درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 85 مشاهده پرسش
    سلام بنده و همسرم ۱سال اقدام کردیم برای بارداری ولی متاسفانه موفق نشدیم.رفتم دکتر امپول پری تی پرگ ۵۰۰۰ بهم دادن که اسپرمو تقویت کنه.قبلا هم به مدت ۱۰ قرص پروترال مصرف میکردم چون التهاب پروستات داشتم و الان ۱ساله مصرف نمیکنم.امپول پری تی پرگ ۵۰۰۰ برای پروستات ضرر نداره دوباره التهاب نمیگیرم استفاده کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 6 ماه پیش)
      خیر میتونید استفاده کنید
  • تصویر کاربر مجید دوشنبه ۱۷ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 103 مشاهده پرسش
    سلام...چندروزیه دچار اختلال نعوظ شدم...به خاطر مشکلات روحی...الانه کنترل کردم مشکلاتم را...ولی ترس از رابطه جنسی به علت مشکلات سابق حس می کنم یکی ازدلایلش هست...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 6 ماه پیش)
      علت اصلی اختلالت نعوظ مسائل روانی و ذهنی هست باید این مسایل ابتدا حل بشن
  • تصویر کاربر کیچک دوشنبه ۱۷ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 86 مشاهده پرسش
    علت بالابودن پروتئین در آزمایش کلیه
    تکرر ادرار
    درد های مقطعی
    وزن بیمار : 94
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 6 ماه پیش)
      باید ۳ ماه بعد آزمایشات تکرار شود
  • تصویر کاربر Sohayl دوشنبه ۱۷ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 112 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخير
    من ٥ ماه قبل مقدار كمي سوزش ادرار داشتم ومراجعه كردم پزشكي و او به من بدون ازمايش دادن گفت بايد سيستسكپي بشي و مجراتو شستشو بدم و با دستگاه قديمي چشمي سيستسكپي كه ظاهر خيلي كثيفي داشت منو سيستسكوپي كرد و حتي در مجراي من نگاه هم نگرد و لوله رو وارد من كرد و ٥ ثانيه كشيد بيرون كه درد بسيار شديدي به من وارد كرد و يك هفته از مجراب من خون ميامد و قبل من هم مريضي ديگري داشت كه زگيل تناسلي داشت اونو سيستسكپي كرد. و اين ٥ ماه هزار مشكل براي من ايجاد شده و چندين دكتر مراجعه كردم و ازمايش دادم و سنو وانواع انتي بيوتيك ها رو استفاده كردم خوب نشدم و درد زيادي در مجرا دارم و سوزش و درد در لگن. تمامي اين مشكلات وقتي سيستسكوپي كردم به وجود اومد ميخواستم لطف كنيد راهنمايي كنيد براي درمان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 6 ماه پیش)
      طبق این سونو که مشکلی ندارید باید آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود اگر ترشحی از مجرا دارید کشت از ترشحات ارسال بشه اینکه آسیب یا عفونتی حین انجام سیستوسکوپی ایجاد شده قابل تشخیص نیست
    2. تصویر کاربر Sohayl یکشنبه ۱۶ دی ۳( 6 ماه پیش)
      کشت ادرار چند بار دادم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 6 ماه پیش)
      کشت از ترشحات مجرا و تست ۴ لیوانی باید انجام بشه
    4. تصویر کاربر Sohayl دوشنبه ۱۷ دی ۳( 6 ماه پیش)
      لطف ميكنيد ازمايش برام ثبت كنيد انجام بدم
      عبدالله مومني
      شماره ملي 3570019888
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 6 ماه پیش)
      به واتس اپ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ پیام بدین
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مسیح دوشنبه ۱۷ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 81 مشاهده پرسش
    سلام و درود
    حدود یک هفته گدشته برای چک آپ رفتم سونو بهم گفتن در پل فوقانی کلیه راست یک توده پلی کیستیک 89*102 mm دیده شده.
    رفتم سیتی شکم انجام دادم بهم گفتن برای برداشتن کیست کلیه راست کامل باید برداشته بشه. لطفا راهنمایی بفرمائید

    پس از دریافت پیامک آماده بودن جواب جهت دریافت جواب پزشک مجدد به لینک بالا مراجعه کنید
    https://negin.marcopacs.net/metric/rh/2925626353
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 6 ماه پیش)
      بله باید عمل جراحی انجام بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 6 ماه پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    3. تصویر کاربر مسیح دوشنبه ۱۷ دی ۳( 6 ماه پیش)
      سلام ، در پاسخ به ما فرمودین جهت ویزیت و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید ، ولی نوبتی برای ما ثبت نشده و از ما مشخصاتی نگرفتن .... لازمه اقدامی انجام بدیم یا باید منتظر تماس باشیم ؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 6 ماه پیش)
      منتظر باشید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۷ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 95 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    آقای دکتر آلت بنده در هنگام نعوظ به سمت پایین و مقداری به چپ منحرف هست بیماری بیرونی هم ندارم
    انحنا زیاد نیست اما زمان نعوذبرای ورود به واژن باید از محل انحنا با دست نگه دارم وگرنه وارد واژن نمی‌شه و به سمت پایین خم می‌شه خواستم بدونم چطور میشه درمانش کرد که موقع فشار از روبرو خم نشه و صاف بمونه خواهش میکنم راهنمایی بفرمایید عکس هم فرستادم بسیار ممنون و سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 6 ماه پیش)
      انحنای آلت شما زیاد نیست و نیاز به عمل ندارد
  • تصویر کاربر الهام دوشنبه ۱۷ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 91 مشاهده پرسش
    سلام من اچ پی وی دارم 46 سالمه و همسرم هم نمیدونه زگیل تناسلی داشتم رفتن لیزر کردم والان تحت درمان هستم
    چند وقت پیش چندتا حالت زگیل روی الت همسرم دیدم که دکتر پماد کیموسایت و گفت بزن و استفاده کردم خوب شد الان روی پوست التش رنگ قهوه ای هست مثل ماه گرفتگی ولی اصلا برآمدگی نداره فقط رنگ. پوست تعقیر کرده تاکید میکنم که اصلا حالت زگیل نیست فقط پوست تعقیر رنگ داده
    لطفا راهنمایی کنید و همسرم هم نمیدونه من این ویروس و گرفتم ونمیخام بدونه چون زندگیم از هم میپاچه و ابروم میره خواهش میکنم کمکم کنید و درمانش و بهم بگید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 6 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر مریم دوشنبه ۱۷ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 140 مشاهده پرسش
    سلام من ۴۳ ساله هستم که hpv59 داشتم منظورم یکسال پیش الان دو بار پاپ اسمیر و hpvانجام دادم منفی شده بود یک دختر ۱۱ ساله دارم میخوام واکسن بهش بزنم آقای دکتر از نظر شما چه واکسنی با چه دوزی میتونم به دختر ۱۱ ساله بزنم ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 6 ماه پیش)
      گارداسیل ۹ باید تزریق بشه در سه دوز
    2. تصویر کاربر مریم دوشنبه ۱۷ دی ۳( 6 ماه پیش)
      ببخشید سوال میپرسم واکسن گارداسیل ۹ برا دختر ۱۱ ساله دوزش بالا نیست خیلی استرس دارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 6 ماه پیش)
      خیر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد دوشنبه ۱۷ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 87 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من چند وقت پیش با یکی از مشاور های دبیرستان صحبتی داشتم بحثمون کشید یه بلوغ و...
    بهم گفت حتما برای یک بارم شده پیش متخصص ارولوژی برو که یک معاینه بشی مشکلی نداشته باشی من از اون روز یکم ذهنم درگیر شد و یک چند تا سوال برام پیش اومد میخواستم ببینم مشکل دارم یا نه
    من 17 سالمه و چند ماه دیگه وارد 18 میشم آلتم در بیشترین حالت 14 سانتی متر هست تقریبا میخواستم بدونم از این بیشتر رشد نمیکنه و اصلا تا چه سنی آلت تناسلی رشد پیدا می‌کنه و بلوغ تکمیل میشه و نیاز به درمان دارم یا نه بیشتر می‌خوام بدونم تا چه سنی به بیشترین حالتش میرسه من خیلی مطلب خوندم توی سایت ها ولی اطمینان ندارم بهشون نظر یک متخصص برام مهم تره میخواستم ببینم آلتم بیشتر از این میشه توی آینده یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 6 ماه پیش)
      از این به بعد رشد چندانی نخواهد داشت سایز آلت شما در محدوده ی نرمال هست مشکلی جهت رابطه جنسی نخواهید داشت
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 92 مشاهده پرسش
    با سلام و خداقوت
    32 سالمه ، مجرد هستم ،
    و تا به حال رابطه جنسی هم نداشتم
    بیماری خاصی ندارم ، و دچار اختلال نعوظ هم نیستم
    اما چندین سال هست که به خودارضایی آلوده شدم
    هنگام خودارضایی، در مدت زمان کمی، ارضا میشم ،
    یعنی نهایتا تا یک دقیقه بیشتر نمیتونم خودم رو نگه دارم
    با این تفاسیر قصد ازدواج دارم و از اینکه نتونم شریک زندگیم رو ارضا کنم، واهمه دارم
    البته ناگفته نماند 80 روز میشه که از قرص سرترالین50 استفاده میکنم که انصافاً کمی بهبود پیدا کردم، شاید مدت زمان ارضا شدنم به دوبرابر افزایش پیدا کرده
    با این حال همچنان دو قیقه رو زمان بسیار کمی برای ارضا شدن می‌دونم
    آیا با مصرف 6 ماهۀ قرص سرترالین50 موافقید ؟
    می‌تونه در بالا بردن تایم ارضا شدنم موثر باشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 6 ماه پیش)
      خیر نیازی به مصرف دارو نیست رابطه جنسی با خودارضایی فرق میکنه تو رابطه مشخص میشه که چه مدت زمانی طول میکشه تا ارضا بشید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب