میکنیم ادرار شدیدا ابری و کدر و کمی بدبو. و البته زرد پررنگ ،. اکثر اوقات هم سمت راست نافش به طرف پهلو درد میکنه و تیر میکشه در یک نقطه نمیدونم به روده و آی بی اس مربوطه یا مشکلات کلیه داره
    برای رفع این مشکلات چه راهکاری دارید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 6 ماه پیش)
      آزمایش آنالیز و کشت ادرار + اگر سنگ دفع،شده در اختیار دارید جنس سنگ مشخص بشه + سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام بدین بفرستید
  • تصویر کاربر زهره دوشنبه ۱۷ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 115 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    دکتر ما یک ماه هست که اقدام به بچه دار شدم کردیم در آزمایش تعداد اسپرم ۲ میلیون و مرفالوژی صفر میباشد آیا بچه دار میشیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 6 ماه پیش)
      همسرتون اگر در،سونوگرافی و معاینه بالینی واریکوسل دارند باید عمل جراحی انجام بشه
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 95 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر خدمت دکتر عزیز ... 24 ساله هستم مجرد چند وقتی بود که احساس تکرر ادرار داشتم و یمقدار خیلی کم سوزش...این سوزش معمولا همیشگی بود و نوک آلت.... انگار حس میکردم مقداری ادرار داخل مجرا مونده و چیزی مثل اون ....تغییر رنگ ادرار نداشتم و هیچ گونه درد یا مورد خاص و عجیبی.... که مراجعه کردم دکتر و آزمایش ادرار بنده رو دیدن و تشخیص دادن که عفونت ادراری دارم و قرص سیپروفلوکساسین 500 و فنازپدیرین هم تجویز کردن... الان تقریبا 10 روز از دوره درمان گذشته و نسبت به قبل خیلی بهتر شدم اما بازم انگار احساس سوزش خیلی کمی احساس میکنم و تعداد دفعات نیاز به ادرارم کمتر شده... رنگ ادرارم تقریبا همیشه روشنه و مثل آب شفاف ... شبها هم اختلال خواب دارم که بنظرم از قرص باشه... یک یا دولیوان آب هم که میخورم معمولا بعد 20 دقیقه نیاز به تخلیه پیدا میکنم که البته بی اختیاری ندارم و میتونم تا هر چقدر امکانش باشه کنترل کنم... در کار روزمره اختلال خاصی ندارم و زمانیکه کنار دوستانم وقت میگذرونم عملا خبری از سوزش نیست و معمولا موقع بیکاری یا قبل خواب مقداری ایجاد میشه... خواستم بدونم آیا با این تفاسیر درمان رو همینطور ادامه بدم ؟ یا جور دیگه...عکس آزمایش هم فرستادم براتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 6 ماه پیش)
      بله ادامه بدین در نظر بگیرید که اکثر این علائم جنبه ی ذهنی و روانی دارد
  • تصویر کاربر ماهان چهارشنبه ۱۹ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 121 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.من ۱۸ سالمه و اینکه امسال کنکور داشتم.حدودا ۵ ماه هست که نمیتونم آلتمو تکون بدم یعتی در انقباض آلت مشکل دارم.نعوظم ریخته بهم و نعوظ صبحگاهی مرتب ندارم.احساس نسبت به ناحیه تناسلیم کم شده و احساسی که قبلا داشتم و حسش میکردم رو ندارم
    و اینکه همین که آلت نعوظ پیدا میکنه سریع تموم میشه و اینکه آزمایش دادم هورمونی هیج مشکلی نداشتم
    سونوگرافی بیضه و لگن و شکم دادم و بازم هیچ مشکلی نداشتم.تورو خدا کمکم کنید دارم از استرس میمیرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 6 ماه پیش)
      علت اصلی اختلالات نعوظ مسائل روانی و استرس هست نگران نباشید در صورتی که فکرتون آرام بشه این اختلال نعوظ هم برطرف خواهد شد
    2. تصویر کاربر ماهان دوشنبه ۱۷ دی ۳( 6 ماه پیش)
      استاد اخه ۶ ماه گذشته ولی همینجور بدتر شدم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ دی ۳( 6 ماه پیش)
      من علتش رو بهتون گفتم اگه اصرار به بررسی بیشتر دارید سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاورین انجام بدین
    4. تصویر کاربر ماهان چهارشنبه ۱۹ دی ۳( 6 ماه پیش)
      استاد به جز این موصوع پوست کلاهک آلتم و سرش هم به شدت زبر شده.چیکار کنم چه پمادی بزنم مثل قدیم نرم بشه؟
    5. تصویر کاربر ماهان چهارشنبه ۱۹ دی ۳( 6 ماه پیش)
      چه پمادی یا چیکار‌کنم؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ دی ۳( 6 ماه پیش)
      هر روز با شامپو بچه استحمام کنید با پماد اوسرین چرب کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر ضیایی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 91 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر شما برای ۳ ماه قرص وزیکیر ۱۰ دادید روزی ۲ عدد صبح وشب ؛گفته شده بود برای کنترل ادرار مصرف کنند ولی ادرار زیادتر از قبل شده وپوشینه میپوشند تغییرات ذهنی خلقی وفراموشی پیدا کردند با شما تماس گرفتیم فرمودید ۱ عدد صبح ها مصرف کنند باز هم همون رفتارها وتوهم هست ادار زیاد هست سوال من اینه چطور میشه این قرص را قطع کرد طریقه مصرف چطور است لطفا راهنمایی کنید آیا قطع کردن قرص باید تدریجی باشه؟چون قبلا یوریناسین میخوردند ممنونم🙏🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 6 ماه پیش)
      دارو رو قطع کنید نوار مثانه انجام داده بودم؟
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب