درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حکیم یکشنبه ۲۳ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 134 مشاهده پرسش
    دکتر اینا hpv هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ دی ۳( 6 ماه پیش)
      رابطه پر خطر داشتید؟
    2. تصویر کاربر حکیم شنبه ۲۲ دی ۳( 6 ماه پیش)
      خیر چند سال هست تک پارتنر هستم و ایشونم پاپ و تست hpv دادن منفی بود
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ دی ۳( 6 ماه پیش)
      مشکوکه بهتر تست hpv تایپینگ انجام بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فردین یکشنبه ۲۳ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 70 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر وقت بخیر از چند وقت پیش که با شما در ارتباطم با تشخیص التهاب پروستات و وجود سنگ در کلیه ها به مدت یک ماه افلوکساسین ۳۰۰ و ملوکسیکام و تامسولوسین خوردم مشکل سوزش ادرار و قطع و وصل شدن آن بهتر شد در حال حاضر مشکلی که خیلی اذیتم میکنه اینه که برای دفع ادرار باید زیاد در دستشویی بمانم و انگار به طور کامل ادرارم تخلیه نمیشه و مشکل بعدی که بیشتر داره اذیتم میکنه عدم نعوذ و بدتر از آن این است که موقع خروج آب منی لوله ام بسیار زیاد سوزش دارد خواهش میکنم برای این مشکل من چاره ایی بیاندیشید.
    جناب آقای دکتر من به عنوان یک بنده خدا از شما خواهش میکنم یه نوبت حضوری به من بدهید خیلی وقته از این طریق با شما در ارتباطم ولی مشکلم حل نمی‌شود(سن ۳۶سال)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ دی ۳( 6 ماه پیش)
      بله حتما باید نوار مثانه انجام بشه با توجه به مشکل فعلیتون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ دی ۳( 6 ماه پیش)
      با سلام و احترام جهت انجام نوار مثانه به مطب مراجعه کنید شماره ی شما به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
    3. تصویر کاربر فردین شنبه ۲۲ دی ۳( 6 ماه پیش)
      بسیار سپاسگزارم بابت نوبت حضوریتان امین گوی دعاهایتان هستم امیدوارم همکاران ارزشمندتان هر چه زودتر بهم نوبت بدهند.
    4. تصویر کاربر فردین شنبه ۲۲ دی ۳( 6 ماه پیش)
      جناب آقای دکتر در ضمن من حدود ۶ ماه قبل توسط دکتر خیراندیش در یزد سیستوسکپی انجام دادم و چیزی راجع به مشکل مشکوکی بهم نگفتند آیا لازم است الان دوباره نوار مثانه بدهم؟ و ایشان هم فقط گفتند التهاب پروستات است ولی بعد از مصرف این همه دارو بازم هر دفعه با یک مشکل روبرو هستم رو واقعا نمی‌دانم و الان واقعا دیگه تحمل سوزش لوله بعد از خروج منی رو ندارم طوری شده از ترس این سوزش با همسرم نزدیکی ندارم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ دی ۳( 6 ماه پیش)
      وقتی مشکل بعد مصرف دارو برطرف نشده باید علت اصلیش مشخص بشه
    6. تصویر کاربر فردین یکشنبه ۲۳ دی ۳( 6 ماه پیش)
      بله دقیقا فقط من همچنان منتظرم که باهام تماس بگیرن جهت نوبت دهی
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ دی ۳( 6 ماه پیش)
      با همین شماره ای که سوال ثبت کردین تماس گرفته خواهد شد
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۳ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 81 مشاهده پرسش
    سلام دکتر یک ماه پیش به بیضه من ضربه خورد یک هفته درد و ورم داشتم سمت راست بعد دردش خوب شد یه وروم کوچیک بالای بیضه سمت راستم ایجاد شده من قشم هستم ودکتر خوب در دسترس نیست چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ دی ۳( 6 ماه پیش)
      سونوگرافی از بیضه ها باید انجام شود
  • تصویر کاربر سالار یکشنبه ۲۳ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 137 مشاهده پرسش
    سلام من متاهل هستم و رابطه متعددی ندارم مدتیه این ضایعه هارو دیدم اوش گفتم شاید جوش هست بعد دیدم هیچ اثری از کوچک شدن ندارند مشکوک شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ دی ۳( 6 ماه پیش)
      اصلا رابطه ی خارج از ازدواج نداشتید؟
    2. تصویر کاربر سالار شنبه ۲۲ دی ۳( 6 ماه پیش)
      نه اصلا
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ دی ۳( 6 ماه پیش)
      شدیدا مشکوک به زگیله و باید نمونه بردازی بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر MS یکشنبه ۲۳ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 96 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر اگر خانمی ۱۰ سال ازدواج کرده باشن و یه فرزند ۴ ساله داشته باشند و الان مجددا حامله باشن امکان داره مبتلا باشن و هنوز متوجه نشده باشن ؟ البته الان حدود ۵ سال هست که دکتر معاینشون نکرده و اینکه ممکن است تا الان سرطان گرفته باشن به علت hpv ؟ تا حالا پاپ اسمیر هم ندادن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ دی ۳( 6 ماه پیش)
      چرا اصلا شک به hpv دارید؟
    2. تصویر کاربر MS شنبه ۲۲ دی ۳( 6 ماه پیش)
      بخاطر مسائل مربوط به ۱۰ ۱۲ سال پیش همین همسرمم هیچ علائمی نداره ممکن هست چنین چیزی ؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ دی ۳( 6 ماه پیش)
      خیر باید تا الان خودشو نشون میداد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ دی ۳( 6 ماه پیش)
      که نشون نداده
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر بهرام یکشنبه ۲۳ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 63 مشاهده پرسش
    با سلام.حدود یکماه پیش بعد از اولین جلسه باشگاه متوجه شدم کلا ادرارم قرمزه و خونه.با پیگیری و سونو و اسکن فهمیدم مادرزادی مجرای حالبم تنگ بوده.و کلیه سمت چپم پر از سنگ است بطوریکه عملا پارانشیم کلیه از بین رفته.در استان خودم پبش 6 پزشک فوق تخصص و جراح رفتم 4نفر نظر دادن عمل بشم (طی 3بار عمل )3نفر دیگر معتقد بودن کلیه چپم ارزش عمل نداره چون با اسکن هسته ای کارکرد کلیه 252نشان داده شده است.سوال من اینه که نظر شما چیه؟آیا حضوری و برای عمل بیام خدمتتون؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ دی ۳( 6 ماه پیش)
      اسکن هسته ای رو بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر کریمی یکشنبه ۲۳ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 105 مشاهده پرسش
    الان امپول پاپاورین خارجی موجود هست اگر کسی از مریض نیاز داشتن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ دی ۳( 6 ماه پیش)
      بنده اطلاعی ندارم پاپاورین تشخیصی هست و درمانی نیست اصلا توصیه نمیکنم
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۳ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 85 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کرمی
    پدر بنده 54 ساله و ۱۵ روز گذشته با عمل رادیکال پروستات وpsa 6.7 با گلسون اسکر 3به اضافه 4 و جواب پاتولوژی نهایی رو براتون بفرستم شما بفرمایید قدم بعدی چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ دی ۳( 6 ماه پیش)
      بنده عمل کردم؟
    2. تصویر کاربر حسین شنبه ۲۲ دی ۳( 6 ماه پیش)
      سلام مجدد خیر جناب دکتر کرمی
    3. تصویر کاربر حسین شنبه ۲۲ دی ۳( 6 ماه پیش)
      جناب دکتر خواهشمندم راهنماییم کنید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ دی ۳( 6 ماه پیش)
      آزمایش psa ۱ ماه و سه ماه بعد عمل باید انجام بشه و به انکولوژیست مراجعه کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۲۲ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 110 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید ببخشید مدت 6ماهی میشه در پوست اطراف التم لکه هایی رو به زیاد شدن هستش آیا زگیل تناسلی هستن در ضمن مجرد هستم و تا حالا رابطه جنسی نداشتم در صورت بیماری باید به چه متخصصی مراجعه کنم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ دی ۳( 6 ماه پیش)
      باید به متخصص پوست مراجعه کنید ربطی به ارولوژی ندارد
  • تصویر کاربر کوروش شنبه ۲۲ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 103 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر میخواستم بدونم تعداد دفعات نرمال دفع ادرار در طول روز چند باره بطور متوسط ارتباطش با بحث دیابت رو میخوام بدونم بیشتر
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ دی ۳( 6 ماه پیش)
      بستگی به میزان مصرف مایعات مصرفی حجم مثانه داره شما پرنوشی داشته باشید به دنبالش پر ادراری هم خواهید داشت
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب