درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سارا یکشنبه ۲۳ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 106 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ، مادرم تقریبا ۴ سال پیش توده ای روی آدرنال چپ داشتند که ۶/۵ سانت بود و دکتر تشخیص غده ی چربی داده ، الان با احساس فشار در پهلو به دکتر مراجعه کردند ، در ام آر آی ، مرزهای مشخص و عدم متاستاز و صرفا فشاری اندک روی غده فوق کلیه آورده ، بعد از تزریق جذب و تعدد غیرکیستیک و نکروتیک دیده شده ، سایز هم ۸۳*۷۱م.م بود ، کلیه ها و کبد و پانکراس و پاراآئورت نرمال بود
    رادیولوژی ریه خوب بود، تست دگزا و هورمون ۲۴ ساعته هم نرمال بود
    دکتر بیوپسی پیشنهاد نکردند و قرار شده جراحی باز انجام بدن ، ازتون خواهش میکنم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ دی ۳( 6 ماه پیش)
      ریپورت سی تی رو بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر سارا یکشنبه ۲۳ دی ۳( 6 ماه پیش)
      گزارش ام آر آی رو دوباره دکتر ارجاع دادن به متخصص رادیولوژی و دکتر محجوب تایید گزارش رادیولوژی رو نوشتن
      و لازم به ذکر هست که بگم من از شدت استرس فراموش کردم که به دکتر محجوب بگم ۴ سال پیش هم این توده بوده
    3. تصویر کاربر سارا یکشنبه ۲۳ دی ۳( 6 ماه پیش)
      گزارش اولیه ام آر آی رو دوباره دکتر ارجاع دادن به متخصص رادیولوژی برای تایید گزارش ام آر آی
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ دی ۳( 6 ماه پیش)
      باید تخلیه بشه بیوپسی به صلاح نیست
    5. تصویر کاربر سارا یکشنبه ۲۳ دی ۳( 6 ماه پیش)
      شما گفته بودین که این باور غلطیه که بیوپسی میگن نشه
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ دی ۳( 6 ماه پیش)
      توده ی خیلی بزرگیه علامت داره و با توجه به ریپورت ها بهتره جراحی رو انجام بدین
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر سبحان یکشنبه ۲۳ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 103 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    روی الت من دونه های بسیاری وجود داره که هم روی کلاهک الت هست و روی بدنه نمیدونم زگیل هستند یا چیز دیگه اگر میشه کمک کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ دی ۳( 6 ماه پیش)
      از کی اینجوری شده؟ خودارضایی میکنید؟
    2. تصویر کاربر سبحان یکشنبه ۲۳ دی ۳( 6 ماه پیش)
      بله خودارضایی میکنم دقیق نمیدونم چند وقته اینطوری شده ولی الان خیلی فکرم درگیر شده
    3. تصویر کاربر سبحان یکشنبه ۲۳ دی ۳( 6 ماه پیش)
      البته اینم بگم احساس میکنم از وقتی خود ارضایی کردم این اتفاق افتاده چون زیاد این کارو انجام میدم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ دی ۳( 6 ماه پیش)
      حساسیت به مواد شیمیایی هست به متخصص پوست مراجعه کنید هیچ شوینده ای هم به جز شامپو بچه نزنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر فرناز یکشنبه ۲۳ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 70 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام
    پدرم ۷۶ سال سن دارن و دوبار turb-t انجام دادن. دکتر معالج بعد از آخرین جواب پاتولوژی توصیه به ۴ دوره شیمی درمانی و سپس عمل تخلیه مثانه کردند و گفتن که عمل از نوع ساخت مثانه مصنوعی توسط روده
    خواهد بود. بعد از انجام ۴ دوره شیمی درمانی و با دیدن اسکن شکم و لگن نظرشون به عمل ازنوع کیسه استومی تغییر کرد با این دلیل که به دلیل سن بالا اگر عمل از نوع ساخت مثانه با روده انجام شود به احتمال خیلی زیاد بی اختیاری ادرار حاصل می شود. می خواستم نظر شما رو در این خصوص بدونم. آیا تغییر رویه ناشی از وجود مشکل خاصی در اسکن بوده یا صرفا کهولت سن مطرح است. و اینکه با توجه به نتایج درجه و مرحله بیماری چیست؟امید بهبود چگونه است؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ دی ۳( 6 ماه پیش)
      با ساخت مثانه از روده بی اختیاری نداریم بلکه باید خود بیمار با نلاتون به صورت متناوب مثانه رو تخلیه کنه عمل سخت تر و نگه داری از بیمار و همکاری بیمار هم خیلی دخیله با این شرایط و مادامی که مجرا درگیر نباشه میشه این عمل رو انجام داد
  • تصویر کاربر پوری یکشنبه ۲۳ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 145 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر .تا دوماه پیش با خیلی رابطه جنسی داشتم. یک ماه پیش ک در مورد زگیل فهمیدم رفتم دکتر عفونی ازمایش خون و ادرار برام نوشت گفت ک مشکلی ندارین
    . حدود ی هفته میشه ک اطراف آلت تناسلیم ی دونه هایی شبیه به جوش در میاد بعد چن روز از بین میرن و ی خارش و سوزشی هم الت و بیضه و اطرافش با خارش در کشاله ران و کل بدن دارم ..ناگفته نماند ک خودارضایی دارم و چنبار هم از پماد ژیلا پی بعنوان تاخیری استفاده کردم. ممکنه این خارش و سوزش مال این پماد و خودارضایی باشه..خاهش میکنم کمکم کنید ک حالم از خودم به هم میخوره و دارم افسرده میشم.?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ دی ۳( 6 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر کمانکش یکشنبه ۲۳ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 93 مشاهده پرسش
    جواب آزمایش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ دی ۳( 6 ماه پیش)
      سونوگرافی رو فرستادید اگر آزمایش هم انجام دادین بفرستید
  • تصویر کاربر سپه یکشنبه ۲۳ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 132 مشاهده پرسش
    باعرض سلام خدمت جنابعالی
    67سال سن دارم طبق آزمایشات اخیرپی. آس آ. 1/2
    0سونوگرافی 40میلی قرص تامسولوسین مصرف می کنم طبق فرمایش اخیر جنابعالی در خصوص عوارض این این دارو یانی توانم قرص دیگری جایگزین کنم. راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ دی ۳( 6 ماه پیش)
      علایم ادراری تون چطوره؟ با دارو بهتر شدین؟ فشار خون دارید؟
    2. تصویر کاربر سپه یکشنبه ۲۳ دی ۳( 6 ماه پیش)
      باسلام
      فشارخون معمولا ۱۲ روی ۸ شبهانصف قرص والزومیکس مصرف می کنم
      ادرارراحتم ولی تکررادراردارم شبها دوبار آرم روزهاهم هر3ساعت نیاز به تخلیه دارم
    3. تصویر کاربر سپه یکشنبه ۲۳ دی ۳( 6 ماه پیش)
      سلام جناب دکتر مجددا مزاحمتون شدم
      خدمت شما عرض کردم 67سال دارم حدو۴سالی است که قرص تامسولوسین ویاامنیک مصرف می کنم
      درآزمایش قبلی سی اردیبهشت 403پروستات 1/9وسونوگرافی 50میلی بود
      درآزمایش بعدی3آذر۴۰۳ پی آس آ 1/2وسونو40میلی بود
      حدود 9ماه است پیاده روی حداقل درروز یکساعت
      انجام میدم 8کیلو وزن کم کردم معمولا فشارخون هم بین 11به7و12/8. است
      دردفع ادرارمشگل ندارم وبین دوتاسه بار نیاز به دفع ادرار دارم
      در این مدت نه ماه هم ازقرص تامسولوسین
      هم ازدارویی گیاهی به نام فران استفاده می کنم
      راهنمایی بفرمایید ممنون می شم باکمال تشکر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ دی ۳( 6 ماه پیش)
      همین دارو هارو ادامه بدین موردی نداره
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۳ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 141 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشی
    یک ماهه موقعی که ادرارم تموم میشه تهش گلوله های نرمی که رنگشون قهوه ای و قرمزه ازم خارج میشه و همچنین موقع انزال تو کل اسپرمم قابل مشاهده وجود داره میخواسم بدونم علت چیه و هیچ دردی یا سوزش ادراری ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ دی ۳( 6 ماه پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر سام یکشنبه ۲۳ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 77 مشاهده پرسش
    مدت دوسال هست تکرر ادرار دارم سونو دادم اندازه ۳۰ هست.برام تامسولوسین ۰۴ تجویز کرد یکم بهتر شده ام بازم با تاخیر تخلیه میشه.جواب آزمایش میفرستم لطفا بررسی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ دی ۳( 6 ماه پیش)
      چند سالتونه؟
    2. تصویر کاربر سام یکشنبه ۲۳ دی ۳( 6 ماه پیش)
      ۳۸ سال
    3. تصویر کاربر سام یکشنبه ۲۳ دی ۳( 6 ماه پیش)
      ۳۸
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ دی ۳( 6 ماه پیش)
      کامل تخلیه میشه؟ چقدر منتظر میمونید تا ادرار شروع بشه؟
    5. تصویر کاربر سام یکشنبه ۲۳ دی ۳( 6 ماه پیش)
      ۲۰ تا ۳۰ ثانیه
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ دی ۳( 6 ماه پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه براتون
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۳ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 83 مشاهده پرسش
    اقای دکتر من یه ده روزی هست این رو لبم پدیدار شده‌. همزمان با سرماخوردگیم هم بود. میخواستم ببینم ممکنه زگیل باشه؟ دکتر گوش و حلق و بینی رفتم گفت التهابه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ دی ۳( 6 ماه پیش)
      خیر زگیل نیست
    2. تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۳ دی ۳( 6 ماه پیش)
      اون نقطه سفید رو عرض کردم. پی جسارتا ممکنه چی باشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ دی ۳( 6 ماه پیش)
      بله دیدم زگیل نیست آفت به نظر میاد یا التهاب زیر مخاطی باید از نزدیک معاینه شوید
    4. تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۳ دی ۳( 6 ماه پیش)
      بله الان عین کیست ورم کرده و مشخصه آبکیه. یکمم خونی شده. با تشکر از شما
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ دی ۳( 6 ماه پیش)
      🌺
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مجید یکشنبه ۲۳ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 64 مشاهده پرسش
    تو سونوگرافی توده اکوژن گورتکس قسمت فوقانی کلیه چپ به ابعاد26میلیمتردیده شده که مطرح کننده آنژیومیولیپوم میباشد نظرتون چیه در مورد این متن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ دی ۳( 6 ماه پیش)
      سونوگرافی رو کامل بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب