درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر دولتی جمعه ۲۱ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 95 مشاهده پرسش
    سلام‌اقای‌دکتر‌شوهرم‌نزدیک‌یه‌ساله‌دگیر‌سوزش‌ادرار‌ودرد‌پروستات‌شده‌خیلی‌دکتر‌رفته‌حتی‌چندبارم‌تهران‌اومدانواع‌انتی‌بیوتیک‌مصرف‌کرد‌ولی‌نتیجه‌نگرفته‌دکترش‌تشخیص‌عفونت‌پروستات‌داده‌ولی‌هنوز‌درمان‌نشده‌چندوقت‌پیش‌بهتون‌پیام‌دادم‌گفتین‌باید‌کشت‌ادرار‌بده‌الان‌عکس‌هاروبراتون‌میفرستم‌لطفا‌راهنماییمون‌کنید‌ویه‌درمان‌‌معرفی‌کنید‌یلی‌داره‌اذیت‌میشه‌
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ دی ۳( 6 ماه پیش)
      بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
  • تصویر کاربر کبری جمعه ۲۱ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 112 مشاهده پرسش
    سلام من چند سال هست تکرر ادرار دارم تو این چند سال هرچی دکتر رفتم هیچ نتیجه ای نگرفتم. ازمایش رفتم. سونو با مثانه پر وخالی انجام دادم گفتن هیچ مشکلی نداری چند بارهم قرص مصرف کردم هیچ تاثیری نداشت زیر شکمم خیلی درد دارم. واقعا بخاطر تکرر ادرار اذیت میشم هیچ جا نمتونم مبرم حتی مهمونی به نظر شما لازم هست نوار مثانه انجام بدهم. نوار مثانه افتادگی مثانه داشته باشی مشخص میکنه سونو که هرچند بار رفتم گفتن مشکلی نداری ۱۵ سال هم زیاد میشه تکرر ادرار دارم خیلی اذیت شدم هیچ نتیجه ای نگرفتم خواهش میکنم راهنمایی کنید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ دی ۳( 6 ماه پیش)
      بله با توجه به مزمن بودن این مشکل شما باید نوار مثانه انجام بشه
  • تصویر کاربر مریم جمعه ۲۱ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 96 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من اویل رابطه با همسرم عفونت شدید داشتم که پیگیری نکردم و بعد متوجه زائده های پوستی شدم که بافت نرم داشتن با خارش شدید که در قسمت مجرای ادرار و لثه های کناری واژن درمیان که منو خیلی نگران کرد و خیلی هم پخش شده بود
    من به ژل روان کننده و‌گرم کننده ای که دو سه باز زدم شک دارم چون باعث گرمی و سوزش خاصی می‌شد و اون باعث اینا شد یا تشدید کرد انگار
    بعد که عفونتم رو کنترل کردم ایناهم همه رفتن خودبه خود و الانم عفونت که می‌کنم میان و تا کنترل می‌کنم عفونت رو و از دمنوش گیاهی پونه اینا استفاده میکنم سریع دو سه روزه می‌رن ولی خب بدجور روان منو به هم ریختن و دکتر هم رفتم نتونستن جواب قطی بدن وگفتن آزمایش و منم فعلا هزینش رو ندارم
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ دی ۳( 6 ماه پیش)
      زگیل نیست پاپیلوماتوزیس وستیبولاره
  • تصویر کاربر Hasan جمعه ۲۱ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 100 مشاهده پرسش
    درد شدید در بیضه واطراف بیضه وتکرار ادرار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ دی ۳( 6 ماه پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر حسام جمعه ۲۱ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 74 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    آقای دکتر شرمنده من سولامو ی جا نمیپرسم چون تازه یادم افتاد و آخرین سوالیه که دارم ، من همونم که گفتم آیا دست زدن به واژن می‌تونه فرد رو که دست زده به بیماری مبتلا کنه یا خیر که منو راهنمایی کردید آخرین سوالم این هست که من قبل این اتفاق یعنی دیشب صورتم رو شیو کردم با ژیلت و صبح قبل اینکه این اتفاق افتاد طرق مقابل گفت که صورتت رو بریدی من که چیز زیاد عمیقی نمی‌بینم تو اینه زیر فک صورتم فقد اشاره کرده بود خواستم بدونم اگه از دیشب ی زخم ایجاد شده بوده و صبح این اتفاق افتاده و طرف با همون دستی که من واژن رو لمس زدم دست داد و به زخم زد امکانش هست از دست من به دست اون زود انتقال داده باشه و وقتی به صورتم و جای زخم دست زد چیزی انتقال بده یا خیر ، ممنون بابت حوصله ای که میزارید و راهنمایی که میکنید این آخرین سوالم بود ممنون میشم اگه جوابش بدین 🙏🏻
    1. تصویر کاربر حسام پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      اینم از عکس زخمی که می‌گفت
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ دی ۳( 6 ماه پیش)
      نگران نباشید اینجوری منتقل نمیشع حتی اگه آلودگی شدیدی داشته باشه
    3. تصویر کاربر حسام جمعه ۲۱ دی ۳( 6 ماه پیش)
      تشکر دکتر عزیز
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ دی ۳( 6 ماه پیش)
      🌺
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر نادر جمعه ۲۱ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 55 مشاهده پرسش
    سر آلت دقیقاً زیر کلاهک بعد از اریکشن از ناحیه خطوط چروک با کوچکترین تماس و مالش یا تماس فزیکی دچار ترک و سوزش و مختصری خونریزی از همون ناحیه میشه ، اولاً دلیا آن چی هست و درثانی درمان آن چیه ؟ ممنون از پاسخگویی استاد بزرگوار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ دی ۳( 6 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۲ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 85 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز
    بنده ۵۰ سالمه که دوساله فهمیدم التهاب پروستات دارم حدودا ۵۰ میباشد و دوسال پیش طبق ازمایشم psaهم ۴/۵بود که پیبسی هم انجام دادم طبیعی بود مشکلی نداشتم الان بعد دوسال ی چکاب دادم ولی متاسفانه psaبنده شده ۶ ایا نگران کنندس خواهشا راهنمایی بفرمایید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      باید ام آر آی پروستات انجام شود
    2. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      ام ار ای هم دادم سال قبل اوکی بود ایا نیاز هست دوباره ام ار ای بدم ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ دی ۳( 6 ماه پیش)
      قبل از ام آر آی یک ماه بعد مجددا آزمایش psa انجام بدین
    4. تصویر کاربر علی جمعه ۲۱ دی ۳( 6 ماه پیش)
      نیاز به داروی خاصی ندارم که قبل ازمایش و ام ار ای مصرف کنم ؟در ضمن بنده هیچگونه علایم خاصی ندارم
      درضمن سال قبل هم پزشک ارولوژی علت بالا بودن را عفونت ادراری تشخیص داده بودن
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ دی ۳( 6 ماه پیش)
      خیر فقط تکرار شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسام پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 72 مشاهده پرسش
    سلام وقت شما بخیر
    ببخشید یه چنتا سوال داشتم آیا دست زدن به واژنی که تحریک شده و خیس هست باعث مریضی میشه کسی که دست زده میشه ؟ یعنی طرف معلوم نیست بیماری جنسی داره یا نه اما دست بزنی به وازنش وقتی که خیسه ، یا مثلا دست زدن به سینه آن ، می‌تونه بیماری انتقال بده ؟
    1. تصویر کاربر حسام پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      و اینم بگم من بعد یک ساعت دستام رو شستم و حمام کردم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      خیر مگر اینکه طرف مقابل آلوده و روی دست زخم باشه
    3. تصویر کاربر حسام پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      ممنون بعد ببخشید من یک زخم خیلی کوچیک روی انگشتم دارم که داره خوب میشه یعنی یچیز سیاهی روشه و ترمیم شده تقریبا این زخم حساب نمیشه درسته ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      خیر
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علیپور جمعه ۲۱ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 62 مشاهده پرسش
    سلام وعرض ادب اقای دکتر فرض مثال یه مردی قبلا زگیل داشته والان کرایو کرده این فرد که الان ناقل ویروسه این ویروس در تماس پوست تناسلی با ناحیه تناسلی یه نفر دیگه انتقال میشه درصورتی که دخول نباشه؟؟
    درکل منظورم اینه این ویروس در مخاط وترشحات الت هست ویا در پوست ناحیه تناسلی؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      در پوست هست اگر ضایعه فعال نداشته باشه امکان انتقال بسیار اندکه
    2. تصویر کاربر علیپور پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      درترشحات منی والت چی ویروس میتونه باشه
    3. تصویر کاربر علیپور پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      درترشحات منی چطور
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      تقریبا تمامی بیماری های جنسی منتقل شونده
    5. تصویر کاربر علیپور پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      در منی وترشحات الت چطور این ویروس هستش
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ دی ۳( 6 ماه پیش)
      بله هست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مجید پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 80 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشی من ۱۷ سالمه قرص انرژکس مصرف کردم یه روز ۳۰ تا خوردم قصد خودکشی داشتم حالم بد شد رفتم بیمارستان ولی بعد اون روز خودارضایی کردم انزال معکوس داشتم بعد دوباره به حالت اول برگشتم آیا لازم هستش پیش دکتر برم؟

    عوارض اون قرص بوده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      حتما باید به روانپزشک مراجعه کنید نیاز به اقدامی ندارد
    2. تصویر کاربر مجید پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      روانپزشک رفتم فقط واسه مشکل جنسیم پیش دکتر برم یا نه؟
    3. تصویر کاربر مجید پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      روانپزشک رفتم واسه جنسیم پیش متخصص برم؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      خیر لازم نیست یک ماه زمان بدین خودبخود برطرف میشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

سنگ حالب می‌تواند دردی طاقت‌فرسا داشته باشد، اما خوشبختانه با انتخاب‌های غذایی هوشمندانه و تغییرات سبک زندگی،…
سنگ کلیه، پدیده‌ای دردناک و رایج است که می‌تواند زندگی روزمره فرد را مختل کند. سنگ کلیه،…
آیا برجستگی‌های مشکوکی در ناحیه تناسلی‌تان ظاهر شده و نمی‌دانید زگیل هستند یا فقط یک جوش بی‌خطر؟…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب