درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 98 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    من جوان ۲۵ ساله هستم،یک هفته ایی هست که فشار ادرار به شدت کم شده و شب ها به دلیل تکرر ادرار شدید خوابم نمیبره
    در ازمایش خون قند خونم نرمال بود
    نتیجه کشت ادرار و عفونت ادراری هم مشکلی نداشته
    نتیجه سونوی کلیه و مثانه هم،کلیه ها و پروستات اندازه استاندارد داشتن و دیوار مثانه مشکلی نداشته
    سوزش ادرار ندارم، تنها تکرر ادرار شدید(بیشتر موقع دراز کشیدن و خواب) و شدت جریان بسیار کم و با تاخیر زیاد خروج ادرار دارم(جدیدا با اب داغ تحریک میکنم تا زود ادرار کنم)
    شاید نیاز باشه بگم که این ماه برایم پر استرس بود و ازمون استخدامی مهمی رو در پیش دارم
    ممنون میشم نظرتون رو بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      عکس از مجرا RUG/VCUG انجام بدین
  • تصویر کاربر Hasan پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 93 مشاهده پرسش
    درد شدید در بیضه واطراف بیضه وتکرار ادرار علت درد بیضه و تکرر ادرار چیست هرچقدر دارو هم میخورم فایده نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۱ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 100 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خداقوت بنده 19 ساله و مجرد هستم متوجه شدم واریکوسل سمت چپ گرید 1یا2 دارم و ورزش رزمی میکنم. میخواستم ببینم که میتونم به ورزشم ادامه بدم؟ دو هفته ست باشگاه نرفتم افسرده شدم و خیلی نگرانم و اینکه چجوری در طولانی مدت از عود این بیماری جلوگيري کنم؟ دکترم هم برام آزمایش اسپرم نوشته اگر مختل بود الان پیگیر درمانش باشم یا زمانی که متاهل شدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      بله ورزش رو ادامه بدین منعی نداره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      ازمایش رو دادید بفرستید
    3. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      متشکرم. آزمایش برای دو هفته ی دیگه هست که انجام دادم خدمتتون ارسال میکنم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ دی ۳( 6 ماه پیش)
      🌺
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر بابک پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 117 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما پروفسور کرمی عزیز
    پدر بنده در اواخر مهرماه امسال با توجه به افزایشpsa:10.4 بعد از انجام نمونه برداری اقدام به انجامTURP نمودند ولیکن psa ایشان بعد از عمل به مرور افزایش پیدا کرد بطوریکه در آزمایش هشتم دی ماه psa:10.8 می باشد طبق دستور شما در پرسش قبلی دستورMRI دادید که انجام شد ،ریپورت خدمت جنابعالی ارسال میشود خواهشمندم اعلام نظر بفرمایید که نیاز به جراحی مجدد دارند یا خیر؟
    1. تصویر کاربر بابک پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      لازم به ذکر هست که جواب بیوپسی و پاتولوژی منفی بودند که فایلشون رو فرستادم خدمتتون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      یک ماه بعد مجدد آزمایش psa انجام بدین اگر باز افزایش داشت باید نمونه برداری بشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سایان شنبه ۲۲ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 81 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان من با آقایی رابطه ی بدون کاندوم داشتم ایشون هیچ ضایعه ای نداشتن الان ترسیدم که نکنه من اچ پی وی بگیرم،ممکنه مردی ضایعه نداشته باشه و پارتنرش رو مبتلا کنه؟ و اینکه حدودا یه هفته گذشته و من تغییری تو ناحیه تناسلیم ندیدم کی میتونم پاپ اسمیر بدم که خیالم راحت شه؟و اگر از ایشون آزمایش بخوام با توجه به اینکه هیچ ضایعه ای ندارن که آزمایشی بدن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      اگر ضایعه ای ندارن نمیشه آزمایش گرفت سه ماه زمان بدین سپس پاپ اسمیر انجام بدین
    2. تصویر کاربر سایان پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      دکتر جان در واقع به من تجاوز شده،آزمایش اچ آی وی منفی بوده،الان مشکلم اینه که دارم از ترس دیوونه میشم تا سه ماه صبر کنم خواستم بدونم اگر ضایعه ای نداشته باشن باز هم ممکنه به من منتقل کرده باشن؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      اگر اینجوری بوده باید آزمایش کامل تمام بیماری های منتقل شونده جنسی انجام بشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      امکان انتقال hpv در صورت نداشتن ضایعه بسیار کمه
    5. تصویر کاربر سایان پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      من چه کاری میتونم تا قبل پاپ اسمیر انجام بدم برای اینکه منفی باشه چون واقعا میترسم
      یادم میاد ضایعه ای نداشتن ولی کسی به دختر مردم تجاوز می‌کنه مطمئنا آدم سالمی نیست و این خوره ی فکری تا سه ماه دیگه منو از پا درمیاره
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ دی ۳( 6 ماه پیش)
      نگران نباشید میتونید هفته ی بعد پاپ اسمیر بدین بعدا تکرار کنید
    7. تصویر کاربر سایان جمعه ۲۱ دی ۳( 6 ماه پیش)
      اگر گرفته باشم تو این مدت نشون میداد؟
      دکتر جان میشه لیست آزمایشات رو بهم بگین؟
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ دی ۳( 6 ماه پیش)
      باید به متخصص عفونی یا پزشکی قانونی مراجعه کنید حداکثر تا دوهفته بعد از اون اتفاق باید انجام بشه
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر سیاووش پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 125 مشاهده پرسش
    سلام
    ۳۰ سالمه و مجرد هستم. حدود یه ماهی میشه که عمل واریکوسل (گرید ۳ سمت چپ) رو انجام دادم ولی یه چند روزی هستش که بیضه سمت چپم داره درد میکنه و اینکه بیضه سمت چپ خیلی پایین تر و بزرگ‌تر از از بیضه سمت راست هستش به دکتر معالج هم مراجعه کردم و ایشون گفتن مشکلی نیستش و عوارض عمل حدود سه ادامه داره . دردش خیلی داره منو اذیت میکنه
    آقای دکتر لطفا منو راهنمایی کنید که باید چیکار کنم ممنونم ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      اگر اذیت کننده اس حتما سونوگرافی از بیضه ها ساده و کالر داپلر انجام بدین
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 66 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر
    جوشهای کوچکی در انتهای آلتم ظاهر شده ک یکی از آنها نسبتا بزرگتر هست و سوزش داره لطف کنید بگید آیا زگیل تناسلی هست یا ن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      عکس های واضح تری ارسال کنید
  • تصویر کاربر رصا پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 72 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من یه مدت پهلو راستم درد همراه باخارش روی دنده هام تا زیر بغل بعضی وقتا سوزش میده احساس میکنم زیر بغلم ورم کرده درد تا راگای گردنم میگیره .
    زیر کلیه احساس درد سوزش دارم میشه راهنمای کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین باقیمانده ادراری انجام بدین + آزمایش کراتینین
  • تصویر کاربر امیری پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 79 مشاهده پرسش
    آقای دکتر با توجه به این سه عکس hpv یا بیماری دیگه ای مطرحه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      خیر hpv مطرح نیست باید به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنید
  • تصویر کاربر حسنوند پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 85 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان تومور کلیه rcc با عمل درمان قطعی میشه یا بهبود موقت هست و احتمال عود زیاد هست ،دکتر جان عکس پاتولوژی رو براتون میفرستم ممنون میشم در خصوص موفقیت عمل و احتمال عود آن بگید ایا تومور همینجا تمام شد یا نیاز به دارو خاصی هست و بیماری ادامه دار هستش بنظرتون چند درصد احتمال عود است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      اکثر توده های کلیه با برداشتن کامل عود نمیکنند باید هر ۶ ماه بررسی از نظر عود تا دو سال و سپس سالانه انجام بشه دارویی لازم نیست
    2. تصویر کاربر حسنوند پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      ممنون از جوابتون دکتر جان با توجه به جواب پاتولوژی که براتون ارسال کردم ،ایا توده کاملا برداشته شده ،با توچه به سایز و گرید تومور ایا نیاز به پیگیری از متخصص انکولوژی هست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      کامل برداشته شده فقط باید پیگیری کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب