درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۹ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 113 مشاهده پرسش
    با سلام
    من سال ۹۹ دچار مولوسکوم شدم البته شبیه زگیل تناسلی بود ولی بعد از آزمایشات و نمونه برداری مشخص شد مولوسکوم هست و خوب شدم. پریشب خارش شدیدی گرفتم و بیضه هام و آلت تناسلیم بشدت خارش گرفتن بطوری که تا صبح خاروندم و نتیجه شده عکس خیلی میترسم اینا جوش هست یا زگیله
    آقای دکتر کلاهک آلت تناسلیم مطابق عکس شده و خارش بسیار شدیدی دارم یک روز بشدت خاروندم خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۸ دی ۳( 6 ماه پیش)
      الان چند روزی هست شبا از شدت خارش از خواب پا میشم می خارم و می‌شورم یکم بهتر میشه بعدش دوباره می خاره
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۸ دی ۳( 6 ماه پیش)
      آقای دکتر خیلی معذرت میخام
      پمادهای هیدروکورتیزن -کلوتریمازول - شامپوی شپش و قرص نئوتادیندهم تو این چند روز استفاده کردم جواب نگرفتم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ دی ۳( 6 ماه پیش)
      جای دیگه ای از بدنتون خارش نداره؟ اخیرا شوینده جدیدی استفاده کردین؟
    4. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۹ دی ۳( 6 ماه پیش)
      خارش ابتدا از بیضه شروع شد و هر از گاهی خارش داشت بعدش یک روز بشدت خارش گرفت و من تا صبح خاراندم و آلت تناسلی هم خارش گرفت و این شکلی شد
      جای دیگه خارش نداره
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ دی ۳( 6 ماه پیش)
      احتمال عفونت قارچی مطرحه به متخصص پوست مراجعه کنید و باید از نزدیک معاینه شوید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر خرم چهارشنبه ۱۹ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 113 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت اقای دکتر اینجانب با PSA 11/54 می باشم تصاویر آزمایشات را خدمتتان ارسال می نمایم منتظر جواب و راهنمایی جنابعالی می باشم ۷۳ ساله از تبریز هستم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ دی ۳( 6 ماه پیش)
      آزمایشات رو نفرستادید
  • تصویر کاربر پری چهارشنبه ۱۹ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 84 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر عزیز چند وقته از جای که ادرار می‌آید خارش دارم ومایعی سفید رنگ از اطرافش بیرون می‌آید خواهش میکنم کمکم کنید نمی تونم بیام دکتر پاهایم عملی هست خانم ۶۰ ساله هستم همسرم فوت کردن کسی رو ندارم منو بیاره از رحم هم نیست خارش اذیت میکنه داروی قارچ هم خوردم فلو کونازول ولی افاقه نکرده یه داروی برا م بگید بخرم ومصرف کنم به خاطر خدا کمکم کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ دی ۳( 6 ماه پیش)
      قرص تاوانکس ۷۵۰ میلی گرمی تا ۱۰ روز و نیتروفورانتویین تا ۲ هفته صبح و شب استفاده کنید
  • تصویر کاربر محمدی چهارشنبه ۱۹ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 65 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    بیمار ما تقریبا ۱ ماه پیش جهت مشکل بی اختیاری ادرار بعد جراحی پروستات به مطب شما مراجعه کردن
    نوار مثانه گرفتن و داروی دلوکسیتین و سولفیناسین ۵ میلی گرم هر ۱۲ ساعت براشون تجویز شده اما هنوز مشکلشون برطرف نشده
    ممنون میشم راهکار یا دستوری بفرمایید
    لازم به ذکر هستش که جراحی ۲ ماه پیش توسط پزشک دیگر در شهرستان به روش لیزری انجام شده است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ دی ۳( 6 ماه پیش)
      دارو رو باید تا یک ماه دیگه ادامه بدین سولیفناسین شب رو ۱۰ میلی گرم مصرف کنید
  • تصویر کاربر مهرداد چهارشنبه ۱۹ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 152 مشاهده پرسش
    عرض ادب واحترام خدمت اقای دکتر
    ازمایش خون وادرار دادم خدمتت ارسال شد
    بامشکل درد مثانه وکم شدن فشار پرتاپ اداروسوزش وعدم تخلیه کامل ادرار.
    که پس از بررسی دکتر فرمودند التهاب پروستات داری وداروی مدکسیب، پروترال4درصد به مدت 2 هفته مصرف کردم که عوارض پروترال نتونستم تحمل کنم که با قرص _سیپروفلوکساسین و مدکسیب الان به مدت 2 هفته میخورم تمام مشکلاتم حل شده فقط سوزش هنگام تخلیه ادرار دارم ومشکل فشار وتخیله خیلی بهتر شدم الان من نیاز به دارو دارم یا نه ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ دی ۳( 6 ماه پیش)
      دارو هارو تا ۶ هفته ادامه بدین
    2. تصویر کاربر مهرداد چهارشنبه ۱۹ دی ۳( 6 ماه پیش)
      یعنی با سیپرفلوکساسین و مدکسیب تا 6 هفته ادمه بدم ونیاز به دارو دیگری نیست.؟ازمایشات مشاهده فرمودید؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ دی ۳( 6 ماه پیش)
      بله دیدم همینارو ادامه بدین
    4. تصویر کاربر مهرداد چهارشنبه ۱۹ دی ۳( 6 ماه پیش)
      یعنی با سیپرفلوکساسین و مدکسیب تا 6 هفته ادمه بدم ونیاز به دارو دیگری نیست.؟ازمایشات مشاهده فرمودید؟
    5. تصویر کاربر مهرداد چهارشنبه ۱۹ دی ۳( 6 ماه پیش)
      سپاس گزارم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ دی ۳( 6 ماه پیش)
      بله دیدم داروهارو ادامه بدین
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر امیرحسین چهارشنبه ۱۹ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 66 مشاهده پرسش
    باسلام
    بنده به دو پزشک مراجعه کردم، یک کدام بر مبنای این عکس تشخیص تنگی مجرا دادند و پزشک دیگر گفتند تنگی مجرا نیست و اون قسمت مربوط به اسفـَنکتره و طبیعیه.
    با توجه به اینکه بنده مشکل تکرر ادرار، عدم دفع ادرار و سوزش ادرار دارم تشخیص شما چیست؟
    یک آزمایش ادرار هم گرفته ام که یک دکتر عفونت تشخیص داد و دیگری خیر!(میزانWBCبین15تا2٠هست).
    لطف کنید تشخیصتون را از این دو مورد بفرمایید ممنون میشم.
    در ضمن پزشکی که گفتند مشکل تنگی مجرا نیست این نسخه را برام نوشتند، استفاده کنم؟؟
    1. تصویر کاربر امیرحسین سه شنبه ۱۸ دی ۳( 6 ماه پیش)
      لطفا این عکسها را بررسی کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ دی ۳( 6 ماه پیش)
      بله تنگی مجرا ندارید این داروها رو مصرف کنید تا یکماه ببینید علائمتون برطرف میشه یا خیر اگر بهتر نشدین باید نوار مثانه انجام شود
    3. تصویر کاربر امیرحسین چهارشنبه ۱۹ دی ۳( 6 ماه پیش)
      با توجه به سوزش مقطعی ادراری و اینکه میزانWBCدر عکس آزمایش ادرارم بین۱۵تا۲٠هست آیا عفونت هم دارم؟؟
      البته پایین عکس نوشته هیچ باکتری رشد نکرده
    4. تصویر کاربر امیرحسین چهارشنبه ۱۹ دی ۳( 6 ماه پیش)
      در ضمن بنده سونوگرافی از پروستات و مثانه گرفتم، عکسش الان گذاشتم لطف کنید ببینید ضخامت مثانه و پروستات در این آزمایش طبیعیه؟ لطفا سوال آزمایش ادرارم را هم پاسخ بدین دو روزه ادرار داخل بدنم خیلی سوزناک و آزاردهنده شده...
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ دی ۳( 6 ماه پیش)
      خیر عفونت نیست به علایم التهاب پروستات نزدیک تره دارو هارو مصرف کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر نیما سه شنبه ۱۸ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 81 مشاهده پرسش
    سلام
    بیمار با حالت کما به بیمارستان انتقال داده شد و اونجا مشخص شد که کلیه و کبد کار نمیکنه و کراتین خون 3 به بالا بود
    الان با تقریبا 15 روز بستری و دیالیز یک هفته هر روز و یک هفته یک روز در میان کراتین باز امروز 12 و نیم میباشد
    دکتر فعلی گفته تا فردا دیالیز جواب نده چهارشنبه بره اطاق عمل و نمونه از کلیه بردارن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ دی ۳( 6 ماه پیش)
      اگر با این حجم از دیالیز کراتینین پایین نمیاد یعنی عملا کلیه ای نمونده باید بره برای پیوند
  • تصویر کاربر اصغر سه شنبه ۱۸ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 74 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشی اقای دکتر من قبلا ب شما هم مراجعه کرده بودم برای تبخال تناسلی ک بهم قرص کرم دادین بعدش من بعد ب مدتی زود زود تبخال تناسلی میزدم و اینکه با شما دوباره اینجا در بارش بهتون گفتم ک شما هم گفتین ب دکتر عفونتی مراجعه کنید ک منم رفتم دکتر عفونتی و ازمایش pcr ازم گرم ک جوابش منفی شد و بهم قرص اکسیور 400 تجوز کرد اما باز هم ماهی بیشتر از3 بار تبخال میزنم دیگه خیلی داره اذیتم میکنه لطفا راهنمای کنید ک چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ دی ۳( 6 ماه پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر اصغر سه شنبه ۱۸ دی ۳( 6 ماه پیش)
      الان کم کم خوب شده ولی باز مشخصه
    3. تصویر کاربر اصغر سه شنبه ۱۸ دی ۳( 6 ماه پیش)
      عکس اپلود شد
    4. تصویر کاربر اصغر سه شنبه ۱۸ دی ۳( 6 ماه پیش)
      ماهی دو سه بار میزنه بعد چند روز خوب میشه ازمایش هم دادم منفی شد همه موارد هم رعایت میکنم فقط استرس زیادی دارم نمیدونم برای اونه یا چی و‌اینکه رابطه جنسی هم من ندارم فقط با نامزدم دارم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ دی ۳( 6 ماه پیش)
      سوزش هم داره؟
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر آرش پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 93 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده 52 سالمه میل جنسیم خوبه ولی حدود یکساله که دچار شلی آلت شدم و نعوظ کامل ندارم و دیر نعوظ میشم و در نهایت میون عمل نعوظ خوب میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ دی ۳( 6 ماه پیش)
      نعوظ صبحگاهی دارید؟
    2. تصویر کاربر آرش پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      سلام بله نعوظ صبح گاهی دارم ولی با الت شل
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۹ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 138 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز
    یه مدتی هست چندتا لکه سفید روی پوست آلت تناسلی من به وجود اومده که منو خیلی نگران کرده هم از نظر رنگ و شکل ظاهری هم پوستم تغییر کرده میخواستم بدونم باید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ دی ۳( 6 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۹ دی ۳( 6 ماه پیش)
      کدوم سایت
    3. تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۹ دی ۳( 6 ماه پیش)
      کدوم سایت
    4. تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۹ دی ۳( 6 ماه پیش)
      ببخشید دکتر کدوم سایت
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ دی ۳( 6 ماه پیش)
      زگیل نیست تغییر رنگ معمول پوستی هست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب